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1、腹腔镜下肝癌切除手术的配合及护理摘要：目的：研究腹腔镜下肝癌切除手术的配合及护理。方法：选择从2018 年 9 月到 2019 年 5 月在我院接受腹腔镜下肝癌切除手术治疗的患者 146 例进行研究。 按照随机数表法将其分成观察组及对照组各73 例，对照组给予常规的手术及药 物护理干预。观察组则给予手术配合及科学护理。对比两组恢复指标以及并发症 的情况。结果：观察组的下床活动时间和术后进食时间，以及术后住院时间均较 对照组明显更少（PV0.05）。两组并发症相比，差异不显著（P0.05）。结论: 腹腔镜下肝癌切除手术的配合及护理能够有效改善患者的临床预后，并减少并发 症的产生，效果较好，值得推
2、广。关键词:腹腔镜；肝癌切除手术；配合；护理肝癌属于肝脏恶性肿瘤，是临床上十分常见的一类癌症，近年来，其在我国 的发病率也有明显的上升趋势1。对于患者而言，腹腔镜下肝癌切除手术是一种 常见的治疗措施，但术中给予科学的护理配合及干预十分必要，本文通过研究腹 腔镜下肝癌切除手术的配合及护理，旨在为改善患者的预后情况提供思路支持， 现报道如下。1 资料和方法1.1临床资料选择从2018年9月到2019年5月在我院接受腹腔镜下肝癌切 除手术治疗的患者146 例进行研究。纳入标准:（1）患者均经术后病理组织学 确诊是原发性肝癌；（2）年龄40岁；（3）患者或其家属已知情同意此次研究, 并已签署同意书。排
3、除标准:（ 1）有其他类别的恶性肿瘤者；（ 2）无手术指征 者；（3）有血液疾病者；（4）病历资料数据缺失者。按照随机数表法将其分成 观察组及对照组各73例，其中观察组有男43例，女30例；年龄4176岁，平 均（58.381.22）岁。肿瘤直径为513cm，平均（9.140.54）cm。对照组有男 45 例，女 28 例；年龄 4377 岁，平均（58.401.35）岁。肿瘤直径为 612cm 平均（9.120.49） cm。两组的一般资料相比，差异不显著（P0.05）。此次研 究已经得到医院伦理委员会的审核批准。1.2 研究方法 对照组给予常规的手术及药物护理干预。观察组则给予手术配 合及
4、科学护理。（1）术前对所有患者评估其脏器的功能和营养状况，尤其需准确地评价肝功 能，详细询问患者自身的既往病史，经过术前评估和询问，科学掌握其实际情况， 并为后续并发症的预防和处理积累参考信息；（2）护理人员需仔细观察患者的 肿瘤大小及位置情况，而后通过电凝钩亦或是超声刀离断其左三角韧带及镰状韧 带，以及肝圆韧带与左冠状韧带，所用电切的功率视患者的实际情况进行调节；（3）为了防止左三角韧带自身后方区域的上缘肝静脉发生出血现象，护理人员 需提前准备结扎夹钳及吸收钛夹钳，实施分离操作时选择腔镜解剖刀，防止左外 叶的血流渗出，在对肝组织实施离断时，常需位于肿瘤边缘约2cm位置逐层进行。（4）完成切除
5、后由护理人员松开患者的可吸收钛夹，通过电凝钩对于肝切面的 渗血点进行止血，视情况选择鱼钩针进行缝合；（ 5）术毕吸尽积血，并以蒸馏 水冲洗，利用潘氏管在肝切缘面进行引流，并从腔镜标本袋内取出标本。护理人 员需严密地观察术区切口部分，若发现有出血症状，则需立刻汇报医师，并给予 科学的处理措施；1.3 观察指标对比两组恢复指标以及并发症的情况。其中恢复指标包括: 下床活动时间；术后进食时间；术后住院时间。并发症情况包括：肺不 张； 胸腔积液； 感染。1.4统计学方法采用SPSS21.0软件实施处理，计数数据用（n, %）表示，其 比较实施X2检验。计量资料用（?xs）表示，其比较实施t检验。P0.
6、05），这提示了观察组的护 理安全性更高。原因主要是因为观察组应用的护理配合措施针对性地预防了术中 或术后可能出现的各类并发症，并使并发症的发生几率明显下降，最终更好地促 进了患者的康复。这在张建英等人的报道中也有类似的结论能够佐证3。综上所述，腹腔镜下肝癌切除手术的配合及护理能够有效改善患者的临床预 后，并减少并发症的产生，效果较好，值得推广。参考文献：1赵灵敏.腹腔镜肝癌切除术中的护理配合体会J.右江医学，2017，45 （3）: 385-386.2龚荣花，冒维维，蒋国庆，等.完全腹腔镜下肝癌及巨脾联合切除术的手术 配合J.护士进修杂志，2016，31 （20）： 1895-1897.3张建英.腹腔镜下肝癌切除术45例围术期护理体会J.中国乡村医药，2016, 23（ 20）： 73-74.
