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1、护士执业准入管理制度1、护士执业准入1.1护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。1.2护士注册条件：在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产士课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月护理临床实习，并取得相应学历证书；通过国务院卫生主管部门组织的护士执业考试；符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。1.3申请护士执业注册的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。根据当地省卫生行政部门的规定 。1.4护士执业注册有效期为5年。护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主
2、管部门报告，办理变更手续。1.5注册护士不须经过聘用医疗卫生结构岗前培训，考核合格后方可上岗。在受聘医疗卫生机构从事护理专业技术工作，包括基础护理工作和专科护理工作。1.6参照省卫生行政部门有关规定执行。2、护士执业二级准入护士执业二级准入制度包括夜班护士准入制度、专科护士准入制度、特殊护理岗位专业护士准入制度。2.1夜班护士准入制度夜班护士准入由医院制订实施方案，并具体组织实施。2.1.1在医院护理部领导下，由护理教育科研管理委员会制订夜班护士培训计划，确定培训目标、内容、方式、学时数等，并监督实施和评价。2.1.2由临床科室组织实施，上报护理部。2.1.3由医院护理部及护理质量管理委员会确
3、定夜班护士准入条件：2.1.3.1注册护士。2.1.3.2在聘用医疗卫生结构从事护理专业技术人工作至少3个月以上，在上级护士指导下参加夜班不得少于10次。2.1.3.3具有夜班岗位需要的专业技术人能力，独立完成急危重症抢救配合工作的能力；具有病情观察与应急处理能力；具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。2.1.3.4具有良好的慎独精神。2.1.3.5在护理部领导下组织进行相关理论、专业技术和夜班能力考，成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事夜班护士工作。2.1.3.6遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。2.1.4夜班护士享受夜班劳务津贴或夜班费等有关待遇。2.2特殊岗位专业
4、护士准入制度建立特殊护理岗位专业护士准入制度的目的是在医院部分高风险、高技术、高专业内涵的护理岗位设立专业护士教育训练和管理制度，确保从事该专科的专业护士具备胜任本岗位的核心能力，保障护理工作安全和护理工作的质量。本规范所指特殊岗位包括急诊、重症监护、血液净化、手术、助产岗位。特殊岗位专业护士准入制度由省、市卫生行政主管部门制定，依靠三级医院或高等院校附属医院/教学医院的临床教学实践基地具体实施。各地各医院要成立专家小组，制订准入标准、教学计划、大纲、实施方案。特殊岗位专业护士教育训练方案和内容参照专业护士核心能力建设指南。2.2.1急诊专业护士准入制度2.2.1.1经过院前急救及急诊专科培训
5、合格的注册护士，并有两年以上临床护理工作经验。2.2.1.2完成专业护士核心能力建设指南急诊专业部分训练。2.2.1.3已经过院内重点科室轮转，能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工作，具有分析、判断、预测和对急危重症患者应急处理能力。2.2.1.4具有较强恶团队协作精神，能与相关工作人员同心协力，做好院前急救工作。2.2.1.5掌握急诊室工作制度，急诊科护士工作职责；熟练掌握各种急救仪器及急救药物品的放置、使用和保养方法；掌握常见急症的护理常规。2.2.1.6熟悉各抢救仪器的工作原理，性能、作用、正确的操作方法，使用后的消毒、保养，以及使用抢救仪器时相关的护理内容。2.2.1.7掌握徒手心
6、肺复苏术、气管插管术、吸痰术、洗胃术等急救技术及止血、包扎、止血带的使用、复合伤的处理等专科急救技能。2.2.1.8每年获得规定的专科继续教育学分数。2.2.1.9在医院护理部领导下，由护士管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制订急诊专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。2.2.1.10由医院专科护理管理委员会确定急诊专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技术和院前急救能力考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，科独立从事急诊专业护士工作，并享受急诊专业护士的有关待遇。2.2.1.11遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。2.2.2ICU专业护
7、士准入制度2.2.2.1接受36个月ICU专业培训合格的注册护士，并有两年以上临床护理工作经验。2.2.2.2完成专业护士核心能力建设指南ICU专业部分训练。2.2.2.2.1经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。2.2.2.2.2掌握重症监护的专业技术，输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气管管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。2.2.2.3除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：各系统病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预
8、防与控制、病理生理学知识以及多专科护理知识和实践经验；具有一定的病情综合分析能力。2.2.2.4熟练掌握心、肺、脑复苏以及血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理，包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、血气分析仪和各种微量输液泵等。2.2.2.5掌握常见急危重症患者的抢救与护理、休克患者的观察与护理、器官移植术后监护、危重患者的营养支持。2.2.2.6每年获得规定的专业进行教育学分数。2.2.2.7在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制订ICU专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。2.2.2.8由医
9、院专科护理管理委员会确定ICU专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技术和重症监护能力考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事ICU专业护士工作，并享受ICU专业护士的有关待遇。2.2.2.9遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。2.2.3血液净化专业护士准入制度2.2.3.1在血液净化中心实习满3个月，经过血液净化的基本治疗操作培训考试合格并有5年以上临床护理工作经验的注册护士。2.2.3.2完成专业护士核心能力建设指南血液净化专业部分训练。2.2.3.3掌握肾病及血液透析理论知识、血液透析机的基本性能，完全掌握透析治疗流程及应急措施。2.2.3.4每年获得规
10、定的专业继续教育学分数。2.2.3.5在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制订血液净化专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。2.2.3.6由医院专科护理管理委员会确定血液净化专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技能考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事血液净化专业护士工作，并享受血液净化专业护士的有关待遇。2.2.3.7遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。2.2.4手术室专业护士准入制度2.2.4.1经过不少于一个月的手术室专业培训合格的注册护士。应有较强的综合业务技术能力，敏锐精细的观察能
11、力和突出的应变能力，会运用肢体语言与患者交流，并会对自我情绪进行调节和自控，2.2.4.2完成专业护士核心能力建设指南血液净化专业部分训练。2.2.4.3掌握无菌、消毒和隔离的概念，并熟悉相关护理操作规程。掌握感染手术器械的处理。2.2.4.4了解层流病房的性能，能根据要求调节病室的温度、湿度和层流室的风速。熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和使用。2.2.4.5熟练掌握手术时的各项基本操作（包括展开无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法等）及专科手术的配合。2.2.4.6掌握手术标本的固定、登记及固定液的配制；能客观、准确地填写各类护理记录单（接送患者记录、术中
12、护理记录单）。2.2.4.7每年获得规定的专业继续教育学分数。2.2.4.8在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制订手术室专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。2.2.4.9由医院专科护理管理委员会确定手术室专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技能考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事手术室专业护士工作，并享受手术室专业护士的有关待遇。2.2.4.10遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。2.2.5.产科助产士准入制度2.2.5.1取得助产专业中专以上学历；取得护士专业证书并经注册。2.2.5
13、.2参加产科专业技术培训合格，取得县级卫生行政主管部门认可的母婴保健技术考试合格证书。2.2.5.3完成专业护士核心能力建设指南助产专业部分训练。2.2.5.4掌握围产期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常规、新生儿护理常规、母婴保健知识。2.2.5.5在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制订产科专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施2.2.5.6由医院专科护理管理委员会确定产科专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技能考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事产科专业护士工作，并享受产
14、科专业护士的有关待遇。2.2.5.7遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。2.3专科护士准入制度2.3.1专科护士准入制度由省级卫生行政主管部组织规划。2.3.2根据广东省护理事业发展规划（2006-2010年）,“十一五”期间省卫生厅建立专科护士人才培养功工程。选择成人重症监护、新生儿护理及NICU/PICU、心脏病及CCU、急诊护理、肾脏病及血液净化、围手术护理、骨科护理、老年护理、临床肿瘤护理、中风护理、精神科护理、高级外科护理、社区护理、助产，以及感染控制、糖尿病护理、静脉治疗护理、伤口与造口护理等18个专科护理领域，建立专科护士人才培养制度，逐步实现专科护士准入管理，落实岗位职责，
15、探索与建立相应的专科护理技术标准及临床实践标准。“十一五”期间广东省卫生厅与香港医院管理局签署协议，在2007-2011年间，连续4年，由广东省卫生厅派送专科护士进修香港医管局开设的专科护理文凭课程，在上述前14个专科护理领域联合培养专科护士614名。2.3.3专科护士报考条件。专科护士报考条件：爱国、守纪；热爱护理专业，全心全意为患者服务，严于律己；具备护理本科学历，有8年以上临床护理及5年专科护理工作经历，有一定的粤语、英语水平。年龄在3035岁为最佳。凡护理本科学历、接受过省级卫生行政部门认可的专科护理课程教育，达到规定的学时，获得高级护理实践能力认证，均可具备专科护士资格。 2.3.4专科护理教育课程。省级卫生行政主管部门委托广东省护理教育中心研究制定专科护理教育课程，组织专科护理课程训练。专科护理教育训练包括连续完成不少于300学时的理论和临床实践课程，或参加省级卫生行政主管部门授权的医学院校的专科护士硕士学位课程班300学时的专业培训，并在相应专科护士临床实践基地实习3个月，获得相应的专科护士培训合格证书。2.3.5专科护士资格认证。又称高级护理实践能力认证。2.3.5.1专科护士认证的目的。专科护士认证的目的是要规范专科护师的服务范畴，确保执业者能合乎相关的教育背景、资历及执专业核心能力，确保专科护师的权利和义务得到保护和落实。2.3.5.2专科护士认证将临床专科护
