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1、中医学知识 制作人：郭玉鹏绪论学习要求1、明确中医学的概念，了解中医学理论体系的源流、形成和发展。2、掌握中医学的主要特点：整体观念、辨证论治。主要内容 一、中医学定义 中医学是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等理论方法的一门科学。它有独特的理论体系和丰富的临床经验，并与我国的人文地理和传统的学术思想等有着密切的内在联系，属于东方的传统医学范畴。 二、辨证论治 1、症、病与证的概念 症：即症状，如头痛、腹痛等。可由不同的病因引起，基本性质可以完全不同。 病：指有特定的病因，发病形式，病变机理，发病规律和转归的一种病理过程。 证：是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。 2、辨证论治
2、 辨证，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、疾病的性质、疾病的部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，以探求疾病的本质。 论治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。 辨证是论治的前提和依据，论治则是解决疾病的手段和方法。 3、同病异治、异病同治 同病异治：是指同一种疾病，由于其发病的时间、地区，以及患者机体的反应性不同，或其病情处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法亦不一样。 异病同治：是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，相同的证，因此也可采用相同的方法治疗。第一章 阴阳五行学说第一节 阴阳学说学
3、习要求 1、理解阴阳的基本概念，阴阳属性的规定及相互关系。 2、熟悉阴阳学说在中医学中的应用方法。主要内容 一、阴阳的基本概念 （一）阴阳概念 是对自然界一切相互关联的事物和现象对立双方的概括。它既可以用来概括相互对立的两个事物，也可以标示同一事物内部相互对立的两个方面。 （二）阴阳的属性 一般说，外向的、上升的、运动的、温热的、明亮的、无形的、兴奋的为阳，内在的、下降的、静止的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的为阴。 （三）阴阳的相对性 1、阴阳双方在一定条件下可互相转化。2、阴阳具有无限的可分性。 二、阴阳学说的主要内容 （一）阴阳交感：是指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。 （二）阴阳
4、对立制约：即阴阳性质相反，是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约、相互排斥的关系。 （三）阴阳互根互用：指阴阳双方具有相互依存、相互为用的关系。 （四）阴阳消长平衡：是反映一事物中所含阴阳的量和阴与阳之间的比例不是一成不变的，而是不断地处在阴消阳长、或阳消阴长的动态平衡过程中。 （五）阴阳相互转化：即阴阳在一定条件下，可以向各自相反的方向转化。阳转化为阴，阴转化为阳。 三、阴阳学说在中医学中的应用 （一）说明人体的组织结构 阴阳学说认为，人体是由阴阳组合而成的有机整体，因而人体的脏腑、经络等组织结构，都可以根据其所在的上下、内外、表里、前后等各相对部位，相对的功能活动的特点来
5、划分其阴阳属性。由于阴阳的属性是无限可分的，所以在阴阳中还可再分阴阳。 （二）说明人体的生理功能 人体正常的生理活动，是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系的结果。若阴阳失去平衡，出现偏盛偏衰则为病理状态，而一旦阴阳不能相互依附、相互为用而分离，其生命活动也就因此而告终。 （三）说明人体的病理变化 1、阴阳偏盛: 阳邪致病为阳盛伤阴的实热证 阴邪致病 为阴盛伤阳的实寒证 2、阴阳偏衰: 虚不能制阴为阳虚阴盛的虚寒证 阴虚不能制阳为阴虚阳盛的虚热证 3、阴阳互损 阴损及阳致阴阳两虚 阳损及阴致阴阳两虚 4、阴阳转化：阳证 转化为 阴证 （四）用于疾病的诊断 由于疾病发生、发展、变化的内在原因是阴
6、阳失调，所以任何疾病尽管其临床表现错综复杂，千变万化，都可用阴阳来加以概括说明。 （五）用于疾病的治疗 1、确定治疗原则：虚则补之，如“壮水之主，以制阳光”“益火之源，以消阴翳”；实则泻之，如“热者寒之”，“寒者热之”。 2、归纳药物的性能：用阴阳来归纳药性，分析五味等。 第二章 藏 象学习要求 1、正确理解藏象、藏象学说的基本概念。 2、掌握五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点及其区别。重点掌握五脏六腑各自的主要生理功能及生理特性、并由此推导脏腑功能失常时的病理表现；了解五脏与窍体液志的关系，了解脏腑之间的关系。 3、正确理解气、血、津液的概念。 4、掌握气的生成、运行方式与生理功能。 5、了解元
7、气、宗气、营气、卫气的组成、分布及主要功能。 6、了解气、血、津液之间的关系。主要内容 一、藏象、藏象学说的含义 藏象：即藏于体内的内脏所表现于外的生理功能和病理现象。 藏象学说：即是通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体脏腑系统生理功能、病理变化及诊断治疗规律的学说。 二、脏腑的含义和内容 五脏-名称-心、肝、脾、肺、肾 特点-化生和贮藏精气 脏腑 六腑-名称-胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦(内脏总称) 特点-受盛和传化水谷 奇恒之腑-名称-脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 特点-功能象脏, 形态象腑 第一节 脏 腑 一、五 脏（一）心 1、生理功能（1）心主血脉（2）心主神志 2、生理联属（1
8、）心在志为喜（2）在体合脉，其华在面（3）开窍于舌（4）汗为心液（二）肺 1、生理功能 （1）主气，司呼吸（2）主宣发肃降（3）通调水道（4）朝百脉，主治节 2、生理联属（1）肺志为（悲）忧（2）在体为皮、其华在毛（3）开窍于鼻（4）涕为肺液（三）脾 1、生理功能（1）主运化（2）主升清（3）脾主统血 2、生理联属（1）脾志为思（2）在体合肉，主四肢（3）开窍于口，其华在唇（4）涎为脾液（四）肝 1、生理功能（1）主疏泄（2）肝主藏血 2、生理联属（1）肝志为怒（2）肝在体合筋，其华在爪（3）肝开窍于目（4）肝在液为泪（五）肾 1、生理功能（1）藏精（2）主水（3）主纳气 2、生理联属（1）肾
9、志为恐（2）在体合骨，生髓通脑，其华在发（3）开窍于耳、二阴（4）唾为肾液 二、六腑（一）胆（1）贮存、排泄胆汁（2）主决断（二）胃（1）受纳、腐熟水谷（2）主通降，以降为和（三）小肠（1）受盛化物（2）分清别浊（四）大肠传化糟粕（五）膀胱贮尿和排尿（六）三焦通行元气和水谷运行的道路。第二节 气、血、津液一、气（一）气的基本概念1、气是构成人体的最基本物质；2、气又是维持人体生命活动的最基本物质。（二）气的来源与生成1、先天之精气2、后天之精气：水谷之精气，自然之清气。 通过肺、脾和肾等脏器生理功能的综合作用，将先天之精气，水谷之精气和自然界清气结合起来而生成。（三）气的生理功能推动作用、温煦
10、作用、防御作用、固摄作用、气化作用。（四）气的运动形式基本形式-升、降、出、入。（五）气的分布与分类1、元气：是人体生命的原动力。生成：根于肾，由肾中精气所化生，以先天之精为基础，赖后天之精的培育。分布：发于肾，通过三焦流行于全身，内而脏腑，外而肌腠，无处不到。功能：推动人体生长、发育、温煦和激发脏腑、经络等组织器官的生理活动。2、宗气生成：由肺从自然界吸入的清气和脾胃运化生成的水谷精气结合而成。分布：聚于胸中（“膻中”之处）。功能：（1）走息道以行呼吸；（2）贯心脉以行气血。3、营气生成：由水谷精气中的精华部分所化生。分布：分布于血脉中，为血液的组成部分，循脉上下，营运全身。功能：化生血液，
11、营养脏腑、经络等组织器官。4、卫气生成：由水谷精气中的剽悍部分所化生。分布：经肺的宣发，运行于脉外、皮肤、分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。功能：护卫肌肤，防御外邪；温煦脏腑、肌肉、皮毛等；调节控制腠理开合，汗液排泄，维持体温相对恒定。二、血概念：运行于脉中，极富营养的红色液态物质。主要成分是营气和津液三、津液概念：机体一切正常水液的总称（体液、分泌液、排泄液）。四、气、血、津液之间的关系气与血的关系：气为血帅，血为气母。第三章 经 络学习要求理解经络、十二经脉、奇经八脉概念，熟悉十二经脉基本内容。主要内容第一节 经络的概念 经络是经脉和络脉的总称。是人体组织结构的一部分，是人体运行气血，联络脏腑
12、形体官窍，沟通内外上下的通路。第二节 十二经脉一、名称、分布规律 十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。与六脏相配属的六条阴经，分布于四肢的内侧和胸腹，上肢内侧为手三阴经，下肢内侧为足三阴经；与六腑相配属的六条阳经，分布于四肢外侧和头面、躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。十二经脉在四肢的分布呈现一定规律，手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后；手阴为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上八寸以上太阴交出于厥阴之前，而成为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。二、走向、交接规律三、流注次序第三节奇经八脉概念：指别道奇
13、行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。总称为奇经八脉。第四章 病 因学习要求 了解中医对病因的探求方法与分类，重点掌握六淫概念与各种六淫之邪的致病特点，七情概念与致病特点，痰饮、瘀血的概念与致病特点。了解其它致病因素。主要内容一、概述：病因： 引起疾病的原因。又称为致病因素。二、六淫（一）六淫的概念：即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。（二）六淫的性质和致病特点1风邪性质致病特点主要病症轻扬开泄易袭阳位病位在上头痛、鼻塞、咽痒、咳嗽病位在表恶风、发热、汗出善行数变病位游走不定风痹（四肢关节游走性疼痛）风疹块（皮肤搔痒、时隐时现）、小儿高热惊风发病急、变化快主动肢体异常运动破伤风（四肢抽搐、颈项强直、角弓反张）为百病之长多兼邪致病风寒、风热、风湿、风寒湿挟杂证2、寒邪性质致病特点主要病症阴邪伤阳阴气盛阳气虚伤寒：恶寒、无汗中寒：脘腹冷痛、呕吐腹泻、形寒怕冷、四肢不温凝滞气血运行迟滞、凝结不通产生疼痛伤寒一头项强痛寒痹一关节冷痛中寒一脘腹冷痛 又如寒凝痛经收引（热胀冷缩）腠理汗孔收缩恶寒发热、无汗筋脉收缩挛急头身疼痛、肢体屈伸不利3、暑邪
