江苏省职业卫生技术服务机构资质申报资料须知

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1、江苏省职业卫生技术服务机构资质申报资料须知一、申请江苏省职业卫生技术服务机构资质单位应向省级卫生行政部门提交下列申报资料: (一)、江苏省职业卫生技术服务机构资质申请表; (二)、申请单位法人资格证明材料(复印件);(三)、申请单位简介; (四)、计量认证证书; (五)、现有相关专业人员名单及简介; (六)、现有相关仪器设备清单; (七)、现行职业卫生技术服务质量管理体系文件; (八)、相关实验室资料;(九)、曾经完成的业务工作总结报告;(十)、已取得的江苏省职业卫生技术服务资质证书;初次申请不需提供以上第(十)项资料;增加项目不需提供以上(二)、(三)项资料;申报资料请按以上顺序排列,装订成

2、册送审。资料一式二份,复印件由申请单位存档,原件送至省级卫生行政部门审批。 二、申报资料均以使用A4规格纸张打印(建议中文用宋体小4号字,英文用12号字)或复印,内容准确完整,不得涂改。表格式资料,表格中若无相关项目,请填短横线“”或无,不要空项。 三、申报资料(包括复印件)请逐页加盖申请单位公章。 四、具体资料要求详述如下: (一)职业卫生技术服务机构申报资料目录(参考格式见附件一) (二)江苏省职业卫生技术服务机构资质申请表 本申请表内容请打印,格式完整,内容准确,不得涂改;凡文字后有者,请选择与申请资料内容相符的方框中打。签字为手签体。签章、签字处的日期不要遗漏。 1、单位名称:应为申请

3、职业卫生技术服务机构资质单位,与法人资格证明材料一致,不得简写。 2、地址:与法人资格证明材料一致,不得简写。3、单位性质:一栏填写事业单位、高校院所、民办非企业单位、工商企业等。4、申请类别:请按实际情况在相应的类别项目方框里打。5、法定代表人:为申请单位法定代表人,应与法人资格证明材料一致。6、联系人:为负责资料准备申报人。7、已取得的职业卫生技术服务资质证书文号、有效期限及服务项目(初次申请不填):填写已取得的职业卫生技术服务资质证书文号、有效期限及服务项目(初次申请不填)。5、拟申请从事的职业卫生技术服务项目:按照苏卫疾控20072号文附件4中规范用语要求填写拟申请的技术服务项目。(三

4、)申请单位法人资格证明材料(复印件)职业卫生技术服务机构应当具有独立法人资格;或者是法人授权但以独立法人资格申请,申请时应提交法人资格证明材料复印件,法人授权单位请提供法人授权证明。(四)计量认证证书提供有效的计量认证证书。 (五)现行职业卫生技术服务质量管理体系文件提交职业卫生技术服务机构质量(管理)手册及配套文件(可盖骑缝章)。(六)申请单位简介包括单位的主要职责、人员组成、组织结构、工作场所、开展的工作内容简介等。(七)现有相关专业人员名单及简介(格式见附件二)主要包括姓名、性别、出生年月、职务/职称、科室、从事专业、工作年限等。请按照本申报资料须知中附件二格式并结合苏卫疾控20072号

5、文附件4中“人员要求”来填写,并在科室栏中注明检测、评价、质控、检验技术负责人。另附人员的相关资质证明,并按照职业卫生技术服务机构主要技术人员情况表中的人员名单顺序列出资质证明,具体材料要求如下:专业技术人员请提供省级培训考核合格证明;执业医师请提供执业医师资格证书、执业证书、职称证书(执业地点须与申请单位一致、执业范围须与职业卫生技术服务机构主要技术人员情况表中从事专业相一致)、聘书、进修或培训证书;非执业医师请提供职称证书、相关资格证书、从事主要技术人员情况表中所列专业的相关证明、聘书;外聘人员:职业技术服务机构可以外聘部分有资质的人员,外聘其他单位在职人员的需提供申请单位与该外聘人员所在

6、单位签定的协议书。聘用退休人员的可与本人签定协议,并变更其执业注册地点。外聘(含返聘)技术人员不得超过从事该项目总人数的20%,技术负责人不得外聘。(八)现有相关仪器设备清单(格式见附件三)。 按照苏卫疾控20072号文附件4中仪器设备的要求,结合所申请技术服务项目来填写,仪器设备应按照各检测项目所需专门仪器设备顺序一一列出,格式参考附件三职业卫生技术服务机构主要仪器、设备清单。 (九)相关实验室资料 具体请参照苏卫疾控20072号文附件4中的要求。(十)曾经完成的业务工作总结报告。 曾经完成的相关工作总结报告及其相关评价工作项目目录。申请建设项目职业病危害评价资质的,应当具有原始资料及相关工

7、作总结,乙A级机构提供不同行业相关建设项目职业危害预评价和职业危害控制效果评价报告等证明资料各2项以上(含2项),乙B级机构提供不同行业相关建设项目职业危害预评价和职业危害控制效果评价报告等证明资料各1项以上(含1项)。(十一)放射卫生防护检测与评价机构资质请在职业卫生技术服务机构申请表中填写相应的项目,现有相关专业人员名单及简介、现有相关仪器设备清单参照职业卫生技术服务机构的格式和填写要求,内容执行苏卫疾控20072号文附件4。附件一:江苏省职业卫生技术服务机构卫生许可申报资料目录申请单位: 序号资 料 名 称份数1江苏省职业卫生技术服务机构资质申请表2申请单位法人资格证明材料(复印件)3申请单位简介4计量认证证书5现有相关专业人员名单及简介6现有相关仪器设备清单7现行职业卫生技术服务质量管理体系文件8相关实验室资料9曾经完成的业务工作总结报告联系人 联系电话(传真) 附件二:职业卫生技术服务机构主要技术人员情况姓 名性别出生年月职称/职务科室从事专业工作年限注:请在科室栏中注明检测、评价、质控、检验技术负责人。附件三:职业卫生技术服务机构主要仪器、设备清单序号仪器设备名称型号生产厂家用途数量购买日期状态5

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