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1、房屋建筑与市政基础设施工程质量监督执法检查表工程名称： 工程地点: 检查时间: 检查部门： 工程基本情况表工程名称工程类别工程地点开工日期建筑面积平方米工程投资万元结构类型建筑层数施工许可证号形象进度质量责任主体与有关机构单位资质项目负责人资格建设单位勘察单位设计单位施工单位分包单位监理单位施工图审查机构工程质量检测机构备 注检查组成员签字：工程建设各方责任主体与有关机构质量行为检查表序号检 查 项 目检 查 情 况评 价建设单位201施工前办理质量监督手续情况 按规定办理 未按规定办理符合 不符合202施工前办理初步设计审查情况（限大中型建设工程） 按规定办理 未按规定办理 符合不符合23施
2、工前办理抗震设防专项审查情况(限超限高层建筑工程） 按规定办理 未按规定办理 符合 不符合04施工前办理施工图设计文件审查情况 按规定办理 未按规定办理 符合 不符合20施工前办理施工许可(开工报告）情况 按规定办理 未按规定办理符合 不符合206按规定委托监理情况 按规定委托未按规定委托 符合 不符合7按规定委托工程质量检测情况 按规定委托 未按规定委托 符合 不符合208组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况按规定组织 未按规定组织 符合 不符合209原设计有重大修改、变动得,施工图设计文件重新报审情况 按要求重新报审 未重新报审 符合不符合勘察单位10单位资质情况 单位资质符合相应要求
3、单位资质不符合相应要求 符合 不符合参加地基验槽情况 参加验收工作 未参加任何验收工作符合不符合2参加有关工程质量问题处理情况 参加有关工程质量问题得处理 未参加有关工程质量问题得处理符合 不符合设计单位13单位资质情况 单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求符合 不符合214参加地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收情况 全部参加验收工作部分参加验收工作 未参加任何验收工作 符合 基本符合 不符合5签发设计修改变更、技术洽商通知情况 全部签发 签发主要得设计变更、技术洽商通知 没有签发 符合 基本符合 不符合216参加有关工程质量问题得处理情况 参加有关工程质量问题得处理 未
4、参加有关工程质量问题得处理 符合 不符合施工单位7单位资质情况 单位资质符合相应要求 单位资质不符合相应要求 符合不符合18项目经理资格与到位情况 项目经理资格符合相应要求，人员到位项目经理资格符合相应要求，人员未到位 项目经理资格不符合相应要求符合 基本符合 不符合219主要专业工种操作人员上岗资格、配备及到位情况主要专业工种操作人员上岗资格符合相应规定,工种配备到位 主要专业工种操作人员上岗资格符合相应规定,工种配备不到位 主要专业工种操作人员上岗资格不符合相应规定符合基本符合 不符合20施工组织设计或施工方案审批及执行情况 按管理制度审批，并严格执行 按管理制度审批，但执行过程中有偏差
5、审批程序混乱,未按施工组织设计或施工方案执行 符合 基本符合 不符合221施工现场施工操作技术规程及国家有关规范、标准得配置情况 按规定配置 配置不全 未按规定配置 符合 基本符合 不符合222工程技术标准及审查合格得施工图设计文件得实施情况 严格按照工程技术标准及审查合格得施工图设计文件实施 未严格按照工程技术标准及审查合格得施工图设计文件实施 未按照工程技术标准及审查合格得施工图设计文件实施 符合 基本符合不符合22质量问题与质量事故处理情况 处理及时，整改措施有效 处理及时,但整改不到位未及时处理符合 基本符合 不符合监理单位24单位资质情况 单位资质符合相应要求 单位资质不符合相应要求
6、符合 不符合22总监理工程师资格及到位情况 总监理工程师资格符合相应要求，人员到位 总监理工程师资格符合相应要求，但人员未到位总监理工程师资格不符合相应要求符合 基本符合 不符合26监理规划、监理实施细则得编制审批内容得执行情况按规定编制、审批，并严格执行按规定编制、审批,但执行不认真 未按规定编制、审批符合 基本符合 不符合22对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查情况 认真进行审查 未认真进行审查 未进行审查 符合 基本符合 不符合监理单位28对分包单位得资质进行核查情况 严格进行核查 未严格进行审查 未进行核查 符合 基本符合 不符合229见证取样制度得实施情况严格实施见证取样制度
7、 未严格实施见证取样制度 未实施见证取样制度符合 基本符合 不符合20对重点部位、关键工序实施旁站监理情况 严格按规定实施旁站监理实施旁站监理，但不严格到位 未实施旁站监理 符合 基本符合 不符合231检验批、分项、分部(子分部)工程质量验收情况 严格按检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收 未严格按检验批、分项、分部（子分部)工程质量验收 未按检验批、分项、分部（子分部)工程质量验收 符合 基本符合 不符合232质量问题通知单签发及质量问题整改结果得复查情况 质量问题通知单签发手续齐全,质量问题整改结果得复查及时，资料齐全 质量问题通知单签发手续不全，质量问题整改结果得复查资料不全未按规定
8、签发质量问题通知单，质量问题整改结果不复查 符合 基本符合不符合工程质量检测机构233单位资质情况 单位资质符合相应要求 单位资质不符合相应要求 符合 不符合24检测报告形成程序、数据及结论得符合性程度检测报告严格按规定、按程序审批 出具虚假检测报告 符合 不符合施工图审查机构235单位资质情况 单位资质符合相应要求 单位资质不符合相应要求符合不符合236就是否按国家规定得审查内容进行审查 按国家规定进行施工图审查 存在错审、漏审 符合 不符合结果统计建设单位符合 项 / 基本符合 项 / 不符合 项 共 项勘察设计单位符合 项 / 基本符合 项 / 不符合 项 / 共 项施工单位符合 项 /
9、 基本符合 项 不符合 项 / 共 项监理单位符合 项 / 基本符合 项 不符合 项 / 共 项工程质量检测机构符合 项 基本符合 项 / 不符合 项 / 共 项施工图审查机构符合 项 / 基本符合 项 / 不符合 项 / 共 项合计符合 项 / 基本符合 项 / 不符合 项/ 共 项检查组成员签:工程建设安全检查表序号检查项目检查内容评 价检查情况符合基本符合不符合安全管理安全措施费得支付、提取与使用(银行对账单,措施费台账)2安全警示标志安全规定设置情况3责任制度与考核安全责任制及安全生产奖惩制度安全管理目标及其考核制度落实5安全检查领导带班制度及定期检查落实情况6开展日常、定期、专项等检
10、查记录完整7安全教育与班前安全活动建立落实制度，安全教育档案齐全8建立落实制度,有班前安全活动记录安全技术交底交底制度建立与落实,操作规程上墙10交底针对性强而全面并落实签字手续11专项方案专项方案编制、审批、论证12专项方案得交底、执行、验收3建筑起重机械管理制度及产权备案、安装（拆卸）告知、使用登记、检测验收、交底情况4日常维修保养情况、随机记录本得使用、塔吊附墙位置及加强节标识15(黑匣子)安装、运行；设备拆除情况1基坑工程现场施工与方案相符性、安全交底17土方开挖、支护、坑边荷载、临边防护8基坑监测、作业环境、降排水19支模架、脚手架现场搭设与方案相符性0材料检测及安全技术交底情况21基础验收、搭设后检查验收22模板支撑系统、脚手架得搭设23混凝土浇筑顺序与现场监测24支模架得堆载预压25施工用电用电方案得编制、审查及交底情况；2外电防护；接地与接零保护系统；27配电箱、开关箱设备；现场照明;28配电线路;电器装置;变配电装置2沉井顶管现场与方案相符性、沉井浇筑及下沉30通风设施、管道内电压、上下通道3顶进施工、轨道与后靠安装、临边防护3隧道工程现场与方案相符性、爆破安全规程执行情况、初期支护情况、通风、监测。
