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1、骨质疏松症的社区健康教育近年来,随着我国人口老龄化加剧，一些老年性退行性疾病日益突出，其中骨 质疏松症在老年人群中的高发病率逐渐引起了人们的关注,在我国骨质疏松症的 发病总人数已逾1亿。笔者在社区工作多年发现，尽管骨质疏松症的发病率高、 危害大，但仍未引起人们对此病的足够重视，防治意识淡薄,尤其是绝经后女性 75%没有得到治疗，即使治疗的也仅仅只选择钙剂。可见，在社区人群中骨质疏松 症的健康教育迫在眉睫。1骨质疏松症的几大危险因素1.1高龄:在3040岁时，骨量达到最高峰，以后随骨龄而减少，因此,40岁以后 的人群要定期测定自己的骨量，如发现减少，就需要给予增加骨量的药剂。如摄取 钙,多运动，
2、增加日光照射时间，以尽量缓和骨量的进一步减少。1.2绝经:近年来，研究发现在成骨细胞内发现雌激素受体，雌激素对骨吸收有 抑制作用。妇女绝经后，雌激素水平快速降低，肠管内钙吸收减少，尿钙排泄增多。 从而导致骨钙快速流失。1.3钙摄入不足:钙摄入不足自然是骨质疏松症的危险因素，肠道对钙的吸收 受多种因素影响。蛋白质摄取过度将使尿钙排泄增多。化学加工食品，常含 聚和磷酸，过度摄取的磷则与钙结合，形成难溶性磷酸钙，使钙在肠管内吸收下降。 食物纤维，咖啡、酒精、尼古丁摄入过多都会使钙吸收下降。1.4不良生活方式:如运动不足，日光照射不足都是骨质疏松症的危险因素。2如何预防骨质疏松症2.1预防从儿童时期开
3、始，获得最佳峰值骨量:儿童期和青春期是骨发育的关 键时期，大约20岁以前能获得峰值骨密度90%以上骨量。研究指出,老年期的低骨 量也许主要是由于年轻时的低峰值骨量造成。因此，努力提高峰值骨量是骨质疏 松防治的重点。这一点往往容易被大多数人忽视。许多人在进入中老年时期以后, 才意识到骨质疏松的防治，但此时已错过了骨量的增长阶段。如果从幼年时期即 注意提高骨量，在青年时期获得人体最佳峰值骨量，在中老年时注意减缓骨丢失, 这样双重措施的防治效果远远优于单纯从骨丢失角度防治。2.2长期合理营养有利于提高峰值骨量:影响骨代谢的营养素主要是钙、磷、 VITD。钙、磷摄入与骨量密切相关。近年来我国曾进行了
4、4次大规模调查，结果 显示我国人群平均钙摄取量为400500mg/d，只能达到推荐量标准的40-50%（磷 广泛存在于各类食物，一般不会缺乏）。这个现象需要引起每个人的足够重视。2.3良好的生活方式有益于预防:吸烟、酒精、过量饮用咖啡及碳酸饮料都会 加速骨钙的丢失。这些不良的生活方式应当避免。经常参加体力活动及进行适当 运动,可提高骨密度，延缓骨钙丢失。3不同人群的预防3.1妇女绝经期和绝经后的预防:进入绝经期的妇女，应在医生指导下接受雌 激素替代疗法，可有效防止骨丢失。妇女绝经后110年处于快速骨丢失阶段，此 阶段减少骨丢失的最好措施即是雌激素替代疗法同时辅以钙剂，VITD效果最佳， 钙的摄入量为1200mg/d，膳食钙难以达到者，可补充钙剂。3.2老年期的预防:6570岁以后，骨丢失速度开始缓慢，新陈代谢基本处于 负平衡，骨丢失的主要原因是消化功能差，食量下降，钙摄入减少，胃肠道吸收能力 下降等引起，此阶段应主动补充钙及VITD，多晒太阳，增加皮肤VITD的合成。3.3男性骨质疏松的预防:男性与女性相比，没有女性绝经后快速丢失阶段。 进入中年后随年龄增长出现缓慢骨丢失，需要在各年龄阶段注意合理营养及体育 锻炼,需重点强调的是男性要避免吸烟,饮酒这些不良嗜好。
