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1、遗精遗精是指不因性交而精液自行泻出的病证。多因肾虚精关不固或相火过旺，湿热下注等扰动精室而引起。有梦而遗，名为梦遗；无梦而遗，甚至清醒时精自滑出者，名为滑精。此外必须指出，成年未婚男子或婚后夫妻分居者，一月遗精一至二次，属于生理现象，一般不会出现明显症状。故景岳全书。遗精篇说：“有壮年气盛，久节房欲而遗者，此满而溢也。”现代医学的神经衰弱、前列腺炎，精囊炎及精阜炎等引起的遗精，多属于本病的范畴。病因病机：一、 劳心太过二、 恣情纵欲三、 饮食不节辨证论治：一、 湿热下注主证：遗精，有梦或无梦，小便黄赤，热涩不爽，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治法 清热化湿方选 程氏萆薢分清饮二、 肾气不固主症：遗精
2、，甚则滑精频作，面色少华，精神萎靡，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉而弱。治法：补肾固精方选：右归丸三、 肾阴亏虚主症：遗精，头昏目眩，耳鸣腰痠，神疲乏力，形体瘦弱，舌红少津，脉来弦细带数。治法：壮水制火 佐以固涩方选：知柏地黄丸四、 心肾不交主症：每多梦中遗精，头昏眩晕，心悸，精神不振，小便短黄而热感，舌质红，脉细数。治法：清心滋肾 交通心肾方选：三才封髓丹 早泄早泄是指性交时间短即行排精，甚则性交前即泄精的病证。早泄常与遗精病证并见，故治疗方法多类同。早泄又名“鸡精”。如秘本金丹云：“男子玉茎包皮柔嫩，少一挨，痒不可当。故每次交合阳精已泄，阴精未流，名曰鸡精。病因病机一、 肝经湿热二、 阴虚阳
3、亢三、 肾气不固四、 心脾虚损辨证论治一、 肝经湿热主症：性欲亢进，泄精过早，头晕目眩，口苦咽干，心烦，小便黄赤，或淋浊，阴痒，舌质红，苔黄或黄腻，脉弦数。治法：清泻肝经湿热方药：常用龙胆泻肝汤加减。二、 阴虚阳亢主症：虚烦不寐，阳事易举，早泄遗精，腰膝痠软，五心烦热，潮热盗汗，舌红苔白，脉细数。治法：滋阴潜阳。方药：以知柏地黄丸加减。三、 肾气不固主症：性欲减退，早泄遗精，腰痠膝软，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉弱。治法：益肾固精方药：常用金匮肾气丸加减四、 心脾虚损主症：早泄，并见肢体倦怠，面色不华，形体消瘦，心悸短气，健忘多梦，或自汗，纳呆便溏，舌淡，脉细。治法：补益心脾 阳萎阳萎是指
4、男子未到性欲衰退时期，由于虚损，惊恐或湿热等原因，致使宗筋失养而弛纵，引起阴茎痿弱不起，临房举而不坚，或坚而不持久的病症。病因病机一、 命门火衰二、 劳伤心脾三、 恐惧伤肾四、 湿热下注分型施治一、 命门火衰主症：阳事不举，或举而不坚，精薄清冷，头晕，耳鸣、面色晄白，精神萎靡，腰膝痠软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细等。治法：温补下元，填精方选：右归饮二、 心脾受损主症：阳事不举，精神不振，夜寐不安，胃纳不佳，面色不华，舌苔薄腻，质淡，脉细等。治法：补益心脾方选：归脾汤三、 恐惧伤肾主症：阳萎不举，举而不坚，胆怯多疑，心悸易惊，夜不安宁，舌苔薄腻，脉弦细等。治法：补肾安神方选：达郁汤合宣志汤加减四、 湿热下注主症：阴茎痿软，阴囊潮湿，臊臭，下肢痠软，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦或濡数等。治法：清化湿热方选：龙胆泻肝汤五、肾阳虚血瘀主症：日久阳事不举，面色晄白，精神萎靡，头晕耳鸣，腰膝痠软，畏寒怕冷，阴部隐痛，舌淡暗，脉沉涩。治法：补肾活血方选：肾灵散
