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1、“两网建立背景下农村药品供给形式分析及应用对策研究摘要：农村药品供给网络的建立是我国药品流通体制改革的重要组成局部，关系到广阔农村居民用药的平安性和有效性。本文结合我国农村当前药品供给网络的现状，分析目前农村药品配送的主要形式及其适用性，并对各种形式的实际应用提出对策建议。关键词：农村药品供给；配送形式；适用性；对策大力推进农村药品监管网络和供给网络建立，是施行国务院提出的“药品放心工程的重要组成局部，是标准农村药品市场秩序、确保广阔人民群众用药平安的有效措施，也是建立社会主义新农村的必然要求。在“两网建立背景下，对我国农村药品供给情况进展研究，并在此根底上讨论和论证农村药品供给形式显得尤为重
2、要。1我国农村药品供给的现状长期以来，由于农民家庭收入增长速度低于药品价格增长幅度，加之农村医疗各方面条件均相对落后等因素，使得农村居民“看病贵，看病难的矛盾格外突出。当前我国农村药品供给网络存在以下问题：1.1药品质量令人堪忧一直以来。中国农村药品供给主体多采取自采销售的方式，使得农村药品市场流通秩序较为混乱。主要表如今进货渠道多、散、乱，多种假冒伪劣药、过期药充满农村药品市场，对农村居民用药造成相当大的平安隐患。1.2药品供给点匮乏我国农村药品市场潜力宏大，从总数上来看，现有的农村药品供给点数目也较为庞大，但由于地域原因，分布到各地那么数目过少，且具有面广、点孝分散的特点，农村居民用药面临
3、许多实际困难。1.3药品配送体系不完善由于当前我国农村物流尚处于起步阶段，使得农村药品配送也受到限制，主要表如今承当配送任务的根底设施较差，导致配送本钱居高不下，进而农村药品价格虚高，农村药品供需不平衡的矛盾突显。1.4现有农村医药供给主体社会化和专业化程度较低当前农村医疗行业中的相当一局部从业人员，没有获得从业资格，他们未经过专业的培训，缺乏专业的药学知识，难以保障平安合理地对患者用药，且自身素养和效劳程度也达不到根本要求。由此可见，要解决我国农村药品供给中出现的种种问题，应从现实情况出发，本着使农村药品市嘲平安、有效、便利、廉价的根本要求，构建科学高效的农村药品供给网。2“两网背景下我国农
4、村药品的主要供给形式及适用性分析在“两网建立过程中，经过几年的理论和理论探究。全国各地农村药品供给出现了多种形式，其中一些形式获得了成功。2.1直配形式2.1.1涵义直配形式，即药品直接配送形式，指通过GSP认证的药品批发企业直接向县、乡、村三级涉药单位进展药品配送。该形式又可分为批发企业直配形式和配送中心中转配送形式。其中批发企业直配形式即指拥有合格资质和便利条件的药品批发企业直接向县、乡、村三级行政区域内的医疗机构和零售药店配送药品。而配送中心中转配送形式即指符合条件的药品批发企业通过在县或乡镇设立配送中心或配送站，再由该中心或站点向所辖的各级医疗机构或零售药店配送药品。2.1.2适用性分
5、析该配送形式实现了药品流通环节的简化和通畅，统一配送可保证药品质量，降低药品价格，同时标准农村药品流通市场的秩序，大大进步了农民用药的平安和廉价要求。但在实际执行过程中，此形式不可防止地面临一些现实问题。通过上文对农村药品供给网络的现状的分析可知，当前农村药品供给具有范围广、规模小的特点，使得进展药品直接配送的企业承当了较高的配送本钱，假设再在配送过程中遇到个别医疗单位或药店赊账、换药、退药等问题，会直接挫伤直配企业的积极性。此外，当药品批发企业采取配送中心中转配送的形式时，尽管减少了一定的配送本钱，但设立及管理中转站所需消耗的本钱同样会使配送企业的积极性受到影响。因此，该形式适用于经济条件较
6、好、交通较为便利的地区，且承当配送工作的药品批发企业最好是当地医药企业。2.2药品批发企业和零售连锁企业延伸形式2.2.1涵义药品批发企业和零售连销企业延伸形式，即由有配送才能的药品批发企业及药品零售连销企业在农村设立药品供给点，作为药品经营活动在农村的延伸，或吸纳农村已有的药店成为本企业的加盟连锁药店从事药品经营活动。2.2.2适用性分析该配送形式同样可以保证广阔农村居民便利地使用到放心药、廉价药，标准农村药品市场流通秩序，杜绝游医药贩的盛行。但现实情况说明。该形式也有自身的局限性，主要表如今。由于现有的农村医疗供给主体的专业化和社会化程度较低，因此当药品批发企业和零售连锁企业在农村地区自营
7、药品供给点或加盟已有的供给点时，面临专业人员短缺的实际困难，符合要求的药学人员不愿深化农村地区开展工作，而农村当地卫生员的素质又难以保证，不利于供给点的经营和监管。2.3乡镇卫生院(所)代购形式2.3.1涵义乡镇卫生院(所)代购形式。即指由经过卫生部门批准的乡镇卫生院(所)设立药品代购点，向药品批发企业统一采购药品，再分发给当地村卫生所、个体诊所的形式。2.3.2适用性分析该配送形式是对农村药品供给网络的有效延伸，填补了农村地区未被药品配送企业覆盖的空白地域，同样也保证了农村居民用药的平安性和便利性。但按照国家药监部门相关文件，在明确了“乡镇卫生院代购这一形式的同时，规定了“代购方不得以营利为
8、目的。因此，该形式比拟合适于在乡村一体化程度较高的农村地区展开，否那么会打击代购点的代购积极性，而这些代购点一旦在利益分配的过程中处于优势，必将随之产生一定的道德风险，对药品配送的监管带来难度。2.4增设供给点形式2.4.1涵义增设供给点形式，即指不同于GSP认证和药监部门认定的药品供给点。其设立标准较低，且承受国家政策和资金上的支持，旨在促进偏远落后的农村地区自行创办非处方药专柜，满足当地农村居民用药需求。2.4.2适用性分析该配送形式方便农村居民购置到平安、廉价的药品，且可以得到国家政策扶持和资金支持，使供给点设立的门槛较低，有利于农村药品供给网络的扩展。但对从业人员的选拔、培训和监管需要
9、确定一套行之有效的方法。2.5药房托管形式2.5.1涵义药房托管形式，即指在医疗机构药房产权和职工人事关系保持不变的前提下，将药房委托给药品批发企业或零售连锁企业经营。被委托的企业参照GSP标准进展管理，独立核算。2.5.2适用性分析该配送形式依托于现有的医疗网点，是农村药品供给网络的有效延伸，对于实现农村药品供给“平安、有效、便利、廉价的目标具有重要作用。在使用此种形式时，需要结合当地医疗机构的建立情况，且需要一套科学、合理的托管方法作支持。2.6混合形式2.6.1涵义混合形式，即指根据农村各地区实际情况，将以上几种主要形式有机配合起来使用，实现优势互补。为我国广阔农村地区居民用药提供更多的
10、选择余地。2.6.2适用性分析混合形式需要根据详细情况有针对性地使用，在对各种形式进展有机结合时，需要清楚地认识到，并不是所共同采纳的形式越多，效果越好，而要本着实事求是、优势互补的原那么详细施行。3关于几种供给形式应用的对策考虑3.1政府加大引导和扶持力度加强农村药品“两网建立是适应新时期农村开展要求，标准农村药品市场秩序，从根本上保障广阔农民群众用药“平安、有效、便利、廉价的重要举措，对进步农民群众安康保障程度、促进全面建立社会主义和谐社会具有非常重要的意义。政府应从中发挥主导力量，通过公布法律法规、相关方法给予政策和资金上的支持，确保农村药品供给网络安康、有序地开展。3.2引入市场竞争和
11、运作机制在选拔合格的药品批发和配送企业时，要制定公平竞争的市场规那么。标准企业的进入和淘汰机制，以利润和社会责任为导向，对企业进展公平、公正、严格的筛癣培训和监视，保证农村药品流通环节的标准、稳定、高效、便利，从源头上保障农村药品供给网络的正常、有效地运行。3.3全方位开发和利用各种资源，吸引多方参与在建立农村药品供给网络的过程中，要对可以利用的各种资源进展全方位的开发和利用，如药品消费企业、批发企业和配送企业，农村医疗机构、个体药店等等。在对专业从业人员队伍的扩大上，可将大学生村官纳入考虑范围，既实现了人才的充分利用，又是对农村医药供给资源的有益补充。另外，在药品物流方面，也可将其他物品的配送渠道充分纳入到药品流通体系当中，如邮政网络、快销品渠道，甚至是“村村通班车。3.4依法标准供给市场秩序应当建立起相关的法律标准，对农村药品供给网络中的合法行为予以保护，同时对一些违法行为进展约束和惩罚。如对无证游医药贩进展严厉打击、认真查处医药批发和配送企业的非法经营活动、防止农村医疗机构或药品代购点在药品供给过程中以权谋私等行为。只有依法建立起一套安康有序的药品供给市场秩序，才能保障这一网络持久、安康地开展下去。
