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1、第 10 章 椎管内麻醉一、选择题A 型题1目前国内麻醉医生最常用的麻醉方法是A. 局麻B. 针麻C. 脊麻D. 硬膜外麻醉E. 气管内插管全麻2成人硬脊膜终止于A. 腰1B. 腰2C. 骶1D. 骶2E. 骶裂孔3. 多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为A. 2cmB. 3cmC. 3.7cmD. 4.7cmE. 5.7cm4. 硬膜外间隙哪段负压最明显A. 颈段B. 上胸段C. 下胸段D. 腰段E. 骶段5. 成人脊髓终止于A. 胸12椎下缘B. 腰1椎下缘C. 腰2椎下缘D. 腰3推下缘E. 腰4椎下缘6. 交感神经起始于脊髓胸1腰3的A. 灰质前柱细胞B. 灰质后柱细胞C. 灰质中间侧
2、角细胞D. 白质前索E. 白质后索7. 骶副交感神经起始于脊髓骶24的A. 灰质前柱细胞B. 灰质后柱细胞C. 灰质侧角细胞D. 白质前索E. 白质后索8关于交感及骶副交感神经的走向哪个正确A. 进入前根B. 进入后根C. 进入侧根D. 交叉到对侧前根E. 交叉到对侧后根9. 脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是A. 温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经B. 血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力C. 血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力D. 血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力E. 运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力10. 临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达A. T10B
3、. T8C. T6D. T4E. T211. 临床上所谓阻滞平面是指A. 交感神经阻滞平面B. 温觉阻滞平面C. 痛觉神经阻滞平面D. 运动神经阻滞平面E. 压力感觉神经阻滞平面12. 平面达T4的脊麻，平均动脉压下降可达A. 21B. 30C. 44D. 56E. 6513. 脊麻时下述哪一参数下降率最大A. 右房内压B. 左房内压C. 心输出量D. 动脉血压E. 外周血管阻力14. 椎管内阻滞血压下降的主要因素是A. 肌肉麻痹B. 肾上腺阻滞C. 交感神经阻滞D. 副交感神经阻滞E. 中枢交感神经介质释放减少15全脊麻演变过程中哪一致命征最先产生A. 血压下降B. 心跳骤停C. 意识消失D
4、. 呼吸停止E. 脉搏细弱16.低位腰麻是指阻滞平面在A. T4 以下B. T6 以下C. T8 以下D. T10 以下E. T12 以下17腰麻平面达T则其交感阻滞平面至少达A. T9B. T8C. T7D. T6E. T418. 硬膜外阻滞下界平面达L2，则下界运动平面在A. T10B. T12C. LD. L4E. L519. 腹腔脏器的交感神经支配来源于A. T410交感神经节前纤维B. T512交感神经节前纤维C. T5L交感神经节前纤维D. T5L2交感神经节前纤维E. T6L4交感神经节前纤维6420. 硬膜外给药后药液扩散停止需A. 5minB. 10minC. 15minD.
5、 20minE. 25min21. 硬膜外阻滞完善的时间需A. 5minB. 10minC. 1220minD. 2530minE. 40min22. 椎管内麻醉前给阿托品的主要目的是A. 抑制呼吸道分泌物B. 预防心动徐缓C. 提咼痛阈D. 缓解局麻药中毒E. 预防恶心呕吐23孕妇硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制A. 体弱平面易扩散B. 硬膜外间隙是负压C. 硬膜外间隙是正压D. 硬膜外血管充盈间隙变小E. 通气量大24. Usubiaga 实验证明颈、胸、骶部硬膜外穿刺负压出现率分别为A. 98、88、0B. 88、98、0C. 98、0、88D. 88、0、98E. 0、98、8825.
6、 腰麻穿刺最常用的间隙A. 儿2-B * Li L2C L23DL34EL4526腰麻穿刺进入蛛网膜下腔的部位俗称A 马尾B 终池C 脊髓D 腰膨大E 脊髓后根27成人仰卧位时脊柱最咼部位AC3B L1C L3DT6ET1028成人仰卧位时脊柱最低部位AC3B L1C L3DTET 29腰麻时血压下降的主要原因A 术前脱水B. 心动徐缓C 交感神经节前纤维阻滞D. 肌张力下降E. 肾上腺素能神经纤维阻滞30. 腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因A. 支配心脏交感神经节前纤维阻滞B. 血压下降C. 右房压下降D 窦弓反射E.肾上腺素能神经纤维阻滞31. 丁卡因脊麻的起效时间A. 1 2minB.
7、 34minC. 59minD. 1015minE. 20min32. 布比卡因脊麻的起效时间同A. 利多卡因B. 丁卡因C. 普鲁卡因D. 罗哌卡因E. 地布卡因33. 椎管内麻醉时出现死亡的主要原因A. 循环抑制B. 呼吸抑制C. 低血容量D. 神经反射E. 药物中毒34. 硬膜外穿刺产生负压的主要原因A. 硬膜外间隙原为负压B. 硬脊膜突然顶开C. 黄韧带突然顶开D. 穿刺针进入静脉E. 穿刺针进入蛛网膜下间隙35. 硬膜外留管最适宜长度A. 1.5cmB. 2cmC. 3cmD. 4 cmE. 5cm36. 下述哪种药易出现快速耐药现象A. 普鲁卡因B. 丁卡因C. 利多卡因D. 罗哌
8、卡因E. 布比卡因37为减缓局麻药在硬膜外的吸收并延长其作用时间，局麻药中最常添加A. 麻黄碱B. 多巴胺C. 甲氧明D. 肾上腺素E. 去氧肾上腺素38. 局麻药中加入1： 200 000肾上腺素是指20ml药液中加入肾上腺素A. 0.lmgB. 0.2mgC. 0 .3mgD. 0.4mgE. 0. 01 mg39. 蛛网膜下腔穿刺时，穿刺针穿过的组织哪项正确A. 皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬脊膜B. 皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、硬脊膜C. 皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、硬膜外腔、棘间韧带、硬脊膜D. 皮肤、皮下组织、棘上韧带和棘间
9、韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬脊膜E. 皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、硬膜、黄韧带、硬膜外腔40. 脊麻注药后，各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是A. 感觉神经、运动神经、交感神经B. 运动神经、感觉神经、交感神经C. 交感神经、感觉神经、运动神经D. 运动神经、交感神经、感觉神经E. 交感神经、运动神经、感觉神经41. 关于骶管麻醉的叙述哪项是正确的A. 是硬膜外麻醉B. 别名称鞍区阻滞C. 不易发生局麻药中毒D. 易引起马尾神经综合征E. 阴囊手术不可选用42. 下列哪种情况可采用腰麻A. 老年病人行胃癌手术B. 严重高血压C. 慢性贫血（血红蛋白700 g/ L以上）D. 盆腔肿瘤E.
10、脊髓肿瘤43. 配制含有1:20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20ml,加入0.1%的肾上腺素溶液A. 2.0mlB. 1.5m1C. 1.0mlD. 0.2m1E. 0.lml44. 有关成人骶管腔的容积，哪项正确A. 25mlB35m1C45mlD55m1E60m145硬膜上穿刺孔的愈合时间，哪项正确A8 小时B24 小时C72 小时D. 12周E3 周以上46. 麻醉平面达脐部是指哪一脊神经高度A. 胸4B. 胸5C. 胸8D. 胸 10E. 胸 1247. 椎管麻醉时，哪种神经功能最后被阻滞A. 随意运动B. 温度觉C. 深部感觉（本体感觉）D. 自主神经功能E. 痛觉48. 腰麻下行剖
11、宫产术，发生严重低血压原因是A. 疼痛反应B. 催产素剂量不足C. 儿茶酚胺释放D. 下腔静脉受压E. 输入液体过多49. 在 1898 年 Augest Bier 作脊麻用的局麻药是A. 普鲁卡因B. 可卡因C. 丁卡因D. 布比卡因E. 利多卡因50. 下列哪种药不延长或仅稍延长脊麻作用时间A. 肾上腺素B. 苯肾上腺素C. 甲氧明D. 去甲肾上腺素E. 麻黄碱51. 若脊麻没有引起并发症，脊麻后一周脑脊液应该是A. 正常B. 白细胞计数增加C. 蛋白含量增加D. 压力仍高于正常E. 氯含量增加52下列哪种局麻药是等比重液A. 1丁卡因B. 0.75布比卡因C. 0.1丁卡因D. 2利多卡
12、因E. 5普鲁卡因53. 位脊麻病人在局麻药注入5分钟后，脉搏由82次/ min降至50次/ min,心动徐 缓的原因是A. 反射性迷走神经兴奋B. 心加速神经受抑制C. 术前用药量过大D. 双下肢肌肉瘫痪E. 循环时间增加100%54. 纠正脊麻引起的低血压，最好兴奋A. a 一肾上腺素能受体B. 卩一肾上腺素能受体C. a和卩一肾上腺素能受体D. 心肌的a 一肾上腺素能受体E. 心肌的卩一肾上腺素能受体55. 有关脊麻时低血压的原因，哪项正确A. 阻滞交感神经节前纤维B. 阻滞支配肾上腺髓质的神经C. 脑脊液丢失D. 肌肉瘫痪E. 静脉收缩56. 椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施
13、为A. 立即快速静脉输液B. 立即静脉注射麻黄碱1530mgC. 头低位D. 头高位，控制麻醉平面E. 去甲肾上腺素持续静脉点滴57. 局麻药液在硬膜外腔扩散范围最广的见于A. 新生儿B. 小儿C. 年轻男性D. 年轻女性E. 动脉硬化的老年人58. 骶管穿刺须经过下列哪一种结构A. 骶棘韧带B. 后骶尾韧带C. 骶管D. 骶骨前筋膜E. 骶尾侧韧带59连续骶管阻滞后，容易发生哪种并发症A. 头痛B. 腰痛C. 硬膜外脓肿D. 蛛网膜炎E. 马尾神经综合征60. 取仰卧位时，脊柱弯曲度的最高点在A. 第1腰椎间隙B. 腰3C. 腰1D. 第4腰椎间隙E. 第5腰椎间隙61. 取仰卧位时，正常成年人胸椎弯曲的最低点在A. 胸2B. 胸6C. 胸7D. 胸9E. 胸 1162. 正常人直立时，哪些椎体的棘突为水平位A. 颈椎、全部胸椎和上4个腰椎B. 颈椎、上4个胸椎和下4个腰椎C. 前2个颈椎、全部胸椎和下4个腰椎D. 颈椎和腰椎E. 颈推、上3个胸椎和全部腰椎63. 侧路穿刺进入蛛网膜下腔所遇到的惟一韧带是A. 棘上韧带B. 棘间韧带C. 黄韧带D. 后纵韧带E. 前纵韧带64. 硬膜外腔内充满以下什么组织A. 血管B. 脂肪组织
