中药学-补虚药

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1、第二十单元 补虚药概述 补虚药的功效、主治病证 根据“甘能补”的理论，大多具有甘味。 补虚药的配伍方法 使用注意1. 补虚药要防止不当补而误补。2. 应避免当补而补之不当。3. 祛邪而不伤正，补虚而不留邪。4. 应注意补而兼行，使补而不滞。5. 补虚药如作汤剂，一般宜适当久煎，使药味尽出。 补气药人参 性能：甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智应用：1. 元气虚脱证。2. 肺脾心肾气虚证。3. 热病气虚津伤口渴及消渴证。4. 气虚外感或里实热结而邪实正虚之证。有扶正祛邪之效。用法用量：煎服，39g；挽救虚脱可用1530g。宜文火另煎分次对服。 使用注意：不宜

2、与藜芦同用。西洋参功效：补气养阴，清热生津主治病证：1. 气阴两伤证。2. 肺气虚及肺阴虚证。3. 热病气虚津伤口渴及消渴。用法用量：另煎对服，36g。使用注意：本品不宜与藜芦同用。,rz党参 性能：甘，平。归脾、肺经。功效：补脾肺气，补血，生津。应用：1. 脾肺气虚证。2. 气血两虚证。3. 气津两伤证。4. 气虚外感及正虚邪实之证，以扶正祛邪。 使用注意：本品不宜与藜芦同用。太子参功效：补气健脾，生津润肺。主治病证：脾肺气阴两虚证。黄芪 性能：甘、微温。归脾、肺经。功效：补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌应用：1. 脾气虚证。为补中益气要药，能升阳举陷。2. 肺气虚证。3.

3、气虚自汗证。4. 气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。5. 痹证、中风后遗症。能补气以行血。用法用量：煎服，930g。蜜炙可增强其补中益气作用。白术性能：甘、苦，温。归脾、胃经。功效：健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎应用：1. 脾气虚证。“补气健脾第一要药”。2. 气虚自汗。3. 脾虚胎动不安。能益气安胎。用法用量：炒用可增强补气健脾止泻作用。使用注意：本品性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜用。山药功效：益气养阴，补脾肺肾，固精止带主治病证：1. 脾虚证。2. 肺虚证。3. 肾虚证。4. 消渴气阴两虚证。甘草性能：甘，平。归心、肺、脾、胃经。 功效：补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸

4、药。应用：1. 心气不足，脉结代，心动悸2. 脾气虚证。3. 咳喘。能止咳，兼能祛痰，还略具平喘作用。4. 脘腹、四肢挛急疼痛。善于缓急止痛。5. 热毒疮疡、咽喉肿痛及药物、食物中毒。6. 调和药性。在许多方剂中可发挥调和药性的作用。用法用量：煎服，1.59g。生用性微寒，可清热解毒；蜜炙药性微温，并可增强补益心脾之气和润肺 止咳作用。大枣功效：补中益气，养血安神蜂蜜功效：补中，润燥，止痛，解毒。白扁豆功效：补脾和中，化湿。人参与党参、人参与黄芪、黄芪与白术、苍术与白术等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同 点。人参补气力强，可大补元气，治气虚欲脱，安神益智、益气壮阳，治气血不足之心神不安

5、及阳痿证等 党参补气力弱，能养血，可治血虚证等。人参大补元气，复脉固脱，补心脾肺气，安神增智，为治内伤气虚第一要药。黄芪主补脾肺气，补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利尿消肿等作用，可治气虚所致的多种病证。 黄芪补脾肺之气，补气升阳，治中气不足、气虚下陷诸证；补气固表之力强于白术；补气托毒、补气 生血、补气通络。白术主补脾气，补气燥湿治脾虚水湿痰饮内停诸证，补气安胎等。补阳药鹿茸性能：甘、咸，温。归肾、肝经。功效：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒应用：1. 肾阳虚衰，精血不足证。2. 肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟。补肾阳，益精血，强筋骨。3. 妇女冲任虚寒，崩漏带下。4. 疮疡久溃不敛，阴疽

6、疮肿内陷不起。用法用量：12g,研末吞服，或入丸散。使用注意：服用本品宜从小剂量开始，凡发热者均当忌服。紫河车功效：补肾益精，养血益气主治病证：1. 阳痿遗精，腰酸，头晕，耳鸣。2. 气血不足诸证。3. 肺肾虚喘。补肺气，益肾精，纳气平喘，单用有效。淫羊藿性能：辛、甘，温。归肾、肝经。功效：补肾壮阳，祛风除湿。应用：1. 肾阳虚衰，阳痿尿频，腰膝无力。2. 风寒湿痹，肢体麻木。巴戟天功效：补肾助阳，祛风除湿。主治病证：1. 肾阳虚阳痿、宫冷不孕、小便频数。2. 风湿腰膝疼痛及肾虚腰膝酸软无力。仙茅功效：温肾壮阳，祛寒除湿杜仲性能：甘，温。归肝、肾经。功效：补肝肾，强筋骨，安胎应用：1. 肾虚腰

7、痛及各种腰痛。2. 胎动不安或习惯性堕胎。续断性能：苦、辛，微温。归肝、肾经。功效：补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折应用：1. 阳痿不举，遗精遗尿。2. 腰膝酸痛，寒湿痹痛。3. 崩漏下血，胎动不安。4. 跌打损伤，筋伤骨折。5. 痈肿疮疡，血瘀肿痛，乳痈肿痛。能活血祛瘀止痛。肉苁蓉功效:补肾助阳，润肠通便补骨脂功效：补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘。主治病证:1. 肾虚阳痿、腰膝冷痛。2. 肾虚遗精、遗尿、尿频。3. 脾肾阳虚五更泄泻。4. 肾不纳气，虚寒喘咳。益智仁功效：暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾菟丝子性能:辛、甘，平。归肾、肝、脾经。功效：补肾益精，养肝明目，止泻，安胎应用：

8、1. 肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频及宫冷不孕。为平补阴阳之品。2. 肝肾不足，目暗不明。3. 脾肾阳虚，便溏泄泻。4. 肾虚胎动不安。5. 肾虚消渴。沙苑子功效：补肾固精，养肝明目蛤蚧功效：补肺益肾，纳气平喘，助阳益精。用法用量：煎服，510g。研末服，每次12g,每日3次。浸酒服，用12对。冬虫夏草功效：补肾益肺，止血化痰主治病证：1. 阳痿遗精、腰膝酸痛。2. 久咳虚喘、劳嗽痰血。为平补肺肾之佳品，功能补肾益肺，止血化痰，止咳平喘，尤为劳嗽痰血多 用。可单用。用法用量：煎服，515g。也可入丸散。锁阳功效：补肾助阳，润肠通便。淫羊藿与巴戟天，杜仲、续断及桑寄生等相似药物功效、主治病证的共同点与

9、不同点。杜仲补益作用较好，安胎、降压，治肾虚腰酸、胎动不安、滑胎及高血压肝肾不足或肝阳上亢。续断 补肝肾、强腰膝，安胎作用不及杜仲，行血通脉、续筋骨，为补而不滞之品，治崩漏、乳汁不行、痈疽疮 疡、伤科跌打损伤。补血药当归性能：甘、辛，温。归肝、心、脾经。功效：补血调经，活血止痛，润肠通便。应用：1. 血虚诸证。2. 血虚血瘀，月经不调，经闭，痛经。3. 虚寒性腹痛，跌打损伤，痈疽疮疡，风寒痹痛等。4. 血虚肠燥便秘。用法用量：煎服，515g。使用注意：湿盛中满、大便泄泻者忌服。熟地黄性能：甘，微温。归肝、肾经。功效：补血养阴，填精益髓。应用：1. 血虚诸证。2. 肝肾阴虚诸证。使用注意：本品性

10、质黏腻，较生地黄更甚，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。 白芍性能：苦、酸，微寒。归肝、脾经。功效：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳应用：1. 肝血亏虚，月经不调。2. 肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛。3. 肝阳上亢之头痛眩晕。能养血敛阴，平抑肝阳。4. 外感风寒、营卫不和之汗出恶风，阴虚盗汗。 使用注意：阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦。阿胶性能：甘，平。归肺、肝、肾经。功效：补血，滋阴，润肺，止血应用：1. 血虚诸证。2. 出血证。为止血要药。3肺阴虚燥咳。4. 热病伤阴，心烦失眠，阴虚风动，手足瘈疭。用法用量：内服，515g,入汤剂宜烊化使用注意：本品黏腻，有碍消化，故脾胃虚弱

11、者慎用。何首乌性能：制首乌甘、涩，微温。归肝、肾经。功效：制用：补益精血，固肾乌须。生用:解毒，截疟，润肠通便应用：1. 精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软。2. 久疟、痈疽、瘰疬、肠燥便秘等。龙眼肉功效：补益心脾，养血安神。主治病证：思虑过度，劳伤心脾，惊悸怔忡，失眠健忘。 当归与熟地黄、生地黄与熟地黄等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。 当归补血行血，调经止痛，为妇科调经要药，治血虚血寒诸证，风湿痹痛、痈疽疮疡；润肠通便，治 血虚肠燥便秘证。熟地黄功专补血滋阴，益精髓，为补益肝，肾精血要药，治肝肾精血亏虚诸证。 生地黄性寒.清热凉血，养阴生津，治热入营血、热病伤阴、阴虚发热诸

12、证，滋阴力不及熟地黄。熟地 黄性温。补血滋阴。益精髓，治血虚证及肝肾亏虚诸证。补阴药北沙参性能：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 功效：养阴清肺，益胃生津。应用：1. 肺阴虚证。2. 胃阴虚证。 使用注意：本草从新谓北沙参“反藜芦”，中华人民共和国药典（1995 年版）亦认为北沙参 “不宜与藜芦同用”，应加以注意。南沙参 功效：养阴清肺，清胃生津，补气，化痰。 使用注意：反藜芦。百合功效:养阴润肺，清心安神。主治病证：1. 肺阴虚证，劳嗽咯血。2. 阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证。麦冬 性能：甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。功效：养阴润肺，益胃牛津，清心除烦。应用：1. 胃阴虚证。2.

13、肺阴虚证。3. 心阴虚证。天冬功效：养阴润燥，清肺生津。主治病证：1. 肺阴虚证。2. 肾阴虚证。3. 热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘。石斛 功效：益胃生津，滋阴清热。主治病证：1. 胃阴虚及热病伤津证。2. 肾阴虚证。能滋肾阴，兼能降虚火。玉竹功效：养阴润燥，牛津止渴主治病证：1. 肺阴虚证。2. 胃阴虚证。3. 热伤心阴之烦热多汗、惊悸等证。黄精功效:补气养阴，健脾，润肺，益肾。枸杞子功效：滋补肝肾，益精明目。主治病证:肝肾阴虚及早衰证。墨旱莲功效：滋补肝肾，凉血止血。女贞子功效:滋补肝肾，乌须明目。主治病证：肝肾阴虚证。用法：煎服，因主要成分墩果酸不易溶于水，故以入丸散剂为佳。本品以

14、黄酒拌后蒸制，可增强滋补 肝肾作用，并使苦寒之性减弱，避免滑肠。龟甲功效：滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心应用：1. 阴虚阳亢，阴虚内热，阴虚风动。2. 肾虚骨痿，囟门不合。3. 阴血亏虚，惊悸，失眠，健忘。4. 阴虚血热，冲任不固之崩漏、月经过多。用法用量：煎服，924g。宜先煎。使用注意：孕妇及胃有寒湿者忌用。鳖甲功效：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结应用：1. 肝肾阴虚证。2. 癥瘕积聚。用法用量：煎服，924g。宜先煎。使用注意：孕妇及脾胃虚寒者忌用。楮实子功效：滋肾，清肝，明目，利尿。北沙参与南沙参、麦冬与天冬、等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。 二药科属不同，南沙参化痰、益气。北沙参养阴、清热生津之力优于南沙参。 天冬甘苦大寒，清火润燥之功强于麦冬，滋肾阴而降虚火，作用部位偏下（肾）。 麦冬甘微寒，滋阴润燥清热力弱于天冬，滋腻性较小为特长，养胃生津、清心除烦，治胃阴不足口渴 阴虚火旺之心烦不寐及心神不安等证。凡心肺胃阴伤有火之证皆用之，作用部位偏上（心肺）。