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1、普通外科手术和麻醉意外一、颈部（甲状腺）手术并发症手术类别:甲状腺腺瘤切除术 甲状腺单叶次全切除术 甲状腺单叶全切术甲状腺双叶次全切除术（甲亢）甲状腺癌根治术甲状旁腺切除术(甲旁亢)1、手术死亡(发生率约2万)以窒息、切口下出血和甲亢危象为主。 2、麻醉意外、心脑血管意外。3*、术中颈部血管损伤,造成手术中大出血、休克甚至死亡。 4*、术中喉返神经损伤(钳夹、缝扎或切断），导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难,严重者永久性丧失功能，甚至需终生依赖气管造口。双侧神经损伤时可导致急性窒息须紧急气管插管或切开（发生率约23，甲状腺全切术、甲亢、甲状腺癌手术发生率较高）（一过性发生者可在3个月至半年内恢复
2、)。*、喉上神经损伤,导致呛咳、误吸发生和发音改变（发生率约0.5）。 6、术后气管软化发生,导致窒息甚至死亡(甲状腺肿物体积较大者容易发生，发生者须行气管切开或插管)。 7、术后头痛（颈过伸脑循环紊乱综合征），手术体位所致（发生率约450%，对症止痛等处理即可）。 8、术后甲状腺功能减退，暂时性或永久性（发生率1%,多见于甲亢、甲状腺癌术后）。 9、术后胸导管瘘或淋巴瘘(胸骨后甲状腺、甲状腺癌根治术偶可发生)。 10、术后气胸及皮下纵膈气肿，严重者须行胸腔闭式引流术（罕见)。 11*、甲亢术后甲状腺危象，出现高热、大汗、心悸,严重休克死亡(发生率约35,死亡率约%，积极治疗，控制症状）。 、
3、术后甲状旁腺功能减退,出现低钙抽搐和神经精神症状。 1、切口并发症,包括血肿需二次手术，切口积液、感染、愈合延迟等。 4、远期复发等（甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲亢等）。、舌下神经及副神经损伤，颈交感神经节损伤。 16、膈神经损伤致膈肌麻痹。 7、远隔器官功能意外及脑供血失常二、阑尾切除术并发症1、麻醉意外、心脑血管意外。、术中出血，导致失血性休克(髂血管损伤等，罕见）。3、术中肠管损伤（回肠、结肠等，需手术修补）。4、术后腹腔内出血（阑尾系膜血管、阑尾残端出血,需二次手术治疗)。5*、术后腹腔感染,以盆腔脓肿最多见，出现发热、腹痛、腹泻（发生率约2%)。6、术后阑尾残端破裂致脓肿形成（发生率
4、约0.）。7、术后门静脉炎、肝脓肿及脓毒症(较少见)。8、术后粪瘘、腹壁窦道形成（少见）。9*、术后腹壁切口脂肪液化、切口感染(发生率%，但穿孔性阑尾炎感染率可达20%以上）。10、阑尾残株炎,残端囊肿、残株癌（发生率1%)。、术后粘连性肠梗阻。12、术后切口疝。3、女性不孕症（约2030%女性不孕症有阑尾切除史)。14、按现代医学水平，慢性阑尾炎误诊率高达0以上,因此术后症状不能缓解,甚至加重不是罕见现象。三、疝修补/成形手术并发症手术类别:斜疝修补成形术直疝修补/成形术 滑疝修补/成形术复发疝手术1、麻醉意外、心脑血管意外。2、术中出血,致失血性休克(罕见)（损伤腹壁下血管、髂血管等)。3
5、、术中损伤肠管、膀胱(滑疝、疝囊较大者容易发生，增加术后感染发生率）。4、术中损伤重要神经（髂腹下、髂腹股沟神经,致术后伤口疼痛)。、术中损伤精索,致睾丸萎缩,丧失性功能、生育功能。6、术后阴囊血肿、水肿（疝囊较大者容易发生)。、切口积液、血肿、感染、裂开,愈合延迟。8、术后深静脉血栓形成（长期卧床者)。9、切口感染严重者需取出疝修补网片。1、疝复发(复发率2,需二次手术)。11、术中损伤血管或神经引致下肢永久性麻木、肢体供血障碍。四、胆囊切除、胆道结石手术并发症手术类别：单纯胆囊切除术胆囊切除、胆总管探查、T管引流术 胆肠吻合术十二指肠乳头切开成形术胆总管囊肿切除术、麻醉意外、心脑血管意外。
6、2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡(门静脉等重要血管损伤)。3*、胆道损伤，胆汁性腹膜炎,致肝胆管狭窄、黄疸,胆管炎等（发生率约12）。、肝脏、胰腺、胃肠道损伤(发生率1%）。、术后出血，需二次手术。、术后胆漏、胰漏、肠漏发生(发生率)。7、术后早期胆总管“T”管脱出或部分脱出,胆汁性腹膜炎,须立即再次手术。8、术后周拔除“”管后胆瘘或胆汁性腹膜炎发生。9、长期带管或“T”管折断。10、术后肝肾功能衰竭、DC、ARD等多器官功能衰竭。1、术后胆肠吻合口狭窄、逆行性感染、肝脓肿。12、术后胆道感染、腹腔感染。13、术后胆管残留结石（发生率约23)。4、术后结石复发(肝内胆管结石复发率约203
7、%）。上述二者需胆道镜取石或二次手术,6-8周后经胆道镜反复多次取石，最终仍可能残留结石。15、应激性溃疡，胆道出血。16、胆囊切除术后综合征（长期腹泻、疼痛症状不缓解）。17、粘连性肠梗阻。8、切口积液、血肿、感染，愈合延迟，切口疝。19、急性梗阻性化脓性胆管炎（ASC)手术死亡率约2530。五、门静脉高压症手术并发症手术类别：脾切除、食道胃底周围血管离断、食道横断吻合术 门腔人工血管搭桥分流术脾肾分流术*手术只能减少消化道出血机会,无法治疗肝病、麻醉意外、心脑血管意外。2、手术死亡（发生率约5%）。3、术中大出血、失血性休克,严重者死亡（门静脉、下腔静脉等重要血管损伤)。、术中胆道损伤(术
8、后胆漏发生，胆汁性腹膜炎)。、术中脾切除时胰尾损伤（术后胰瘘及感染发生,严重者死亡)。6、术中胃壁损伤（脾切除术)，肠道损伤，消化道漏发生。7、术后腹腔出血,需二次手术（患者凝血功能减退所致）。8、术后门静脉压力下降不理想,近期上消化道再出血,死亡率增加，以及远期消化道出血（发生率约120)。9、术后膈下积液、感染(脾切除术后常见）。1、术后门静脉系统血栓形成,出现发热、腹痛,严重者死亡。11、脾切除术后脾热。12、断流术后食道胃瘘、吻合口瘘、出血,食道狭窄,纵膈及胸腔感染。13、术后人工血管内血栓形成。1、术后肝性脑病,肝昏迷，严重者死亡。1、术后肝肾综合征,肾功能衰竭,严重者死亡。16、术
9、后肝肺综合征，呼吸功能衰竭，严重者死亡。7、术后肝功能衰竭，DIC，多器官功能衰竭等,导致死亡。18、术后顽固性腹水。19、粘连性肠梗阻。20、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟,切口疝等。21、术后深静脉、肠系膜静脉、脾静脉血栓形成。22、胃肠道功能障碍，顽固性胃潴留。六、脾脏手术并发症1、麻醉意外、心脑血管意外。、术中大出血、失血性休克,严重者死亡（脾动、静脉损伤)。3、术中胰尾损伤（术后胰漏及感染发生增加，严重者死亡）。4、术中胃肠道损伤胃漏、肠漏。5、术后腹腔内出血，需二次手术。6、术后急性胰腺炎发作(发生率约%）。7、术后肠系膜血栓形成。8、脾切除后凶险性感染(SI）（发生率约3
10、5，儿童较多见)。9、脾切除术后脾热。1、膈下积液、血肿,胸腔、心包腔积液，感染。11、腹腔内感染。12、残脾感染、梗死。3、脾切除术后免疫功能减退。、粘连性肠梗阻。15、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟,切口疝。16、术后复脾残留（易发生于I患者）,导致治疗失败。七、胰腺手术并发症手术类别：胰腺囊肿切除术胰腺囊肿内引流术 胰十二指肠切除术胆肠吻合术 胰体尾切除术、麻醉意外、心脑血管意外。2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡（肠系膜血管、门静脉、下腔静脉等重要血管损伤)。3、术中周围脏器损伤,包括脾、胃肠道、胆道、肾脏、肾上腺等。、术后出血,需二次手术(腹腔内出血或吻合口出血)。5、术
11、后胰瘘胰皮肤瘘(胰十二指肠切除术后发生率约020，死亡率约10）。6、术后胆瘘。7、术后胃肠吻合口瘘和十二指肠瘘。8、术后腹腔感染。9、术后胃排空障碍，出现术后腹胀、恶心、呕吐。1、术后门静脉系统血栓形成。11、胰性脑病(急性胰腺炎发生率约10)。1、术后应激性溃疡,消化道出血。13、术后成人呼吸窘迫综合征（AR)。14、全胰切除术后糖尿病。15、术后消化吸收功能障碍,导致顽固性腹泻等。16、术后胰源性门静脉高压症，导致消化道大出血等。7、术后胰源性胸水和腹水。1、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟,切口疝。19、肿瘤切除术后复发,远处转移。八、胃十二指肠手术并发症手术类别：胃大部切除术（
12、胃十二指肠溃疡）胃癌根治术 胃癌姑息切除术胃空肠吻合术 全胃切除术1、麻醉意外、心脑血管意外。2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡(腹腔动脉、肠系膜血管、脾动静脉、门静脉等重要血管损伤)。、肿瘤不能切除,只能行短路手术。、肿瘤侵犯周围脏器，需合并切除胆囊、部分胰腺、结肠或肝脏等。、胆总管损伤，致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭。6、胰腺损伤,致术后胰瘘。7、术后腹腔内出血，消化道出血或吻合口出血,需二次手术（发生率约1%）。8、术后十二指肠残端破裂（发生率约5）。9、术后胃肠吻合口瘘或胃残端瘘。10、术后胃排空障碍,出现术后腹胀、恶心、呕吐。11、术后粘连性肠梗阻。1、输入袢、输
13、出袢梗阻，狭窄性肠梗阻。13、术后倾倒综合征。14、碱性返流性胃炎（BilloothII式多见）。15、吻合口溃疡（发生率约2）。16、残胃癌。17、脂肪泻。1、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟,切口疝。19、肿瘤切除术后复发，远处转移。20、体重下降,营养不良，贫血。2、远期胆石症发生率增加。九、结直肠手术并发症手术类别:结肠癌根治术结肠癌姑息切除术 短路手术 经腹会阴直肠癌根治术经腹直肠癌根治术1、麻醉意外、心脑血管意外。2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（骶前静脉、髂血管、肠系膜等重要血管损伤）。3、肿瘤不能切除，只能行短路手术。4、肿瘤侵犯周围脏器,需合并切除胆囊、部分胰腺、
14、胃、小肠或肝脏等。、胆总管损伤，致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭。6、胰腺损伤,致术后胰瘘。、脾脏损伤，需行脾切除术。8、输尿管损伤(经腹会阴直肠癌根治术发生率约12%)。9、膀胱和尿道损伤(经腹会阴直肠癌根治术发生率约35%)。1、盆腔神经损伤，导致术后排尿及性功能障碍(经腹会阴直肠癌根治术发生率约510)。11、术后腹腔内出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手术（发生率约2)。1、术后吻合口瘘，导致粪性腹膜炎，严重者死亡(发生率约200)。1、术后腹胀、恶心、呕吐。14、尿潴留（男性发生率约50%，女性发生率约)。15、术后粘连性肠梗阻。16、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈
15、合延迟,切口疝（经腹会阴直肠癌根治术会阴部切口延迟愈合）。17、肠造瘘口并发症(造瘘口粘膜炎、周围皮炎、狭窄、肠脱出、疝形成或肠管坏死与回缩)。18、肿瘤切除术后复发，远处转移。19、术后排便习惯改变（腹泻、便秘、大便失禁等)。十、大隐静脉曲张高位结扎剥脱术、麻醉意外、心脑血管意外、死亡。2、术中损伤股动静脉，出血致失血性休克、死亡。3、曲张静脉剥脱不全，术后早期复发。4、出血和血肿（多出现在腹股沟区或大腿中上段）。5、术后深静脉血栓形成，严重者发生肺栓塞、死亡(发生率203）。6、术后肢体肿胀。7、术后症状不缓解或病情加重。、切口积液、感染导致愈合延迟。9、下肢皮肤感觉功能障碍。1、远期复发。1、患肢色素沉着、皮肤溃疡等无法治愈。十一、肝脏手术并发症手术类别:肝癌切除术肝血管瘤切除术 肝脓肿切开外引流术肝囊肿切开内引流术肝内结石、肝部分切除术肝外伤、肝修补或切除术1、麻醉意外、心脑血管意外。2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡（门静脉、下腔静脉、
