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1、腹泻病一、名词解释1 生理性腹泻2 中度脱水3 低渗性脱水4 累积损失量二、填空题1. 引起小儿腹泻最常见的细菌是，最常见的病毒是。2小儿腹泻静脉补液的适应症是、和。3小儿腹泻第1 天补液包括3 部分，即、和。4. 引起小作腹泻的非感染因素有和。5小儿腹泻补液原则为、6低渗性脱水血清钠 ，等渗性脱水血清钠、高渗性脱水血清钠7.急性腹泻病程为，迁延性腹泻病程为，慢性腹泻病程为。8腹泻病的治疗原则三、选择题A1 型题1. 小儿迁延性腹泻的病程是：A1 周以内B. 2周至2个月C2 个月以上D. 半年以上E. 以上均不对2. 小儿腹泻易发生脱水的原因是：A水代谢旺盛B. 消化酶分泌减少C. 体液少D
2、. 血液中IgM、IgA甚低E. 胃酸度减低3. 小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的A. 5%10%B. 15%25%C. 10%15%D20%25%E. 10%以上4中度脱水时体液的累积损失量约是（mL/kg）：A. 120150B. 2550C. 50100D. 100120E. 25 以上5. 小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是：A. 腹泻丢失碱性物质B. 饥饿性酮症C. 产生酸性代谢产物增加D. 肾脏排酸障碍E. 以上都不是6. 高渗性脱水，哪一项是错误的？A. 多见于新生儿，大量出汗或高热供水不足B. 烦躁不安，肌张力增高、惊厥C. 尿少、比重高D失水比例大于失钠，以细胞内脱水为
3、主E. 口渴不明显、四肢冷、休克7低渗性脱水，下列哪项是错误的：A. 多见于久泻、营养不良儿B. 失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主C. 黏膜干燥、烦渴D. 皮肤弹性极差E. 血压降低，严重时出现休克8小儿腹泻脱水明显，伴周围循环障碍者，扩容选用A. 等张含钠溶液50mL/kgB. 等张含钠溶液30mL/kgC. 等张含钠溶液20mL/kgD. 1/2张含钠溶液60mL/kgE2/3 张含钠溶液 40mL/kg9小儿重型与轻型腹泻的主要区别点是：A. 高热B. 恶心、呕吐、纳呆C. 每日大便次数达10余次D. 水、电解质明显紊乱E. 大便呈蛋花汤样或水样10小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是
4、不正确的？A. 腹泻时由于排钾过多以致缺钾B. 酸中毒时易致低血钾C. 血钾低于3.5mmol/L，临床出现缺钾症状D. 补液后血液被稀释，血钾相对减少E. 补液后钾由尿中排出，引起缺钾11小儿秋季腹泻最常见的病原体是：A柯萨奇病毒B. 流感病毒C. 轮状病毒D. 致病性大肠杆菌E. 金黄色葡萄球菌12轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的A. 多见于6个月2岁小儿B. 多见于秋季C. 常伴有上呼吸道感染D. 中毒症状不明显E大便腥臭味13关于补钾的要求哪项不合适？A. 般每日补钾总量按34mmol/kgB. 静脉补钾的浓度不超过0.3%C. 一日补钾量不少于68小时给入D. 见尿补钾E.
5、吐泻好转应及时停止补钾14.口服补液时，ORS中的葡萄糖的作用主要是:A. 调节渗透压B. 利用渗透压利尿作用排泄毒素C. 增加小肠对水、钠的重吸收D. 治疗酮中毒E. 以上都不是15以上哪项不符合病毒性肠炎：A. 蛋花样大便B. 常有上呼吸道症状C. 中毒症状明显D. 大便无腥臭味E. 多发生于秋季16小儿腹泻饮食疗法，错误的是：A. 脱水患儿需禁食2天B. 人工喂养者暂禁食46小时C. 母乳喂养者暂停辅食D. 严重呕吐者暂禁食2天E. 病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻17小儿脱水，维持阶段的输液时间：A48hB812hC1216hD1624hE24h18重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗
6、哪项不恰当A. 液体种类为2：1等张含钠液B. 输注速度为3060min内静脉快速滴注C. 液体量20mL/kgD. 同时补钾，浓度不超过0.3%E. 有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容19小儿腹泻，常见的电解质紊乱：A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性酸中毒20口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是：A. 提供能量B. 预防酮症酸中毒C. 加强小肠对水、钠重吸收D. 降低血清钾浓度E使口服补液盐具有一定的渗透压214 个月小儿，母乳喂养，腹泻近3 个月，大便 34 次/天，糊状，无脓血及粘液，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重6.8kg，诊
7、断为：A. 大肠杆菌肠炎B病毒性肠炎C. 真菌性肠炎D. 生理性腹泻E. 迁延性腹泻22. 8个月婴儿于2001年11月来就诊，呕吐、腹泻2d，伴发热流涕， 大便10/d，水样便，呕吐46/d，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱 红，腹泻，腱反射弱，大便镜检WBC： 01/HP，下列治疗措施不恰当 的是：A. 暂停乳类食品，代之以豆类代乳品B. 及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素C. 根据脱水程度进行补液D. 补液的同时纠正酸中毒E. 有尿后，静脉补钾浓度为0.2%23. 9个月婴儿，体重8kg，腹泻3d，水样便，每天10余次，伴呕 吐45次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，
8、血 清钠128mmol/L。首先应用哪种液体静脉输液：A. 2：1 等张含钠液 160mL，30min 内输入B1/2 张含钠液 800mL，812h 输入C2/3 张含钠溶液 550mL，812h 输入D1/3 张含钠溶液 550mL，812h 输入E1/5 张含钠溶液 550mL，812h 输入24. 患儿1岁，腹泻3d，大便10次/天，量多，呈蛋花汤样，精神 萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸 深快。应诊断为：A. 轻度等渗性脱水，酸中毒B. 重度低渗性脱水，酸中毒C中度低渗性脱水，酸中毒D中度等渗性脱水，酸中毒E重度等渗性脱水，酸中毒254 个月患儿，
9、在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水 征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温37C，心率140次/min，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可， 心音低钝，腹胀，肠鸣音12次/min，膝反射消失。最可能诊断是：A. 败血症B. 重症肌无力C. 中毒性心肌炎D. 低钾血症E. 中毒性肠麻痹26. 8个月婴儿，稀水便5天，每日10余次，尿减少，体重5.5kg,皮下脂肪 0.4cm，手足稍凉，C02-CP 11.67mmol/L(26Vol%)，血钠 123mmol/L，判断脱水的程度及性质：A. 重度脱水，低渗性B. 轻度脱水，低渗性C. 中度脱水，等渗性D. 中度脱
10、水，低渗性E. 轻度脱水，等渗性27. 11月婴儿，腹泻3天，大便呈黄绿色蛋花汤样，未经治疗，日 渐加重，患儿嗜睡，前囟眼窝极度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，为紧 急抢救重度脱水及重度酸中毒，静脉补液最好先给：A. 1/2张含钠液B. 2/3张含钠液C. 4%碳酸氢钠液6mL/kgD. 1.87%乳酸钠液 2030mL/kgE. 1.4%碳酸氢钠溶液20mL/kgA3型题10个月女婴儿，因腹泻3天伴吐入院。大便每天78次，蛋花汤样，略带腥臭， 1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38C，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，
11、肠鸣活跃。大便常规：色黄，有粘液，白细胞数 05/HP.28下列因素与本例发生腹泻有关，除了A. 婴儿胃肠道功能较薄弱B. 天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少C. 人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒D. 乳糖酶缺之，不能耐受乳类食品E. 婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少29本例最可能的诊断是：A. 婴幼儿腹泻（因饮食因素所致），中度脱水B. 肠炎（由致病性大肠杆菌引起），中度脱水C. 肠炎（由致病性大肠杆菌引起），重度脱水D. 肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水E. 肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水30最初24 小时补液总量及液体种类应为：A. 每天 100120mL/kg，2： 3： 1
12、 液B. 每天 120150mL/kg，4： 3： 2 液C. 每天 120150mL/kg，2： 3： 1 液D. 每天 150180mL/kg，4： 3： 2 液E. 每天 150180mL/kg，2： 3： 1 液31. 若测得血浆HCO3-为8mmol/L，有何诊断意义？应选用哪种溶液?A. 中度代谢性酸中毒，用2： 1等张含钠液B. 中度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液C. 重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液D. 重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液E. 轻度代谢性酸中毒，用2： 1等张含钠液32. 如该患儿同时伴I度营养不良，前述方案应该为;A. 总液量减少1/5，用
13、4： 3： 2液B. 总液量减少1/3，用4： 3： 2液C. 总液量减少1/5，用2： 3： 1液D. 总液量减少1/3，用2： 3： 1液E. 总液量增加1/3，用2： 3： 1液 33最可能的病原菌A. 金黄色葡萄球菌B. 产毒性大肠杆菌C. 白色念珠菌D. 耶尔森菌E. 轮状病毒34哪项处理是正确的是A. 因吐泻明显，禁食2天B. 立即给予止泻剂C肌注抑制肠蠕动剂D静脉滴注青霉素E. 静脉补液纠正脱水B1 型题不同程度脱水的临床表现是：A. 精神可，眼窝无凹陷，皮肤弹性可，尿量无明显减少B. 烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性较差，尿少C. 烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性可，哭泪少，尿
14、量可D. 精神萎靡，昏迷，眼窝深陷，皮肤弹性极差，无尿E. 精神稍差，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，尿销少35轻度脱水36中度脱水37重度脱水不同性质的脱水及电解质紊乱的特点：A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 低渗性脱水D. 等渗性脱水E高渗性脱水38烦渴、高热、尿少、尿比重高 39血清钾 2.9mmol/L40皮肤弹性差，尿少，血清钠 125mmol/LX 型题41小儿腹泻引起低血钾时，心电图表现为：AS-T 段降低B. 出现U波CT 波平坦或倒置DS-T 段上移E. 高尖T波42. 4个月女婴，因腹泻两周用抗生素治疗无显效，近3d来纳差， 轻吐。查口腔粘膜上有白色乳凝块状物，不易拭去，诊断鹅口疮。下 列哪些描述正确：A. 由白色念珠菌引起B. 多见于新生儿及幼婴C. 诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和抱子D. 多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者E. 局部可用1%龙胆紫溶液或制霉菌素治疗43. 下列符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是：A. 为蛋花汤样大便B. 大便有腥
