2014年麻醉科医院感染工作计划

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1、2014年麻醉科医院感染工作计划第一篇：2014年麻醉科医院感染工作计划2014年麻醉科医院感染工作计划医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容是 医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理、防范医院 感染、配合三级医院的评审。今年计划从以下几方面开展工作：一、加强宣传教育，提高手术室医护人员对医院感染的认识，定 期对医护人员进行医院感知识的宣传教育。二每月进行医院感染管理知识培训，主要培训内容为医院感染管理知识问答和有关医院感染预防控制新进展、新方法等。每月进行院感知识考核。三、严格执行无菌技术操作原贝9加强无菌观念。四、认真执行手卫生规范。五、加强环境卫生学、消毒灭菌

2、效果监测及管理。1、每月对空气、物表、医务人员手进行细菌培养一次。2、对使用中的消毒剂以及消毒、灭菌后的宫腔镜、腹腔镜 器械每月监测1次。3、紫外线灯管的强度每季度监测一次并有记录每周对紫夕卜线灯管用95%酒精擦拭一次。4、对氧气湿化瓶一人一消。螺纹管为一次性使用，用后按规定处理六、加强对器械的消毒管理 对金属喉镜定期消毒，如果是感 染患者一般用一次性喉镜，如果必须用金属喉镜则用后即灭菌消毒。灭菌包内放化学消毒指示卡合格后方可使用，包外粘 贴3M胶带合格后方可使用。对麻醉机定期采用专用麻醉机消毒机进 行消毒，如果是呼吸道感染的患者采用全麻，麻醉机使用完毕后立即 用消毒机消毒。七、一次性使用医疗

3、用品，严格执行一人一用，不可重复使用。八、加强医疗废物的管理，严禁医疗垃圾与生活垃圾混放，感染性废物用符合要求的，有警示标识的无渗漏的黄色朔料袋收集， 损伤性废物放入利器盒。九、做好标准预防，减少职业暴露。加强自我防护意识，严格 遵守操作规范，预防锐器伤。部门：麻醉科质控员：*时间：2014年 01月 01 日第二篇：麻醉科医院感染管理制度麻醉科医院感染管理制度1. 麻醉科工作人员必须遵守手术室的医院感染管理及消毒隔离制度。2. 麻醉科工作人员在进行麻醉过程中 ,必须严格遵守无菌操作规程 做好手卫生。3. 进入手术室按要求进行更衣换鞋,工作人员有外出会诊等事宜时, 一律更换外出鞋、衣、裤。4.

4、 针头不可回帽,以防扎伤;对血源性病原体感染者使用针头、利器 时,一旦被刺伤、扎伤要及时按职业暴露局部处置流程处理,井上报医院 感染管理办公室。5. 麻醉科准备间,麻醉恢复室,库房每日湿式擦拭地面、桌面、机器 监护仪、四头带、连接导线、袖带、指套。喉镜和湿化瓶用 0.1%含氯 消毒液消毒至少30 分钟。遇血液、体液污染时即时消毒处理。6. 采取标准预防措施,防止传染病的交叉感染和医务人员的感染。7. 重复使用的医疗物品,如螺纹管等由消毒供应中心进行清洗、消 毒。8. 一次性用品如一次性喉镜片、一次性螺纹管 ,用后毁形并放黄色 垃圾袋中;使用后的针头、刀片等用后及时放入利器盒内;其他医疗废物 也

5、按要求分类包装,贴标识并登记,双向签字后运出手术室。第三篇：麻醉科医院感染管理制度麻醉科医院感染管理制度为贯彻落实医院感染管理办法，规范麻醉科医院感染管理工 作，不断提高麻醉 科医院感染管理水平，依据三级妇幼保健院评审 标准及实施细则（ 2016 版）、医院 手术部（室）管理规范 （2009 版）医疗机构消毒技术规范（2012 版）等相关行业标 准，结合我院实际，制定本制度。一、布局合理、分区明确、标识清楚，人员物品流程合理。麻醉 区环境保持整齐清洁。二、麻醉师进入手术间前应洗手、更换手术衣裤、鞋、帽，戴口 罩。麻醉操作前认真洗手，严格执行无菌技术操作原则和我院医务 人员手卫生管理制度。三、麻

6、醉监测系统、麻醉机及其他相关设备的表面应保持清洁。 所有设备使用后，必须按规定进行清洗、消毒和灭菌，一次性使用医 疗用品严禁重复使用。四、麻醉及呼吸器械应给予相应的消毒与灭菌，耐热、耐湿物品 应首选压力蒸气灭菌；不耐湿热的器械物品，如各种导管、精密仪器 等，可选用低温灭菌法。灭菌后存放在密闭的无菌物品柜内备用。五、无菌物品必须放置在无菌物品保存专柜内，分类按日期顺序 存放，标记淸楚，有效期内使用。有专人每天检查，过期物品需重新 灭菌。六、麻醉装罝必须保持洁净，每使用一次后，必须严格消毒或灭 菌。吸痰管、气管 导管、牙垫、螺纹管等一次性使用：喉镜应每次用 后用清洗、干燥、灭菌：传染患者使用一次性

7、喉镜。七、麻醉中使用的注射器、吸痰管等，宜采用一次性无菌包装。 所用药液则以小瓶 包装为好，用过一次后剩余药液应废弃。一次性物 品应拆除外包装后方可放入手术间内。八、加强医务人员职业暴露防护，掌握各种职业暴露处理方法及 报告流程，正确使 用防护用品，操作规范九、遇有特殊感染患者，麻醉人员应配合实施各项必要的隔离技 术。十、医疗废物的管理按照医疗废物管理条例及有关规定进行分类、处理。相关文件：1医院感染管理办法 .2006 2医院手术部（室）管理规范.2009 3.医疗机构消毒技术规范.2012第四篇：麻醉科医院感染管理制度麻醉科医院感染管理制度一、环境与设备（一）布局合理、分区明确、标识清楚，

8、人员物品流程合理。麻 醉区环境保持整齐清洁。（二）地面、墙面、天花板等应光滑、无孔隙、防潮、易清洁消 毒。操作室间的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。地面应湿 式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mg /L-2000mg /L含氯消 毒液擦拭。（三）有明确的无菌物品、清洁物品贮存柜。器械回收盒、医疗 废物包装容器（袋）及锐器盒放置合理。（四）配备足够的手卫生设施，并符合以下要求：流动水、非手 触式水龙头开关，洗手液、干手设施、手消毒剂。（五）配备必要的个人防护用品，如：口罩、手套、帽子、护目 镜或防护面罩等。二、工作人员要求（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监

9、 控医师、感染监控护士组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培 训，熟悉医院感染相关知识。（二）工作人员进入手术室时须更换手术室专用衣、裤、鞋、帽； 进入限制区戴口罩，外出必须更换外出工作衣、裤、鞋。不准带私人 用物进入工作区。（三）严格执行我院手卫生制度，凡给每个病人进行麻醉操 作前后，或接触病人的血液、体液后，均应用皂液流动水洗手、手消 毒。四）医务人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行 无菌操作。（五）当患有传染病或感染性疾病时应停止工作，接受系统的抗 感染治疗后经预防保健科检查、医务科鉴定同意后方能恢复工作。（六）职业暴露防护：严格遵守各项规章制度，防止发生职业暴 露。意外发生

10、职业暴露后，严格按韶关市第一人民医院职业暴露防 护制度进行暴露后的相关处置工作。三、各类物品管理（一）耐高温、耐湿度的医疗器械首选压力蒸汽灭菌；不耐高温 高压的医疗器械则宜低温灭菌。（二）无菌物品必须放置在无菌物品保存专柜内，分类按日期顺 序存放，标记清楚，有效期内使用。有专人每天检查，过期物品需重 新灭菌。（三）直接接触病人的一次性医疗用品，如硬膜外穿刺包、麻醉 面罩、气管导管、压垫、吸痰管、鼻导管、吸氧管等，用后按医疗废 物处置，不得重复使用。（四）用后的咽喉镜片、导管蕊、插管钳用后及时清洗消毒灭菌。 螺纹管、喉头喷雾器、贮气囊、接头等一次性使用。（五）无菌容器、持物钳干燥使用，每 4 小

11、时更换。遇污染时随 时更换。一个无菌包内灭菌物品只限用于一台手术，术后交供应室处 置。（六）麻药应注明起用日期与时间，启封后使用时间不得超过 24 小时，现配现用，尽量使用小包装。（七）麻醉监视系统、麻醉台及其他医疗设备的表面应保持清洁。 麻醉剂、心电监护仪、麻醉车、各种监测线路等每次用后，应用消毒 液擦拭消毒。（八）氧气湿化液应用灭菌水，每人每次用后更换，湿化瓶、手 术器械、可复用的面罩等用后保湿，送消毒供应中心处置。（九）注射、输液实行一人一针一管，止血带一人一用一消毒， 溶解不同药物应使用不同注射器。（十）抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过 2 小时后不得使用；启封抽吸

12、的各种溶媒超过24 小时不得使用，最 好使用小包装。（十一）碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌2 次。（十二）听诊器、血压计、袖套每次用后擦拭消毒，每周清洁消 毒，有污染时及时消毒清洗。（十三）一次性使用医疗用品用后放入医疗废物袋内，锐器放入 利器盒内。被传染病人血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、隔 离衣等放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量。（十四）传染性引流液、体液、血液等标本用有效氯 1000mg/L- 2000mg/L 的消毒液浸泡消毒30 分钟后排入下水道。（十五）治疗室、病室、办公室、卫生间等拖把、抹布专用，标 记明确，分开清洗消毒，悬挂晾干。五、环境卫生学及消毒效

13、果监测（一）感染监控护士每月对空气、物表、医务人员手、每季对使 用中消毒液等进行细菌学监测。（二）监测超标项目及时查找原因，并落实整改措施，重新监测 至合格。（三）各项监测结果认真记录、存档，定期进行分析。 第五篇：医院麻醉科工作计划麻醉科是医院众多科室中比较重要的一部分，在开展一年的工作 之前，必然要事先制定好计划。以下是小编为大家整理的医院麻醉科 工作计划，欢迎大家阅读！医院麻醉科工作计划篇1科室发展总目标：在现有的基础上，发展和完善科室管理制度， 提高业务技术水平，实现科室标准化、规范化、专业化管理目标；依 托相关部门提升科室科研水平和学科地位，使麻醉科成为XX省一个医 疗、教学、科研齐

14、头并进的重点学科。一、规范管理。科室管理取决于：一个是科主任的理念，一个是领导力。因为科 主任没有了理念，科室必然失去医院导向而完全朝着是个人利益方向 走；如果利益战胜了理念，科室必将发生倒退。所以科室管理必须是 理念战胜利益，凡是经得起社会检验的、正确的思路，就必须坚持。我们知道：实际上既得利益远比理念强大得多，但尽管人是由利益支 配的，但利益本身以及人类的所有事务，都是由观念支配的。科室明确一种理想：确保我们围绕省重点学科建设成功，从而给 医院带来品牌效应，这就是科室的理念。纠正目前以金钱占上风，突 出科室的亮点便是目标。创省重点学科可能让全科每位付出心血更多， 甚至生活也不充裕，但肯定能

15、够让你的生活更充实，会让你在紧张而 繁忙的工作之后，不会陷入物质、精神上一无所有的茫然。科室的理 想就是麻醉科的高度、亮度和深度。二、临床安全。临床医疗是医院工作的重中之重，医疗安全是科室工作的根本。 只有保质保量按时完成医疗任务才能在医院和同行内确立科室地位。 我们将继续完善和落实各项管理制度和质量标准，严格各项操作常规， 最大限度地减少各种安全隐患。我们要充分利用我们的优势，推行血液保护在围术期的广泛应用， 逐渐形成我们的临床特色和理论体系。我们建立重点学科应具有一流 的人才、一流的技术、一流的设备和较高的知名度，它代表医院的形 象，是患者就诊求医的首选。因此，重点学科就是医院的“品牌”。 保障患者围术期安全就是麻醉科真心打造的舒适医疗的品牌。三、科研品牌。科研工作是提高科室学术地位的最重要组成部分。目前科室等容 性血液稀释、特别是择期手术的自体输血已达 88%，血液储备已经迈 入世界先进行列；科室去年有两项科研列入市科技支撑项目，其中一 项已在卫生厅立题；同时科室还有八个课题正在进行之中。科研技术 目前在全市傲雄天下就是对科室加强科研素质培养的真实反映。今年我们将对自体输血在择期手术中的临床应用研究进行科 研鉴定，我们的科研方向必然是血液保护及相关器官保护和药物代谢， 我们要利用自身