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1、（一）拔火罐法操作评分标准科室 考生姓名 得分 项 目要 求 分值扣分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整齐。55操作前准备评估核对患者床号、姓名，自我介绍，询问病情，做出诊断及治疗方案，给予操作介绍并解释施术中易出现情况（如：水泡），得到患者理解与配合之后，检查背部皮肤，做出全面评估。嘱进食、排空二便，关好门窗、调节室温 。返回治疗室准备 。1020准备洗手（七步洗手），戴口罩。准备用物：治疗盘，95酒精棉球，血管钳，火罐（3-5个），火柴，凡士林油膏缸，小口瓶（内盛冷水）。10操作流程实施携用物至床旁，再次核对患者，帮助患者取舒适体位（俯卧、坐位），暴露拔罐部位，保暖。1
2、050拔罐 检查罐口光滑无损，手持95酒精棉球，点燃明火后稳妥、迅速的伸入罐内中段环绕2周，迅速将罐叩在所选部位。酒精棉球置小口瓶中灭火。注意勿烧罐口。5 留罐：火罐吸附在皮肤上不动，询问患者有无不适，无不适则留罐l0-15分钟。至局部皮肤红紫 。闪罐：火罐吸附在皮肤上后立将罐起下，询问患者有无不适，反复多次，至局部皮肤红紫。（要更换火罐）走罐：先在拔罐部位涂上一层凡士林，拔罐使罐体完全吸附在皮肤后，一手固定皮肤，另一手扶住罐体用力向上下左右来回推动，询问患者有无不适，至局部皮肤红紫。15观察拔罐过程中，要随时检查火罐吸附情况和皮肤颜色，询问患者感觉。5起罐一手扶住罐体，将火罐向一侧倾斜，另一
3、手以拇指或食指轻按下关口边缘的皮肤，空气进入罐内，罐子自然与皮肤脱开。注意不能强行拉扯及转动罐子。5操作后整理用软纸清洁皮肤，协助患者穿衣，平卧，整理床单位，予健康指导。510清理用物，洗手，记录。将火罐浸泡消毒，医疗垃圾分类处理。5技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。与患者有沟通515理论提问目的、禁忌症、注意事项10合 计100病例：1床，某某，男性，45岁，诊断：腰痛（风寒湿型）；医嘱：拔罐（腰背部）注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。考核者签名： 考核时间： 年 月 日拔火罐法 （一）目的 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排
4、毒等。（二）禁忌证 高热抽搐及凝血机制障碍者、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。（三） 注意事项 1 、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 2 、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕，防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。使用过的火罐，均应消毒后备用。 3、起罐后，如局部出现小水泡，不必处理，可自行吸收。如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。（二）穴位按摩法操作评分标准科室 考生姓名 得分 项 目要 求分值扣分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整洁。55操作前准备评估核对患者
5、床号、姓名，自我介绍，询问病情，做出诊断及治疗方案，与患者解释交流，得到患者理解与配合之后，检查按摩部位，作出全面评估。嘱排空二便，关好门窗、调节室温 。返回治疗室准备 。1015准备剪指甲、洗手，戴口罩。用物准备：治疗巾 5操作流程实施帮助患者取舒适体位。2055定 位取穴：合谷穴，位于第一、二掌骨之间，第二掌骨中点（助患者左手握住右手，拇指定位）；内关穴，位于腕臂4内侧、掌长肌腱与绕侧腕曲肌腱之间、腕横纹上2寸（拇指定位） ；做好标记按摩拿法：用大拇指和食指中指，在穴位上进行节律性提捏，用力由轻而重、连贯性。按法：指按法、掌按法、肘按法。深压于体表一定部位或穴位，不移动由轻而重、持续性按压
6、，忌暴力揉法：掌揉、指揉。腕部放松，前臂主动摆动，带动腕和掌、指做轻柔缓和的摆动，推拿时间？， 30观 察期间要随时询问对手法反应，及时调整或停止操作。10操作后整 理整理床单位，合理安排体位，510清理用物，归还原处，洗手，按要求记录及签名。5技能熟练操作正确、熟练，拿法、按法、揉法正确运用，力度均匀，与患者有沟通。515理论提问目的、禁忌症、注意事项10合 计100病例：1床，某某，女性，20岁，诊断：呕吐（寒邪犯胃）；医嘱：穴位按摩，选穴：合谷、内关注：若损伤皮肤，扣20分。考核者签名： 考核时间： 年 月 日穴位按摩法 （一）目的 缓解各种急慢性疾病的临床症状。通过穴位按摩，达到保健强
7、身的目的。（二）禁忌证 各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。 （三） 注意事项 1 、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。2、 操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。（三）刮痧法操作评分标准 科室 考生姓名 得分 项 目要 求 分值扣分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整洁。55操作前准备评估 核对患者床号、姓名，自我介绍，询问病情，做出诊断及治疗方案，与患者解释交流，得到患者理解与配合之后，明确并检查刮治部位，作出全面评估。嘱排空二便，关好门窗、调节室温 。返回治疗室准备 。1020准备剪指甲、洗手，戴口罩。用物准备：治疗盘，消毒的刮具(如
8、牛角刮板等)、卫生纸、弯盘、治疗碗内盛少量清水、刮痧介质（油膏缸）。 10操作流程实施帮助患者取舒适体位，暴露刮痧部位、保暖；检查刮具边缘是否光滑、有无缺损。1050刮痧 面刮：右手持刮具，蘸上水，在身体平坦部位，用刮板一侧边缘接触皮肤，刮具与皮肤成45，在选定部位采用腕力与臂力按一个方向刮拭，由轻渐重，单向重复而不来回刮，询问患者有无不适，以皮下呈现轻微紫红或紫黑色痧点、瘀斑即可。一般每部位刮10-20次。角刮：在身体凹凸部位，用刮板的角度在穴位上以较短的距离进行刮拭。询问患者有无不适。20观察观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。10操作后整理刮毕，用软纸清洁皮肤（反刮痧的方向），协助
9、患者穿衣，合理安排体位，整理床单位，予健康指导。（嘱喝一杯温开水）510清理用物，归还原处，洗手，按要求记录及签名，将刮具浸泡消毒，医疗垃圾分类处理。5技能熟练操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。与患者有沟通515理论提问目的、禁忌症、注意事项10合 计100病例：1床，某某，男性，30岁， 诊断：中暑；医嘱：刮痧；刮治部位：背部注：刮破皮肤，扣20分。考核者签名： 考核时间： 年 月 日刮痧法 （一）目的 缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。（二）禁忌证 体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。
10、（三） 注意事项 1 、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。 2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。3、刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。 4 、刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。5、使用过的刮具，应消毒后备用。（四）艾条灸法操作评分标准科室 考生姓名 得分 项 目要 求 分值扣分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整洁。55操作前准备评估核对患者床号、姓名，自我介绍，询问病情，做出诊断及治疗方案，与患者解释交流，得到患者理解与配合之后，明确并检查施灸部位，作出全面评估。嘱进食、排空二便，关好门窗、调节室温，返回治疗室准备
11、 。1020准备剪指甲、洗手，戴口罩。用物准备：治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，卫生纸，必要时备浴巾、屏风。10操作流程实施取穴选择平卧位、手放在腹部，暴露施灸部位取穴：合谷穴，位于第一、二掌骨之间，第二掌骨中点（助患者左手握住右手，拇指定位）1550施灸撕开点燃艾条，左手食指、中指分开置于患者施灸部位两侧，右手腕部轻触患者做为着立点，对准施灸部位开始施灸，询问患者有无不适，及时将艾灰弹入弯盘中，至以皮肤呈现红晕为度。温和灸：距离皮肤2-3cm熏烤，每次10-15分钟，弹艾灰雀啄灸：如鸟啄食般一上一下施灸，每次5分钟，弹艾灰。回旋灸：与皮肤保持一定距离，不固定在一个点上，反复旋转、上下方向移
12、动施灸。30观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。5操作后整理灸后艾条放入小口瓶彻底熄灭 ，用软纸清洁局部皮肤。整理床单位，合理安排体位。 510清理用物，归还原处，洗手，记录；将艾条、医疗垃圾分类处理。5技能熟练操作熟练，轻巧；运用灸法正确，与患者有沟通515理论提问目的、禁忌症、注意事项10合 计100病例：1床，某某，女性，20岁，诊断：感冒（风寒型）；医嘱：艾条灸，选穴：合谷注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。考核者签名： 考核时间： 年 月 日艾条灸法 （一）目的1、遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。2、通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，达到防病保健、治病强身的目的。 （二）禁忌证 凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。（三） 注意事项
