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1、无菌操作技术规范无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污 染、防止病原微生物 侵入人体的一系列操作技术。无菌技术作为预防医 院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术 操作中严守操作规程，以确保病人安全，防止医源性感染的发生。、无菌技术的操作原则1、 进行无菌操作的环境应清洁、宽敞。操作前半小时须停止扫地、 更换床单等工作，空气清新，无尘埃。2、 无菌操作前，操作人员要穿戴整洁，帽子须遮盖全部头发，口罩 须盖住口鼻，并认真彻底洗手（七步洗手法）洗手方法：1）手掌对手掌;J3）两手指缝相对互擦4)双手并扣互擦指背；J指尖对手掌擦洗(7)摩擦手腕，然后彻底
2、流水冲净认真揉搓双手至少15s,范围为双手、手腕及腕上10cm ,注意指尖、 指缝、拇指、指关节等处清洗干净。3、实施无菌技术操作必须使用无菌物品。一次性使用的无菌医疗器 械、用品不得重复使用。4、无菌物品与非无菌物品应分柜放置，并有明显标志。无菌包需标明 物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。无菌包的有效期按7天计 算，过期或受潮应重新灭菌。无菌柜应定期整理、清洁。5、在无菌技术操作时，必须明确无菌区和非无菌区。6、使用无菌物品前必须认真检查无菌包包装完整性 、标识有效性、 即无菌包的名称、灭菌时间或失效期、签名等，检查包内外化学指示胶带 变色情况等。湿包或有明显水渍，密封容器的筛孔被打
3、开，灭菌包掉落在地或误放 不洁之处，包装破损或发霉，外包装指示带或包内指示卡变色没有达到标 准或有疑问等情况，应视为污染，不能再使用。不得使用过期无菌物品7、进行无菌操作时，操作者应面向 无菌区域并与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或操作台面以上 ，操作 过程中不可跨越无菌区 ，手不可触及无 菌物。操作时不可面对无菌区谈笑、咳 嗽、打喷嚏。&无菌物品必须一人一用一灭菌。取用无菌物品时应用无菌持物钳 / 镊近距离夹取。无菌持物镊/钳可用消毒液浸泡或干性保持。湿式无菌 持物钳、筒及筒内消毒液每周更换一次，干式无菌持物筒和钳每 4h更换 一次，一旦污染随时更换。9、无菌物品取出后不可放回无菌容器
4、内。应用无菌巾包（盖）好，超 过4h不得使用。开启的无菌药液须注明时间。开启的无菌溶液须在4h内 使用，其他溶液不得 24h。注射治疗时，应用无菌盘，抽出的药液不 得 2h。10、用于无菌技术操作的棉球、棉签、纱布。根据一次用量的标准， 独立包装。用无菌容器盛放的无菌物品 ，一经打开，使用时间最长不 得 24 h。11、消毒皮肤用的碘伏、酒清应密闭保存。病区盛放消毒溶液的容器 每周火菌2次。二、无菌技术的操作流程医务人员在执行无菌技术操作前，首先戴好帽子，帽子要求遮盖全 部头发，然后按七步洗手法洗手后戴口罩，环境要求宽敞、清洁。(一) 戴无菌手套1、查看无菌手套：展开无菌手套包，一手掀起手套袋
5、开口处查看袋中 手套的摆放，将手套反褶部分移到近身处。2、提取手套：两手同时掀起手套开口处，分别捏住两只手套的反褶部 分(手套内面)向前向上一次性取出两只手套。3、戴手套：一只手提取两只手套的反褶部分 (手套内面)，另一只手 五指并拢，伸入至手套指根部，再张开五指对准手套五指戴上。再用带好 手套的手四指并拢插入另一手套的反褶内面 (手套外面)，分别用食、小 指支撑手套反褶内面挠、尺两侧顶端，未戴手套的手对准手套的手指插入 手套内；将手套的反折部翻上套在工作服袖口或手术衣袖口上 。(二) 铺无菌治疗盘：1、取无菌治疗巾(1) 用清洁小毛巾抹拭治疗盘(2) 按无菌技术操作原则第 6条对无菌治疗巾包
6、、无菌持物钳进行 核实，备用。(3) 将无菌治疗巾包平放在清洁、干燥的操作台上，解开系带，卷放 于包布下，按原折顺序由远到近逐层打开无菌包。2、铺无菌治疗盘(1) 用双手分别捏无菌巾的一边左右两上角外面轻轻抖开，双折铺于 治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外，治疗巾内面构成无菌面。(2) 按需夹取无菌物品有序摆放于无菌盘内 ，用两手捏着治疗巾的外 面，拉开扇形折叠层遮盖于物品上。(3) 治疗巾上下边边缘向下折一次，保持无菌面相对密闭性。(4) 准备好的无菌盘若不马上使用，需注明铺盘的日期、时间、有效 期4 h。(三) 无菌持物钳使用1、按无菌技术操作原则第6条的要求核对、检查无菌包。2、解开系带
7、，卷放于包布下，按原折顺序逐层打开无菌包，取出无菌 持物钳筒，取出无菌持物钳放于无菌持物钳筒内备用，干燥保存有效期4 h ，用灭菌剂保存时有效期7天。3、取物时打开筒盖，操作者用手持钳的上1 / 3以上处，闭合钳端取 出持物钳，避免接触容器边缘而被污染，用2%戌二醛保存的无菌持物钳 使用时钳端向下，防止浸泡液倒流而污染钳端。4、到远外取物时，要连同无菌持钳筒一起移动持物钳。5、取物后，把钳端闭合垂直放回无菌持物钳筒内，并盖好盖。（四）取无菌溶液1、首先清洁无菌溶液瓶外的灰尘。2、核对无菌溶液名称、浓度、有效期、检查溶液有无沉淀、混浊、变 色，检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝。3、用启瓶盖器开启瓶盖，然后用拇指与食指或双手拇指将瓶塞边缘向 上翻起。4、用一食指和拇指夹住瓶塞将其拉出。5、用一手拿溶液瓶签朝向掌心，先倒出少许以冲洗瓶口，再由原处倒 出溶液至无菌溶器中。6、倒毕塞进瓶塞，消毒瓶塞、瓶盖，然后盖好，未用完者需注明开启 日期、时间。（五）无菌容器的使用1、检查无菌容器名称、灭菌日期。2、取物时，打开无菌容器盖，内面向下，用持物钳夹取无菌物品，若 是在口杯类无菌容器内取物时，一手打开容器盖，一手用持物钳夹取无菌 物品。3、取物后，立即将盖盖严。4、手持无菌容器时应托住容器底部，不能触及容器边缘及内面。
