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1、附件2：深圳市水务工程质量与安全检查施工检查记录表序号检査项目检查内容及要求自査情况检查意见1资质情况营业执照及冇效期施工资质专业范围安全生产许可证及有效期分包单位资质2招投标及 开工审批中标通知书施工承包合同图纸会审施工许可证及开工令3现场管理 机构及人 员配置项目经理资质及在岗履职情 况现场管理机构设立及岗位职 责专职安全员资质及在岗履职 情况质检员资质及在岗履职情况4现场管理 制度安全生产责任制施工质量三检制工地例会施匚技术和安全交底事故报告制度现场管理规章制度及岗位职 责上墙5方案编制 及报审施工组织设计、专项施工方案 及报审专项施工方案及报审，专家论 证序号检査项目检査内容及要求自査
2、情况检查意见施工现场临时用电方案防洪度汛预案及报批6安全防护 及警示安全生产操作规程“三类人员”安全生产考核合 格证（施工企业负责人、项1=1 负责人、专职安全管理人员）特种作业人员资格证及有效 期员工安全生产培训（年度培训 和进入工地培训）现场安全防护川具配备：安全 帽、防护服、高空作业安全带危险作业人员的意外伤害保 险及有效期有易燃、易爆气体和粉尘的作 业场所应使用防爆电气设备 或采取防爆措施起重吊装应设警戒标志，并设 专人警戒爆破作业人员资质、器材保 管、领发及培训管理按照规定 执行高边坡、深基坑支护、变形监 测措施7临时川电施工现场应做好临时用电安 全管理，配电箱开关箱符合三 级配电两
3、级保护设备专川箱做到“ 一机、一闸、 一漏、一箱”:严禁一闸多机配电箱、开关箱应有防尘、防 雨措施潮湿作业场所照明安全电压 不大于24v；使用电灯电压不 人于36v,电源供电不得使川 其他金属丝代替熔丝配电线路布设符合要求，电线 无老化、破皮有备用的“禁止合闸、有人工 作”标志牌序号检査项目检査内容及要求自査情况检查意见电工作业应佩戴绝缘防护川 品，持证上岗8质量检验 与评定材料、设备进场报验完工项目的评定与验收中报材料见证送检制度的落实重要隐蔽工程隐蔽验收记录设备开箱检验及出厂合格证管道闭水、压水试验设备女装调试、试运行记录地下管线测量报告桩基检测报告砂浆、混凝土试件数理统计 （强度保证率、
4、离差系数等）对不合格原材料及验收不合 格的工程的处理情况9施工口常 管理常川规程规范及现场必备仪 器设备是否齐备验收与评定签字、盖章代签、冒签行为是否存在三检制落实情况施工日志记录及完整性对整改通知、监理通知的整改 落实回复情况设计变更及工作联系单隐患排査记录，报告及处理10现场安全 文明施工五牌一图上墙安全帽佩戴情况序号检査项目检査内容及要求自査情况检查意见建筑材料、构件、器具堆放应 挂名称、品种、规格等标牌施工现场应明确区分工人住 宿区、材料堆放区和施工现 场、材料堆放加工应整齐有序在有较大危险因素的生产场 所和有关设施、设备上，设置 明显的安全警示标志现场进出应有人门和门卫，必 要遮挡围栏等；人、车分流， 道路畅通，设置限速标志集体宿舍符合要求，安全距离 满足要求隧洞人员进洞挂牌制度执行 情况监督信息牌落实情况消防安全制度、操作规程、消 防标,忐及消防器材设施等11隐患排查 与事故处 理隐患排査记录质彊缺陷备案事故及时发现并报告事故处理方案处理记录及验收记录12施工现场 及强制性 标准的执 行强制性标准要求识别发现不符合强制性标准时的 记录现场违规质量与安全行为工程实体质量现场存在不符合强制性标准 的情况检查组成员签字：被检查单位（签字）:填表时间：年 月 日
