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1、tnii学朮友叢网论文发表专家一l中医中药治疗变应性鼻炎的疗效观察变应性鼻炎又称过敏性鼻炎【sup】1【/sup ,是一种发生在 鼻黏膜的变态反应，有常年性和季节性之分，中医认为本病属中医“鼻鼽”、“鼻嚏”范畴【sup 2【/sup ,是由于体质功能降低 对外界刺激过于敏感而致，本病的发生与细菌病毒无关【sup : 3【/sup ,在治疗方面，服用抗生素无效，激素治疗只是暂时降过 敏反应，同时也降低了人体的抵抗力，所以西医的治疗不能解决根 本问题，近年来，采用中医中药的方法治疗取得了良好效果，现报 告如下。资料与方法2010年2月2011年5月收治变应性鼻炎患者86例，男36例, 女50例；年
2、龄2078岁，平均45.6岁；病程5个月15年。按 证候分为外寒内热型18例，气虚血瘀型12例，肺经伏热型3例， 肾阳亏虚型21例，肺气虚寒32例，进行辨证施治。诊断标准：中医采用中华人民共和国国家标准，即中医病证诊 断疗效标准【sup :4【/sup ;西医根据1997年（海口）全国 鼻科学学术会议修订的变应性鼻炎诊断及疗效评定标准。治疗方法：外寒内热型的治疗方法：主要表现为畏寒，骨痛、 头痛、畏寒、鼻塞、流清涕、喷嚏、鼻痒，脉沉数或紧，舌红，苔 白中带黄，大便干结，渴喜冷饮。治疗原则：清肺散寒，平调寒热。 方药可选：用麻杏石甘汤加味。方药组成：生石膏24g，连翘15g,匸交发表专家一LB国
3、学朮发叢网黄芩lOg,辛夷花lOg,梔子lOg,杏仁lOg,生甘草9g,苍耳子 6g,炙麻黄6g。若痰多气急，可加枇杷叶、葶苈子以降气化痰，痰 黄稠而胸闷者，宜加桔梗、贝母、瓜蒌以清热化痰，宽胸利膈。若 肺热严重者宜加重石膏，并酌加知母、苏叶、桑白皮、桑叶以助解 表宣肺之力。气虚血瘀型：主症为鼻塞明显，流清涕，喷嚏，阵 发性鼻痒，鼻甲紫暗有瘀点，苔白，脉涩。治法：补气通经，活血 化瘀。方药：选用补阳还五汤。方药组成：生黄芪120g，赤芍5g，桃仁3g，当归尾3g，红花3g，川芎3g，地龙3g。肺经伏热型： 临床较少见。主要表现：鼻窍肌膜肿胀、鼻流清涕、喷嚏频作、鼻 痒或酸痒不适，常在酷热暑天或
4、由于热气引诱而发；舌质红、口干 烦热、脉数或弦滑、咽痒、咳嗽、鼻甲肿胀。方药：辛夷清肺饮方 加减。方药组成：辛夷1.8g，知母、石膏、百合、麦门冬、山梔、 黄芩、升麻0.9g，枇杷叶3片。须忌食辛辣厚味和鱼腥发物。肾 阳亏虚型：喷嚏频作，鼻流清涕、鼻痒、鼻塞、神疲倦怠、腰膝冷 痛、脉沉细无力、舌苔白，舌淡胖。治法：温补肾阳，固肾纳气。 方药选用：济生肾气丸加减。方药组成：大熟地60g,淮山药15g，熟附片12g，锁阳9g，果杞9g （酒炒），菟丝子9g，淮牛膝6g，鹿 茸6g，上玉桂6g （研末冲），固脂6g （核桃肉拌炒），生五味3g （捣 碎），川椒2g分（去闭口炒）。肺气虚寒型：畏风怕冷
5、，容易感 冒喷嚏频频，清涕如水，面色苍白，舌质淡，脉细虚弱。治法：补 益肺气，固表护卫，温肺散寒。方药：玉屏风散加减。方药组成：tnii学朮友叢网论文发表专家一l防风10g,黄芪30g （蜜炙），白术15g。若畏风怕冷可酌加大枣、 干姜、桂枝；若鼻痒如蚁行，可酌加蝉蜕、僵蚕。上述中药由我院中药制剂室配制成汤药合剂，每瓶100ml, 30ml/ 次，3次/日。5天为1个疗程，最多不超过2个疗程。疗效判断标准：治愈：症状、体征消失，3个月以上无复发；好转：发作时症状、体征减轻，发作次数减少；未愈：症状与 体征无明显改善。86例变应性鼻炎临床疗效：治愈 33例（38.4%），好转43例（50.0%）
6、，未愈10例，总有效率88.4%。见表1。变应性鼻炎是鼻腔黏膜的变应性疾病，表现为充血或者水肿，患 者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。变 应性鼻炎中医称为“鼻鼽”，中医理论认为，鼻鼽是因禀质特异， 脏腑虚损，兼感外邪或感受花粉、粉尘及不洁之气，导致气血不足, 阴阳失衡，清气不升，微循环不畅而致病，西医治疗在临床上能迅 速控制其症状、体征，但停药后很快复发，而目前使用的抗组胺类 药物或激素均有不同程度的不良反应。而祖国医学是一个极大的宝 库，其中对很多慢性病的治疗有较佳效果。本文按证候分为外寒内 热型、气虚血瘀型、肺经伏热型、肾阳亏虚型、肺气虚寒，进行辨 证施治，取得了较好的疗效：治愈 33例，治愈率38.4%,好转43
