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1、心电监护仪使用适应症、结构、操作流程、注意事项一、适应症：凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、 血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。二、结构：普通心电监护仪的构成：心电监测、血氧饱和度监测、血压监测、体温监测、 呼吸值监测、心率监测、脉率监测；根据需要，还可以增加：有创血压监测、呼 末 CO2 监测、麻醉气体监测、心排量监测、颅内压监测、呼吸循环监测、脑电监 测等一系列的高端功能三、操作流程：1。准备物品:主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套 的血压袖带。2。连接心电监护仪电源。3。将患者平卧位或半卧位。4。打开主开关。5。用生理盐水棉
2、球擦拭患者胸部贴电极处皮肤.6。贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现。有五个电极安放位置如下： 右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处。中间（C）:胸骨左缘第四肋间。左上（LA）:胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下（LL）:左锁骨中线剑突水平处。7。将袖带绑在至肘窝上两横指处.按测量一设置报警限一测量时间。8。监测内容： 、监护系统临监测心电图时主要观察指标。A. 定时观察并记录心率和心律。B. 观察是否有P波，p波的形态、高度和宽度如何。C. 测量p 一 R间期、QT间期.D. 观察QRS波形是否正常，有无漏搏。E. 观察T波是否正常。F. 注意有无异
3、常波形出现. 、血压监测：A.主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警装置手动监测是随时使用随时启动STAR T键;自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。B使用血压监测仪时应注意以下:首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免 影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。 、经皮血氧饱和度监测：A. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的 氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。B。注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及不显示结果。 第二，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。四、注意事项:1。在
4、监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑：2。是否电源线发生故障，或是患者心跳停止。3。是否电极或探头脱落.4。护士首先观察病人的情况，心率过快是否与液体速度过快，发热或全身燥动有关；心率 过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。5。要排除干扰：_6患儿要静卧，电极板要贴紧。7. 监护仪要离墙放置.8. 病床及病员要离开墙壁.9. 其他电器与监护仪要有一定距离。10. 地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。11. 监护仪屏幕每周用95%酒精棉球擦拭。心电监护时的注意事项：一、心电监护时的注意事项：1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的心电插孔的凹槽，插入即
5、 可。2. 心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有：a. 用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极 片接触不良。b. 将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好.c. 乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。d. 将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。3. 请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。二、血氧监护时的注意事项：1血氧探头的插头和主机面板血氧插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧 信息，不能显示血氧值及脉搏值。2.
6、要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段 时间后，病人手指会感到不适,应更换另一个手指进行监护。一般4小时更换一次，水肿的病人 2小时更换。3. 病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。4. 血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧， 且屏幕显示血氧探头脱落字样三、血压监护时的注意事项：血压袖带与病人的连接,对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这 里仅以成人为例.1. 袖带展开后应缠绕在病人肘关节上12cm处，松紧程度应以能够插入12指为宜。过 松可能会导致测压偏高;过紧可能会导
7、致测压偏低,同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压 恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。2. 手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动.3. 测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。4. 测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。5. 不应在打点滴或有恶性创伤肢体，否则会造成血液回流或伤口出血。6. 般而言，第一次测压值只做为参考，连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次病情 允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要 的皮肤损伤。7. 连续使用3,天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。四、外接电源的注意事项：1. 配电盒质地应优良可靠，插接应牢靠。以免会出现插头接触不良使主机不能正常工作, 甚至造成主机电源损坏。2. 以电源供应不间断、稳定为原则。
