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1、急诊重症监护室摘要】目的：本文主要研究对急性中毒患者使用不同治疗方法的效果及患者康 复情况。方法：选取我院收治并被送入急诊重症监护室 100 例急性中毒患者，针 对患者的具体情况分别制定了合理的治疗策略，包括手术治疗和药物治疗等多种 治疗手段，并比较患者经治疗前后的身体状态变化情况。结果：经过治疗后，患 者痛感降低，身体恢复健康。结论：多种治疗手段综合运用可帮助急性中毒患者 尽快脱离生命危险，更好的恢复健康。【关键词】急诊重症监护室；急性中毒；临床治疗；策略1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2017年6 月1日至2020年1 月12 日期间，本院收治的100 例急性中毒患者。患者中男
2、48 例，女 52 例，男患者平均年龄(41.358.45)岁 女患者平均年龄( 47.4810.22)岁。患者的文化程度为：高中及高中以上 56 例 初中13例，小学24 例，小学以下9例。患者均被诊断为急性中毒并被送入急诊 重症监护室，具体症状有：深度昏迷，休克，血压异常，呼级衰竭，肾功能衰竭 等。患者平均病程(1.230.62)月。全部患者均知情并同意本次研究。1.2 方法 针对急性中毒患者的实际情况，本科为每位患者制定了针对性的临床治疗和 后续康复方案，具体方法如下：1.2.1 检测中毒类型 本科医生具有非常丰富的临床治疗急性中毒经验，患者被收治后医生根据患 者的症状和患者自述来判断中
3、毒类型，并根据严重程度判断使用何种方式来处理。 初步判断中毒类型后再根据实际情况判断有毒物质的化学特性、致死性，以及毒 物进入人体的方法。1.2.2 催吐如患者生命体征较为平稳，且其他条件合适，本科首先对患者进行催吐治疗， 并辅以一定剂量的中和剂，必要时可以洗胃。1.2.3 药物治疗 本科根据患者病情酌情使用以下药物组合：解毒剂，如氰化物解毒剂、金属 中毒解毒剂等；口服止痛药物，如布洛芬缓释胶囊；消炎药物，如利培酮、美洛 昔康等。除此之外，对需要手术治疗的患者还在术后开具双氯芬酸钠缓释片做消 炎镇痛之用。1.3 观察指标 本次研究以患者神智情况、瞳孔大小和反光情况作为主要考察指标，以实验 室检
4、查结果分析作为诊断标准，具体检测内容有：血尿便常规、血生化、凝血检 测、血气检测。本次研究主要考察总胆红素(TBIL)、血糖(GLU)、白蛋白(ALB)、二氧化碳(C02)四项指标。1.4 统计学分析采用SPSS21.0统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，PV0.05 为差异具有统计学意义。2 结果2.1 经治疗后患者主要考察指标变化情况经过检查分析发现，经本科干预后急性中毒患者的身体异常特征基本消失， 身体机能恢复至健康水平。证明患者的病情得到很大程度的改善，可认为基本康 复。表 1 患者经干预前后的身体相关指标对比量表类别 治疗前 治疗后可观察的身体情况 神智 模糊、昏迷、
5、谵妄 恢复清醒瞳孔大小 异常扩大 恢复正常瞳孔反光 减少 恢复正常其他身体情况 呼吸 有明显异味 恢复正常脉搏 不规律 恢复正常2.2 患者在干预后的急性中毒症状变化对比结果经本科治疗后，患者的急性中毒伴随症状发生频率大幅度降低，患者的痛苦 得到明显改善，身体功能得到恢复。3 讨论本科在临床实践中发现，急性中毒患者经过治疗和护理后，大多数的都可以 恢复身体机能。本科采取多种治疗手段联合施用的方法，力图彻底解除患者的病 痛烦恼，从本次研究的结果来看，已经卓有成效。急性中毒的致病毒较难查清，病理变化复杂，按照成因可分为重金属中毒、 化学物质中毒、食物中毒等多种不同类型，因此针对急性中毒必须对症施治
6、。患 者的口述和症状是决定治疗手段的重要依据，必须认真观察分析。另外，急性中 毒一般采取洗胃治疗方法，极少数患者生命垂为的情况下也可考虑使用手术治疗。 本科研究发现，多种不同的治疗手段综合运用，互相配合，可起到最好的治疗效 果。患者检查确诊后，本科首先对患者的口述情况和患者症状进行研讨分析，确 定患者的中毒类型并制定总体治疗方案，在治疗前期主要使用催吐、口服药物和 静养疗法，配合传统中医调养疗法，一般一周左右病情即可好转。如经过积极治 疗逾三天病情仍未见好转，且患者昏迷现象未能消除的，本科考虑进行专家研讨， 主要以查明中毒原因为主，根据患者具体情况可考虑穿刺治疗。在治疗后期，本 科主要帮助患者
7、进行功能恢复，力图让患者尽快恢复正常生体机能。同时本院还 针对中老年患者进行心理学辅导，减少患者的心理压力，帮助患者以更加积极向 上的心态面对出院后的生活。综上所述，笔者认为构建有针对性的综合治疗方案对急性中毒患者的治疗和 康复有重要意义，值得进一步的推广。参考文献1 黎敏,李超乾,卢中秋,宋维,田英平,杨立山,张劲松,张新超,赵敏,赵晓东,禇沛,周荣 斌.急性中毒的诊断与治疗专家共识J.中华卫生应急电子杂志,2016,2(06):333-347.2 潘锐,唐亚梅,容小明,沈庆煜,谢海琴,李鹏亮,游春林,彭英.一氧化碳中毒迟发性脑 病临床特征及危险因素分析J.中国实用内科杂志,2012,32(10):787-790.3 张呈祥,侯明,鲍海咏,刘梅,吴海涛,宋玉,汪浩杰.急性有机磷农药中毒的相关进展J.青海师范大学学报(自然科学版),2012,28(01):54-61.吴晨方，柴湘平,贺志飚，范晓.急性酒精中毒的临床分析J.中国实用医 药,2007(09):26-28.
