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1、门诊第一季度护理质量检查分析总结一、总体情况：二、 存在问题1、专科管理:标本采集、输液无流程（一月）。2、急救管理：氧气筒无标示（一月)。3、消毒隔离管理：清洁用具无标示未分类悬挂（二月）。4、环境管理:治疗台、诊室物品凌乱（三月）。三、原因分析原因之一 ：专科管理:标本采集、输液无流程法护士 护理部没有对科室制度完善 没有将每天进行的操作用文字情况进行督查 进行规范 。 标本采集输 液无流程 科室人员对自身科室规章制度、操作流程 完善意识不强，没有主人翁精神。 人 环境 原因之二：急救管理：氧气筒无标示法 护士没有把交接班制度落实到位 当班护士护士工作责任心不强 质控小组监督检查不到位 对
2、各项急救物品交接班不到位，未发现氧气无标示 人 环境原因之三：消毒隔离管理：清洁用具无标示未分类悬挂法 护士消毒隔离制度没落实 当班护士责任心不强，发现后没有及时报告 科室质量控制小组监督检查不到位清洁用具无标示，未分类悬挂 护士长监督检查不到位 污物间装修，各类清洁用品暂时移到走廊，装修期间没有进行规范 人 环境 原因之四：环境管理,治疗台、诊室物品凌乱法 护士 科室主任、护士长没有对做 工作人员在诊疗结束后未及时整理的不好的人员给予批评 科室质控小组人员监督检查不到位 治疗台、诊室 物品凌乱 早上就诊病人多，早上医生来不及整理 人 环境 四、整改措施1、针对标本采集、输液无流程尽快制定完善科室工作流程及考核标准，报护理部。2、针对氧气筒无标示，加强护士长，质控小组监督检查力度，当班人员对更换的氧气及时悬挂空、满标示。3、针对清洁用具无标示未分类悬挂，污物间装修，各类清洁用品暂移至走廊,选择临时摆放点，完善相关标示。4、针对治疗台、诊室物品凌乱，科主任护士长加强监管,对做的好的及不好的给予口头奖励及批评,让大家养成及时整理归位的好习惯。五、效果评价1、科室制度、流程已完善,报护理部审核;氧气筒上标示清楚;污物间已装修完成，标示清楚，已分类悬挂；治疗台面整洁，各诊室物品相对整齐。
