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1、患者对医院满意度调查表为了提高我院医疗服务质量，营造良好的医疗服 务环境，请您利用几分钟时间填写这份问卷，真实、客观地对我院医疗服务进 行评价，您的回答将是我们改进医疗服务的重要依据，请您根据亲身经历或感 受，在您认为是以的序号上划“V”，谢谢您的合作与支持，敬祝您早日康复。一、您对医院的总体印象如何1满意 2.基本满意3.不满意二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意1满意 2.基本满意3.不满意三、您对医院提供的诊疗技术是否满意1满意 2.基本满意3.不满意四、您对医院的就诊环境是否满意1满意 2.基本满意3.不满意五、您对医院的服务设施是否满意1满意 2.基本满意3.不满意六、您认为
2、医院是否存在违规收费行为1. 是 2.否七、您认为医院的收费是否透明1. 是 2.否八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红 包”，是否宴请过该院医务人员1. 是 2.否九、您询问医务人员或您有意见向医院投诉时，医院工作人员是否主动服 务，耐心解释，让您能够了解清楚1.是 2.否十、您认为医院是否做到尊重、关爱患者，周到、热情、文明服务，一切 以病人为中心1.是 2.否请写下您的具体意见或建议：调查主办：年月患者满意度调查统计表科室项目您对医院总的印象如何?您对医院工作人员的服务态度是否满意?丿a、您对医院提供的诊疗技术是否满意?您对医院的就诊环境是否满意?您对医院服务设
3、施是否满意?您认为医院是否存在违规收费行为?是否宴请过医务人 员或送过“红包”？ 医院是否做到“一切 以病人为中心” 您或您的家属在医 院就诊时，是否被医 生推诿、拒绝 合计门急诊 发放：张 （废张） 满意：人 基本满意：人 不满意：人 满意：人 基本满意:人 不满意：人 满意：人 基本满意：人 不满意：人基本满意：人不满意：人 满意：人 基本满意：人 不满意：人 是：人 否：人 不清楚：满意 率%骨科发放：张（废率%张）满意：人 基本满意：人 不满意：人 满意：人基本满意：人不满意：人满意：人 不满意：人 满意：人 基本满意：人 不满意：人 满意：人 基本满意：人 不满意：人 是：人 否：人
4、 不清楚：妇产科 发放：张 （废张） 满意：人 基本满意：人 不满意：人 满意：人 基本满意：人 不满意：人 满意：人 基本满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：1 满意率%内一科发放：张（废张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基 本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意： 人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：满意率% 外科发放：张（废张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意： 人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满 意：人满意：人基本满意：人不满意
5、：人是：人否：人不清楚：满意率%内二科发放：张（废张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基 本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意： 人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：满意率%1.导医服务工作有待加强，导医应该为病友的诊患者建议和意见：前咨询、挂号、就诊提供明确的指向和解释。1.为更好服务患者，应适当增加护士数量。2. 食堂偏贵，米饭太硬。1.无晾衣服的地方，建议牵一根铁丝好凉衣服。1. 部分护士的沟通不到位，输的什么药、先后顺序等能告知患者的，应该表述清 楚，让患者更 1.打热水不方便。2. 蒋拥军医生巡视病房较好，比较满意。护士巡视不够及时。3. 食堂订餐很方便。1.个别护士态度不好，不知道是按铃坏了，还是护士动 作太慢。2. 李明医生不错。3. 厕所台阶有点
