浙江省建筑施工企业管理人员

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1、浙江省建筑施工企业管理人员平安生产考核申请表企业名称杭州浙大三新建筑工程有限公司申请人姓名 廖金良 身份证号码申请时间申请类别 首次申请延期申请 人员类别主要负责人项目负责人专职平安管理人员 浙江省建设厅制填写留意事项一、本表用于建筑施工企业主要负责人、项目负责人、专职平安管理人员申请平安生产考核。二、本表必需运用黑色钢笔填写或运用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。三、“平安生产业绩”指所在企业或项目考核期间有否发生施工死亡事故，在各级建设行政主管部门或平安监督机构检查中，企业所属工地或所在项目有否严峻违反法律法规和工程建设强制性标准。如有上述状况，请简洁说明本人应负的责任。三、“申请人声明”

2、必需由申请人本人签名。 四、“所在企业看法”由企业依据其平安生产管理实力考核要点和参与平安教化培训状况具体填写。五、本表所需附件材料用A4纸装订成册。 姓名廖金良性别男诞生年月1972年10月1寸免冠照片企业名称杭州浙大三新建筑工程有限公司资质等级二级学历大专技术职称助理工程师参与考试时间2008年6月执业资格及证书号码考试成果76身份证号码联系电话本人工作简历1994年7月-1998年7月在杭州第一毛纺厂工作。 1998年8月-2002年11月在杭州第一毛纺厂从事电气管理工作。 2002年12月-2007年4月在杭州名大纺织有限公司从事电气管理工作。 2007年5月至今在杭州浙大三新建筑工程

3、有限公司从事电气管理工作。平安生产业绩无平安事故发生受过何种嘉奖获惩罚无续表教化培训记录起止时间地点培训机构培训内容成果76申请人声明本人填报的浙江省建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职平安生产管理人员平安生产考核申请表及附件材料的内容全部是真实的，无任何隐瞒和欺瞒行为。 申请人签名： 年 月 日所在企业看法 （公章） 年 月 日设区市建设行政主管部门或省级相关专业部门初审看法 （公章） 年 月 日省级建设行政主管部门考核看法 （公章） 年 月 日浙江省建筑施工企业管理人员平安生产管理实力考核初审状况汇总表报送单位（公章）： 人员类别： 填报人： 填报时间： 年 月 日序号姓 名性别诞生年

4、月身份证号企业名称职务技术职称证书编号资料初审看法管理实力考核看法12345678910填表说明：1、此表由设区市建设行政主管部门或省级专业厅、局填写。2、人员类别应按企业主要负责人、项目负责人、专职平安生产管理人员分别填写。3、本表用EXCEL方式保存三类人员平安生产考核合格证书变更申请表姓 名性 别诞生年月身份证号码工作单位联系电话职务企业主要负责人 项目负责人 专职平安生产管理人员技术职称原证书编号核发时间变更内容申请变更缘由调入单位看法： 年 月 日调入单位所在地县级建设行政主管部门看法： 年 月 日调入单位所在地市级建设行政主管部门或省级专业厅局看法： 年 月 日省级建设行政主管部门看法： 年 月 日