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1、肩锁关节脱位X线摄片与诊断（附22例报告）【摘要】目的选择合适的摄片体位及时发现肩锁关节脱位。方法回顾我 院3年多来经临床确诊肩锁关节脱位22例，摄片方法为肩部前后立位、肩部前 后卧位及肩部应力位片，对照分析其X线表现。结果22例患者中，7例卧位片 即诊断为肩锁关节脱位，7例通过肩关节前后立位片得到诊断，另8例通过应力 X线片，双侧对照得到诊断。其中卧位片12例疑似脱位，3例表现为正常。X 线表现肩锁关节间隙增宽。锁骨肩峰端向上移位。喙锁间距增大。结论肩 部前后立位及肩部应力位片对肩锁关节的诊断明显优于卧位肩关节片。【关键词】肩锁关节;脱位;立位;应力位1资料与方法P-1 一般资料22例肩锁关
2、节脱位病例中，男16例，女6例，年龄2653 岁，平均40 3岁，右侧13例，左侧8例。半脱位14例，全脱位8例，临床上 22例均有外伤，肩锁关节部位有压痛及肩关节功能障碍。1： ：2方法V-2-1肩部前后卧位X线片患者为仰卧，掌心向上，中心线对准肩胛盂 上方垂直投照，本组病例均拍了该体位片。V22肩部前后立位X线片 患者站立，掌心向前，前臂尽量下垂，中心 线对准肩胛盂上方水平投照，本组中15例拍了该体位片。1：-2：-3肩部应力X线片患者站立，掌心向前，双臂下垂，手提水桶（5 kg）， 分别摄取双侧肩部前后位片，本组中8例拍了应力X线片。2结果22例患者中，首次（卧位）摄片7例诊断为肩锁关节
3、脱位，12例疑似脱位，3 例肩锁关节表现为正常；15例立位摄片患者中7例肩锁关节间隙大于5 mm，明 显宽于卧位片而诊断为肩锁关节脱位；8例应力X线片中患侧肩锁关节间隙及喙 锁间距明显宽于健侧，具体X线表现为：2 - 1肩锁关节间隙增宽正常成人肩锁关节间隙宽度在5 mm以内1、2， 本组病例卧位片中7例关节间隙在610 mm， 12例关节间隙在46 mm，3例关 节间隙小于3 mm;立位片中7例间隙在67 mm之间，8例应力X线片中，患侧 关节间隙较健侧宽35 mm。2-2锁骨肩峰端向上移位 正常锁骨肩峰端上、下缘与肩峰在同一水平线 上,呈光滑的弧形，应力位两者结构无变化。肩锁关节脱位时锁骨肩峰端向上移 位，明显翘起，应力位上移更明显。2-3喙锁间距较健侧增宽 本组8例应力位中患侧较健侧宽34 mm。
