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1、肾结石的种类,原因，治疗方法饮食调理 什么是肾结石？ 肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏因此早期诊断和治疗非常重要。 肾结石形成的原因？ 肾结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。再细一点解释是： 草酸积存过多。体内草酸的大量积存，是导致肾尿
2、结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿中草酸排泄量为20-25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。 嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。 脂肪摄取太多。各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，
3、都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。所以，医生们常讲，为了预防得结石病，热天要多喝点水，吃了油水多的食物时，也要多喝点水，以促进排尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得结石的危险。 糖分增高。糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。专家们发现：不论正常人或结石病人，在食用100克蔗糖后，过2小时去检查他们的尿，发现尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成
4、尿结石。 蛋白质过量。对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占87.5。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，这样，得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。肾结石的种类及特点(1)草酸钙结石占结石中80%84%，常呈黄褐或石铜色，表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙)，男性发病为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。尿
5、沉渣内常有草酸钙结晶。(2)磷酸钙结石：占结石中6%9%，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。(3)尿酸(尿酸盐)结石：占结石中6%10%，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。(4)磷酸铵镁结石：占结石中6%-9%，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。(5)胱氨酸结石：占结石中不到2%，结石色黄或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x
6、光线，常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。(6)黄嘌呤结石：此类结石很少见到，色白或黄棕色，质地很脆，不能透过x光线，一般在酸性尿中形成。肾结石的一般治疗方法1.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。2.排石治疗：结石直径1.0厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液ph值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。4.体外震波碎石术。5.经皮肾镜取石，碎石术。6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。五个原因诱发女性患肾结石不吃早餐。将导致胆汁长
7、期淤积在胆囊，影响胃酸分泌、胆汁排出，减弱消化系统功能，诱发肾结石。缺乏运动和饮水。少运动导致脂肪过量储存，少喝水导致排尿减少，易引起肾结石。饮食无规律。饮食无规律将导致营养不均衡，加上肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸排出不及时，易形成肾结石。夜生活过度。加之过量饮用咖啡，也会引发肾结石。郁闷。人际关系紧张及感情纠葛，导致长期郁闷，影响机体免疫系统，引发肾结石。 肾结石药物选择预防碳酸钙结石的药物大约80%肾结石都是碳酸钙结石，这种结石不能通过改变饮食和服药来溶解。但是有些药物能阻止碳酸钙结石逐渐增大或者抑制新的结石形成，这些药物主要包括：噻嗪类（比如氢氯噻嗪和氯噻酮）和柠檬酸钾通常用来预防碳酸钙结
8、石。有时也会用到正磷酸盐类，但是这种药物副作用比噻嗪类和柠檬酸钾都要大。预防尿酸结石的药物大约5%10%的肾脏结石是尿酸构成，这种代谢废物通常由尿液排出。尿酸有时会被药物溶解。这类药物有：柠檬酸钾和碳酸氢钠能有效阻止药物变酸，这样有助于预防尿酸结石形成。别嘌呤醇能有效阻止机体形成尿酸。预防胱氨酸结石药物选择大约少于1%的肾脏结石是由胱氨酸构成。胱氨酸结石通常呈家族性爆发，主要是由于一种家族性疾病导致尿液中集聚太多胱氨酸所致。只要包括如下药物：柠檬酸钾能预防尿液变酸，这能预防肾脏胱氨酸结石的形成。青霉胺、硫普罗宁和卡托普利都能溶解尿液中的胱氨酸，这样也能防止胱氨酸结石形成。预防鸟粪石的药物选择大
9、约10%15%肾脏结石是鸟粪石。如果是由肾脏或尿路感染引起，他们也叫做感染结石。如果长的很大，这类结石有时也被称作鹿角样结石。其预防药物包括：脲酶抑制剂（醋羟胺酸）可以用来治疗该类结石，但由于其副作用和疗效不明显而很少使用。关于药物选择需要考虑的问题如果结石类型为尿酸或胱氨酸结石，那么病人很可能需要长期服药来维持治疗。如果是由于感染引起的鹿角样结石，那么需要抗生素来治疗感染和预防新结石形成，同时很可能需要外科手术来切除结石。 终结肾结石的三大疗法对于首次发生的肾结石，应尽快治疗。常见的治疗方法有碎石治疗、开放式手术治疗、运动治疗，不管哪种治疗法都要配合中药化石治疗，否则不能完全治愈，过一段时间
10、就复发。手术和碎石都是辅助疗法，只是对排石有帮助。对肾结石的治疗前需了解几点：1、结石的具体位置。2、结石的大小。3、结石的数量。4、肾脏的功能。依据对上述情况的了解而作出治疗的选择。若结石不在肾盂及肾盏内则可不行处理，反之则行处理。结石小于0。5cm时可实行排石治疗，当结石介于0。51。5cm时可采用体外振波碎石治疗，在结石较大、数量多或肾功能不佳时，则选择手术治疗。体外振波碎石治疗为一种损伤较小的治疗方法，将结石振碎后依靠尿流的作用排除结石，治疗时痛苦小，一般均能耐受。但其排石需尿液的冲洗，故需有良好的肾功能。前列腺增生为老年男性常见疾病，大多经药物治疗后可得到有效控制，只有部分患者出现严
11、重的并发症时才需手术治疗。1、碎石治疗适应症体外震波碎石术目前已广泛应用于临床并取得满意疗效，特别是对直径在1。5cm左右的单个结石。随着体外震波碎石术经验成熟，目前已试用于鹿角结石及一些特殊结石，如肾小盏结石、蹄铁肾结石、多发性大结石等治疗。2、开放式手术治疗适应症非开放性手术取石新技术：如通过输尿管肾盂镜、经皮肾镜取石等，逐渐在临床上广泛使用，取得较好疗效。对经上述非开放性手术、药物治疗及体外超声碎石无效或有禁忌症者，以及一些复杂的结石，如大鹿角状结石、某些多发性结石或有肾盂肾盏内腔狭窄的结石，合并严重梗阻造成急性尿闭，严重感染时，仍以开放性手术治疗为宜。3、运动治疗肾上极结石及输尿管上段
12、、膀胱结石者：15分钟后原地双脚跳跃5分钟以上，输尿管中段结石患侧单脚跳跃，输尿管下段结石健侧单脚跳跃。肾脏中极结石：宜侧卧，取患侧向上卧位。肾脏下极、下盏结石：不能应用以上方法，病友应当经常采用倒立或臀膝位（俯卧于床，臀部抬高，头低位）。有的医师为些类结石的治疗专门发明了倒立床。注意：肾绞痛剧烈时应暂停运动疗法，并及时至当地医院治疗。碎石治疗后一般多卧床休息2天后再开始实施运动疗法。肾结石患者的饮食禁忌肾结石患者在日常生活中要特别注意饮食，有些食物会加重肾结石病情，下面就一一列举肾结石患者应特别注意的食物。控制钙的摄取量结石中有兜是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，
13、则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。勿吃富含草酸盐的食物大约60的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天
14、限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。少吃盐如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2-3克。避免L-胱胺酸如果你有肾结石病历或目前正患肾结石血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。限制维生素c的用量如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。勿服用过多维生素D过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。检查你的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高
