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1、 抗菌药物的类别和药物类别 药物1. 青霉素类 青霉素 G 及其衍生物：青霉素、青霉 V 、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素 耐酶青霉素：苯唑西林、氯唑西林、甲氧西林、双氯西林、氟氯西林 氨基广谱青霉素及酶抑制剂联合剂：氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、匹氨西林、仑氨西林、海他西林、巴氨西林、酞氨西林 酰脲类广谱抗生素及酶抑制剂联合制剂：羧苄西林、哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦、替卡西林、呋苄西林、磺苄西林、美洛西林、阿洛西林、阿帕西林 其他：美西林、匹美西林 2. 头孢菌素类 一代头孢菌素：头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢唑啉、头孢硫脒、头孢沙定 二代头孢菌素：头孢克洛、
2、头孢丙烯、头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多 三代头孢菌素：头孢克肟、头孢泊肟、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢他美、头孢哌酮、头孢妥仑、头孢地嗪、头孢丙烯、头孢布烯 三代头孢菌素与酶抑制剂联合剂：头孢哌酮/舒巴坦 四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹胺、头孢匹罗 3. 头霉素类 头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、头孢拉宗、 头孢替坦 4. 氧头孢类 拉氧头孢、氟氧头孢 5. 碳头孢类 氯碳头孢 6. 单环内酰胺类 氨曲南 7. 碳青霉烯类 亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆 8. 氨基糖苷类 来源于链霉素的品种及其衍生物：链霉素、妥布霉素、大观霉素、阿米卡星、地贝卡星、核糖霉素、新
3、霉素、巴龙霉素、利维霉素 来源于小单胞菌的品种及其衍生物：庆大霉素、西索霉素、依替米星、萘替米星、异帕米星、小诺米星、阿司米星 9. 四环素类 四环素、土霉素、多西环素、米诺环素、金霉素、胍甲环素、地美环素、美他环素 10. 酰胺醇（氯霉素）类氯霉素类、甲砜霉素 11. 大环内脂类 14 元大环内脂类（红霉素类）：红霉素、琥乙红霉素、依托红霉素、罗红霉素、地红霉素、克拉霉素、竹桃酶素 15 元大环内脂类：阿奇霉素 16 元大环内脂类：麦白霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素、吉他霉素乙酰、交沙霉素、罗他霉素 12. 其他类抗生素 糖肽类抗生素：万古霉素、去甲万古霉素、
4、替考拉宁 林可霉素类：林可霉素、克林霉素 其他：磷霉素、多黏菌素B 、黏菌素、新生霉素、杆菌肽、夫西地酸钠 13. 磺胺类 磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、柳氮磺吡啶 局部用磺胺：磺胺嘧啶锌、磺胺嘧啶银、磺胺脒隆、磺胺醋酰钠 14. 硝基呋喃类 呋喃妥因、呋喃唑酮 15. 喹诺酮类 第一代喹诺酮：萘啶酸 第二代喹诺酮：吡哌酸、新恶酸、甲氧恶喹酸、西诺沙星 第三代喹诺酮：诺呋沙星、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、培氟沙星、司氟沙星、芦氟沙星 第四代喹诺酮：左氧氟沙星 其他；莫西沙星、托氟沙星、加替沙星 16. 恶唑酮类 利奈唑胺 17. 植物来源的抗菌药小檗碱（黄连
5、素）、鱼腥草素、穿心莲内酯18.抗结核病药异烟肼、异烟腙、帕司烟肼、利福平、利福定、利福喷汀、利福布汀、利福霉素SV、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸 19. 抗麻风病药 氨硫脲、胺苯砜、醋胺苯砜、苯丙砜、氯法齐明、硫胺布斯 20. 抗厌氧菌药 甲硝唑、替硝唑、奥硝唑 21. 抗真菌药 两性霉素B 、氟胞嘧啶、咪康唑、酮康唑、益康唑、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、特比萘芬、萘替芬、阿莫罗芬、制霉素、美帕曲星、托萘脂、联苯苄唑、灰黄霉素、克霉唑、克念霉素、依沙酰胺、环吡酮胺、西卡宁 22. 抗病毒药 抗 DNA 型病毒药：阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、阿糖腺苷、三氟尿苷 抗
6、 DNA 型和抗 RNA 型病毒药：利巴韦林抗 HIV 药：齐多夫定、去氧肌苷、奈韦拉平、拉西他滨、司他夫定、拉米夫定、阿巴卡、茚地那韦、安普那韦、洛吡那韦、沙喹那韦、利托那韦、奈非那韦 其他；奥司他韦、膦甲酸钠、碘苷、屈氟尿苷、酞丁安、羟苄啉、吗啉胍、金刚烷胺 先回答您的第一个问题：三类抗生素， 每一类其中的一种抗菌药物耐药，可视为这一类抗菌药物耐药。问题二：是否耐药根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI，原名NCCLS)标准推荐的药物种类和方法做药敏，并根据CLSI标准判定是否耐药，该标准每年更新1次。问题三：MRSA、产超光谱内酰胺酶的肺炎克雷伯菌是多重耐药菌。产ELBLs的大肠埃希菌
7、、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌一样都是多重耐药菌。其它的多重耐药菌根据药敏结果而判定。抗菌药物分类一、-内酰胺类抗生素(-lactam antibiotics)（一）青霉素类(Penicillins)1 青霉素类：青霉素G(Penicillin G)2 苯氧青霉素（口服不耐酶青霉素）：青霉素V(Penicillin V)，非奈西林(Phenethicillin)，丙匹西林(Propicillin)，芬贝西林(Phenbencillin)3 耐青霉素酶青霉素：甲氧西林(Methicillin)，萘夫西林(Nafcillin)，苯唑西林(Oxacillin)，氯唑西林(Cloxacil
8、lin)，双氯西林(Dicloxacillin)，氟氯西林(Flucloxacillin)4 广谱青霉素：氨基青霉素氨苄西林(Ampicillin)，匹氨西林(Pivampicillin)，酞氨西林(Talampicillin)，巴氨西林(Bacampicillin)，海他西林(Hetacillin)，依匹西林(Epicillin)，美坦西林(Metampicillin)，阿莫西林(Amocillin)，环己西林(Cyclacillin)抗假单胞菌青霉素：羧苄西林(Carbenicillin)，替卡西林(Ticacillin)，阿洛西林(Azlocillin)，美洛西林(Mezlocillin
9、)，哌拉西林(Piperacillin)，阿帕西林(Apalcillin)，森西林(Suncillin)氨基酸型青霉素：阿扑西林(Aspoxicillin)5 抗阴性杆菌青霉素：美西林(Mecillinam)，匹美西林(Pivmecillinam)，替莫西林(Temocillin)，福米西林(Fomidacillin)（二）头孢菌素类一代头孢：注射制剂：头孢噻吩(Cephalothin)，头孢噻啶(Cephaloridin)，头孢唑林(Cefazolin)，头孢拉啶(Cephradine)，头孢替唑(Ceftezole)，头孢乙晴(Cephacetrile)，头孢氮氟(Cefzaflur)，头
10、孢西酮(Cefazedone)口服制剂：头孢氨苄(Cephalexin)，头孢拉啶(Cephradine)，头孢曲晴(Cefatrizine)，头孢沙定(Cefroxadine)，头孢羟氨苄(Cefadroxil)二代头孢：注射制剂：头孢呋新(Cefurxime)，头孢孟多(Cefamandole)，头孢替安(Cefotiam)，头孢尼西(Cefonicid)，头孢雷特(Ceforanide)口服制剂：氯碳头孢(Loracarbef)，头孢克洛(Cefaclor)，头孢丙烯(Cefprozil)，头孢呋新酯(Cefuroxime axetil)，头孢替安酯(Cefotiam Hexetil)三
11、代头孢注射制剂：头孢噻肟(Cefotaxime)，头孢他啶(Ceftazadime)，头孢曲松(Ceftriaxone)，头孢哌酮(Cefoperazone)，头孢唑肟(Ceftizoxime)，头孢甲肟(Cefmenoxime)，头孢磺啶(Cefsulodin)，头孢地嗪(Cefodizime)，头孢匹胺(Cefpiramide)，头孢咪唑(Cefpimizole)口服制剂：头孢克肟(Cefixime)，头孢布烯(Ceftibuten)，头孢地尼(Cefdinir)，头孢泊肟酯(Cefpodoxime proxetil)，头孢他美酯(Ceftamet pivoxil)，头孢特仑酯(Cefte
12、ram pivoxil)，头孢妥仑酯(Cefditoren pivoxil)四代头孢注射制剂：头孢匹罗(Cefepime)，头胞吡肟(Cefpirome)（三）其他-内酰胺类1 碳青霉烯类Carbapenem美诺培南(Meropemen)，亚胺培南(Imipenem)，帕尼培南(Panipenem)，硫霉素(Thienamycin)2 单环类Monobactam氨曲南(Azteonam)，卡芦莫南(Carumonam)3 -内酰胺酶抑制剂-lactamase inhibitor阿莫西林/克拉维酸(Amoxillin/Clavulanic acid)，替卡西林/克拉维酸(Ticarcillin/
13、 Clavulanic acid)，三唑巴坦/哌拉西林 (Tazobactam/piperacillin)，氨苄西林/舒巴坦(Ampicillin/Sulbactam)，头孢哌酮/舒巴坦(Cepfoperazone/Sulbactam)4 头霉素类(Cephamycin)头孢西丁(Cefoxitin)，头孢美唑(Cefmetazole)，头孢替坦(Cefotetan)，头孢拉宗(Cefbuperazone)5 氧头孢烯类(Oxacephem)拉氧头孢(Latamoxef)，氧氟头孢(Flomoxef)二、氨基糖苷类(Aminoglycosides antibiotics)链霉素(Strepto
14、mycin)，卡拉霉素(Kanamycin)，庆大霉素(Gentamicin)，妥布霉素(Tobramycin)，阿米卡星(Amicacin)，奈替米星(Netilmicin)，西索米星(Sisomicin)，新霉素(Neomycin)，核糖霉素(Ribostamycin)，巴龙霉素(Paromomycin)，福提米星(Fortimicin)，小诺米星(Micronomicin)，异帕米星(Isepamicin)，地贝米星(Dibekacin)，达地米星(Dactimicin)，大观霉素(Spectinomycin)三、大环内酯类(Macrolides)红霉素(Erythromycin)，罗地
15、霉素(Rokitamycin)，乙酰螺旋霉素(Actyl spiramycin)，罗红霉素(Roxithomycin)，柱晶白霉素(Leucomycin)，克拉霉素(Clarithomycin)，交沙霉素(Josamycin)，地红霉素(Dirthromycin)，麦迪霉素(Medicamycin)，氟红霉素(Flurithomycin)，阿奇霉素(Azithromycin)，螺旋霉素(Spiramicin)四、 林可霉素类(Lincomycin)林可霉素(Lincomycin)，克林霉素(Clindamycin)五、多肽类抗生素1 多粘菌素(Polymyxins)：多粘霉素E(Colistin)2 万古霉素(Vancomycin)：去甲万古霉素(Demethylvancomycin)3 替考拉宁(Teicoplanin)4 杆菌肽(Bacitracin)六、 四环素类(TTetracyclines)四环素(Tetracylin)，甲烯土霉素(Methacycline)，米诺环素(Minocylin)，金霉素(Chlortetracyline)，强力霉素(Doxycyline)，土霉素(Oxytetracyline)七、 氯霉素类抗
