2项目验收申请表和验收书非工程中心和重点实验室

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1、项目的验收材料(非工程中心和实验室)(一)、深圳市科技计划项目验收申请表、深圳市科技计划项目验收书(二)、深圳市科技计划项目验收材料附件,附件包括(纸质材料):1、 项目实施工作总结; 2、 项目实施技术总结; 以上2部分内容提纲见“深圳市项目完成报告参考提纲”。 3、深圳市科技计划项目合同书(交复印件核原件);4、项目所获成果、专利一览表(含成果登记号、专利申请号、专利号等)及证书的复印件;5、有关产品测试报告或检测报告及用户使用报告;6、购置的专用仪器、设备等固定资产清单(加盖公章);7、涉及经济指标的有关证明材料(含执行期内项目承担单位年度财务报表和验收时最近一个月的财务报表原件,主要有

2、资产负债表、损益表等);8、项目经费的决算表(资助金额100万元以上需提供会计师事务所的专项审计报告,100万元以下提供项目执行期内年度审计报告);9、借款还清证明(借款项目须提供);10、其他有关项目完成情况的证明材料。深圳市科技计划项目验收申请表申请验收单位承担单位通信地址单位类别单位负责人联系方式项目负责人项目联系人项目名称计划类别合 同 号一级学科二级学科项目起止时间申请验收时间_经费额度 万元验收日期_ 资助方式()1、拨款 2、借款 3、贴息 4、其它 _项目密级()0-无 1-秘密 2-机密 3-绝密项目水平()1-国际领先 2-国际先进 3-国内领先 4-国内先进任务来源()1

3、-国家计划 2-省部计划 3-市计划 4-其它 _应用行业大类()01. 电子信息 02.软件 03.航空航天 04.光机电一体化 05.生物医药和医疗器械 06.新材料 07.新能源与高效节能 08.环境保护 09.地球、空间与海洋10.核应用技术 11.农业 12.社会发展应用情况()1-已应用 2-无接产单位(未应用) 3-缺乏资金(未应用) 4-技术不配套(未应用) 5-工业实验前成果(未应用) 9-其它(未应用) _本 年 度 经 济 效 益(万元或万美元)新 增产 值新 增利 税其 中 创收 外 汇项目主要研究内容与合同指标任务完成情况(限1000字)申请验收单位所申报的验收材料,

4、情况真实。负责人签字: (盖章)年 月 日验收受理编号:大厅受理编号:深圳市科技计划项目项目验收书项 目 编 号:项 目 名 称:下达文件编号:承 担 单 位:验 收 形 式:组织验收单位:验 收 日 期: 深圳市科技工贸和信息化委员会 二九年十二月制说 明一、本验收表的各类信息必须如实填写,不得弄虚作假。二、在验收时请同时提供深圳市科技计划项目合同书及验收所需的具体材料。三、项目验收结束当年仍需填写“深圳市科技计划项目年度执行情况调查表”。项目基本信息申请验收单位承担单位通信地址单位类别单位负责人联系方式项目负责人联系方式项目联系人联系方式项目名称计划类别合 同 号一级学科二级学科项目起止时

5、间申请验收时间_经费额度 万元验收日期_ 资助方式()1、拨款 2、借款 3、贴息 4、其它 项目密级()0-无 1-秘密 2-机密 3-绝密项目水平()1-国际领先 2-国际先进 3-国内领先 4-国内先进任务来源()1-国家计划 2-省部计划 3-市计划 4-其它 应用行业大类()01.电子信息 02.软件 03.航空航天 04.光机电一体化 05.生物医药和医疗器械 06.新材料 07.新能源与高效节能 08.环境保护 09.地球、空间与海洋10.核应用技术 11.农业 12.社会发展应用情况()1-已应用 2-无接产单位(未应用) 3-缺乏资金(未应用) 4-技术不配套(未应用) 5-

6、工业实验前成果(未应用) 9-其它(未应用) 本 年 度 经 济 效 益(万元或万美元)新 增产 值新 增利 税其 中 创收 外 汇计划项目合同指标(限1000字) 项目主要研究内容与合同指标完成情况(限1000字) 本项目获得的成果(限1000字)(主要指专利、论文及专著、动植物新品种、人才培养、新产品开发、工艺技术突破、运行机制等情况) 项目技术成果应用情况(限1000字) 项目经费使用情况(万元)资 金 用 途总经费其中市科工贸信委经费其中单位自筹专用业务费其中设备购置费其中原材料费其中基建费其中其它其中合计已经投入资金(万元)合计(自动计算):其中政府资金(不含科工贸信委):其中科工贸

7、信委资金:其中本企业资金:其中贷款资金:境外资金:其它资金:项目负责人: 财务负责人:参加项目工作人员参加项目工作人员(个)合计:按职称分类高级职称:中级职称:初级职称:其它人员:按学历分类博士:硕士:本科:大专:其它:其它分类留学归国人员:聘用外国专家:培养人员情况累计培养人才(个)合计:取得博士学位:取得硕士学位:取得副高以上技术职称:项目组成员编号姓 名年龄学历职务职称分工所在单位(全称)签字12345678910项目取得的直接效益累计新增技术设备(台/套)合计:国际领先:国际先进:国内领先:国内先进:累计专利申请数(项)合计:其中发明专利:其中向国外申请专利:累计专利授权数(项)合计:

8、其中发明专利:其中向国外申请专利:累计论文发表数(篇)合计:其中SCI, IE, CA收录论文数:其中期刊收录论文数:培养开发新品种合计:项目产值(万元)累计产值:出口额(万美元)累计:推广应用实际获得的经济收入(万元)合计:技术入股提成:技术转让:技术服务:获得省部级以上奖励(项):成果转让数(项):成果转让收入(万元):验收组成员姓 名单 位职务职称签 名验收组意见 验收组组长签字: 日期: 项目验收附件清单(填写各类附件的数量)序号附件名称数量1深圳市科技计划项目验收申请表12项目实施工作总结13项目实施技术总结14深圳市科技计划项目合同书(交复印件复核原件)_5项目所获成果、专利一览表

9、(含成果登记号、专利申请号、专利号等)及证书的复印件_6有关产品测试报告或检测报告及用户使用报告_7购置的专用仪器、设备等固定资产清单_8涉及经济指标的有关证明材料_9项目经费的决算表(资助金额100万元以上需提供会计师事务所的专审报告)_10借款还清证明(借款项目须提供)_11其他有关项目完成情况的证明材料_备注完成单位意见 所申报的验收材料,情况真实。负责人签字: (盖章) 日期:市科工贸信委管理部门意见监督评估处意见责任人: (盖章) 日期:委领导意见责任人: (盖章) 日期: 莀袆肀腿莀羈芅蒈荿蚈肈莄蒈螀芄芀蒇袂肆膆蒆羅衿薄蒅螄膅蒀蒄袇羇莆蒄罿膃节蒃虿羆膈蒂螁膁蒇薁袃羄莃薀羅膀艿蕿蚅羂

10、芅蕿袇芈膁薈羀肁葿薇虿芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇蚄羆肇蒆蚃蚆袀莂蚃螈肆莈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螃羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆螇蝿羃蒅螆袁腿蒁螅肄羂莇螄螃芇芃莀袆肀腿莀羈芅蒈荿蚈肈莄蒈螀芄芀蒇袂肆膆蒆羅衿薄蒅螄膅蒀蒄袇羇莆蒄罿膃节蒃虿羆膈蒂螁膁蒇薁袃羄莃薀羅膀艿蕿蚅羂芅蕿袇芈膁薈羀肁葿薇虿芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇蚄羆肇蒆蚃蚆袀莂蚃螈肆莈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螃羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆螇蝿羃蒅螆袁腿蒁螅肄羂莇螄螃芇芃莀袆肀腿莀羈芅蒈荿蚈肈莄蒈螀芄芀蒇袂肆膆蒆羅衿薄蒅螄膅蒀蒄袇羇莆蒄罿膃节蒃虿羆膈蒂螁膁蒇薁袃羄莃薀羅膀艿蕿蚅羂芅蕿袇芈膁薈羀肁葿薇虿芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇蚄羆肇蒆蚃蚆袀莂蚃螈肆莈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螃羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆螇蝿羃蒅螆袁腿蒁螅肄羂莇螄螃芇芃莀袆肀腿莀羈芅蒈荿蚈肈莄蒈螀芄芀蒇袂肆膆蒆羅衿薄蒅螄膅蒀蒄袇羇莆蒄罿膃节蒃虿羆膈蒂螁膁蒇薁袃羄莃薀羅膀艿蕿蚅羂芅蕿袇芈膁薈羀肁葿薇虿芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇蚄羆肇蒆蚃蚆袀莂蚃螈肆莈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螃羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆螇蝿羃蒅螆袁腿蒁螅肄羂莇螄螃芇芃莀袆肀腿莀羈芅蒈荿蚈肈莄蒈螀芄芀蒇袂肆膆蒆羅衿薄蒅螄膅蒀蒄袇羇莆蒄罿膃节蒃虿羆膈蒂螁膁蒇薁袃羄莃薀羅膀艿蕿蚅羂芅蕿袇

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