《口腔常见疾病的诊断》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔常见疾病的诊断（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、一）深龋、牙髓炎和尖周炎的鉴别诊断要点见表表一病 名疼痛性质牙髓情况叩 痛触 痛牙伸 长感 与咬 合痛脓肿 形成 或面 部肿 胀松 动全 身 症 状龈 痿其 它激 发自发放 散持续时间深 龋有无无刺激除去 后痛即消 失无无无无无无无无慢 性 牙 髓 炎有偶有隐 痛，可 有疼痛 史无刺激除去 后仍可延 续一段时 间。自发痛 短暂多已穿髓 有探痛，或 有牙髓息 肉，探痛不 显无无无无无无无无急 性 牙 髓 炎有剧痛向 同 侧 放 散由间歇转为持续未穿髓或 已穿髓有 探痛可 有 轻 叩 痛无无无无无无无慢 性 尖 周 炎无一般无无无一般已穿 髓，无探痛同 上无无无无无可 有可 有急 性 尖 周 炎无
2、无多为持续性同上有有有有有有可 有可 有可有较 剧的自 发痛化脓或 炎症后 期可有 热致痛 冷缓解 现象（二）急性智齿冠周炎和急性牙髓炎，尖周炎的鉴别急性智齿冠周炎的患牙萌出不全，以冠周围组织红肿、压痛、龈瓣下溢脓为特点，可有 张口受限；急性牙髓炎以有深龋洞，激发痛与自发痛为特点；急性尖周炎以叩、触痛明显, 牙有伸长感为特点。可参看表一。（三）三叉神经痛与急性牙髓炎的鉴别三叉神经痛多见于中、老年病员，常因说话、洗脸、进食等动作触及面部某一处（扳机 点）而诱发，为阵发性短暂认闪电样剧痛，可沿三叉神经的一支或两支分布区放散，一般每 次痛数至数分钟不等。病员常可指出扳机点，并有较长病史可询，因此与急性牙髓炎的鉴别 诊断并不困难。（四）牙痛与恶性肿瘤疼痛的鉴别诊断颌骨的恶性肿瘤侵犯神经时，可出现牙痛症状。如上颌窦癌可引起患侧前磨牙或磨牙疼 痛。下颌骨恶性肿瘤如侵犯下牙槽神经，可出现同侧下牙疼痛，要防止误诊。检查时注意有 无恶性肿瘤的表现，如相应皮肤有无麻木感、局部有无包块或溃疡、X线检查牙和颌骨情况， 有助于鉴别诊断。
