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1、手腕带系太紧的整改措施一、问题2022 年第二季度急诊病房指控分析发现，共有25 例次发生患者 佩戴手腕带系太紧的现象发生。科室质控组根据此问题进行原因分析 寻找基本原因。二、原因1、手腕带原因：（1）带手腕上，松紧适宜，太松随意取下；（2）材质不合适-材料比较硬，个别病人过敏、时间久，字迹容 易模糊。按扣容易导致压疮；（3）现场管理缺陷。2、主观原因（1）护士方面1）护士未按流程；2）医务人员对腕带的态度和核对情况认识不足；3）教育不到位，没有及时给病人佩戴。（2）病人方面1）佩戴腕带后舒适度改变；2）病人不了解腕带佩戴的必要性，配合度差，可能随意自行摘 除；3）患者手腕部残疾或有水肿，或约
2、束带固定，佩戴腕带不利于 观察。3、客观原因：1）佩戴时间久腕带自己模糊影响查对；2）防止压疮用胶布粘贴，导致脱落；3）扣子环更换不及时。原因解析三、整改措施1、手腕带系太紧原因整改：（1）完善手腕带佩戴制度，明确规定入院时即刻佩戴正确佩戴 手腕带；（2）每周进行一次现场监测，查看手腕带松紧度，及时进行调 节；（3）将手腕带信息核对作为护士长现场管理的项目之一，随时 抽查，与当班护士的考核绩效挂钩。2、主观原因（1）护士方面1）主动学习手腕带正确佩戴方法，能在患者入院时及时为患者2）全面评估病人，根据病人的手腕部特殊情况，如有破溃、水 肿能选择健侧肢体进行佩戴；3）加强工作责任心和慎独精神，正确认识到手腕带佩戴对于三 查八对的辅助作用;4）做好患者健康教育。（2）病人方面1）选择合适的腕带材质，尽量不影响患者舒适度；2）经常与病人沟通，告知腕带佩戴的重要性，使其理解并配合3）手腕部如有疾患能主动告知医务人员，按扣如有破损及时更 换。3、客观原因：1）佩戴时间久腕带字迹模糊，及时更换新的手腕带；2）如预防压疮使用胶布固定腕带能及时查看胶布是否脱落；3）当班人员能有效查对腕带完整性。
