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1、姓名： 专业： 班级： 入学年份： 学号： 学生类别：统 招 生 c留 学 生 c研 究 生 c旁 听 生 c进 修 生 c考试类别：期末考试 c重 修 c主 辅 修 c双 专 业 c双 学 位 c提前毕业 c缓 考 c补 考 c 密 封 线 答题不得超过此线湖南中医药大学湘杏学院课程考试试卷神经内科学D供2010级临床专业使用时间：120分钟题 号一二三四五六七总 分应得分30101510101510100实得分复评人合分人一、A型题（下列各题的备选答案中，只有一个正确答案，请把你认为是正确答案的题号填入题干后的（）内。错选、多选该题无分。每小题1分，共30分）得分评卷人1、病人走路擦地而行
2、，躯干前倾，步小而前冲状，上肢前后摆动的联带动作丧失，其病变部位最可能是：（ ）A、小脑 B、大脑皮层 C、脊髓 D、苍白球，黑质 E、壳核及尾状核2、构成大脑动脉环的血管不包括：（ ）A、 颈内动脉 B、 大脑前动脉 C、 大脑中动脉D、 大脑后动脉 E、 前、后交通动脉3、区别重症肌无力病人胆硷能危象和肌无力性危象的根据是：（ ）A、血压高低 B、肌无力的程度 C、呼吸的深浅和快慢D、病理征出现与否 E、瞳孔大小、唾液和出汗多少4、桥脑出血可出现：（ ）A、深昏迷 B、双侧针尖样瞳孔 C、高热D、四肢中枢性瘫痪 E、以上全部体征5、一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，
3、跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：（ ）A、小脑性共济失调 B、前庭功能障碍 C、感觉性共济失调D、下肢痉挛性轻瘫 E、鸭步6、脊髓压迫症的最常见病因为：（ ）A、脊椎疾病 B、脊髓髓内肿瘤 C、椎管内脊髓外肿瘤D、急性脊髓炎 E、脊髓空洞症7、深反射亢近见于：（ ）A、后根受损 B、前角受损 C、肌肉病变D、脑或脊髓损害 E、后束受损8、苯妥英钠的最常见副作用为：（ ）A、体位性低血压 B、肾功能衰竭 C、眼球震颤、共济失调D、多发性神经炎 E、低钾9、左侧舌下神经周围性瘫痪表现为：（ ）A、伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩B、伸舌偏左，伴左侧舌现萎缩C、伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤D、
4、伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤E、伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟10、意向性震颤见于：（ ）A、大脑半球受损 B、小脑半球受损 C、深部感觉受损D、基底节受损 E、前庭神经受损11、浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是：（ ）A、按骶、腰、胸、颈次序，由前向后B、按骶、腰、胸、颈次序，由后向前C、按颈、胸、腰、骶次序，由内向外D、按骶、腰、胸、颈次序，由内向外E、以上均不对12、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：（ ）A、上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B、眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视C、眼球向外或外下方斜视 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失13
5、、脑梗死患者的头颅CT改变为：（ ）A、发病24小时内就可见异常低密度影B、发病2448小时后可见异常低密度影C、发病2448小时后可见异常高密度影D、发病3天后才可见异常低密度影E、发病后就可见异常低密度影14、女性，62岁，2天前清晨出现眩晕，呕吐，声音嘶哑，饮水发呛，左上下肢动作不准确。检查：神志清，血压、心肺正常。左眼裂小，左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭运动差，悬雍垂偏右，四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验笨拙，左跟膝胫试验不准，无病理征。右颈以下痛觉减退。病变部位在：（ ）A、左延髓腹侧 B、左延髓背外侧 C、左桥脑D、左侧小脑半球 E、右侧延髓背外侧
6、15、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少： （ ）A、4-6周 B、10天 C、2周 D、10-14天 E、8周16、压颈试验完全梗阻(Queckenstedt试验阳性)见于：（ ）A、多发性硬化 B、脊髓肿瘤 C、急性脊髓炎D、脊髓亚急性联合变性 E、视神经脊髓炎17、帕金森病的主要生化病理特征是：（ ）A、5-HT减少 B、DA减少 C、NE减少D、ACh减少 E、GABA减少18、急性横贯性脊髓损害最常见于：（ ）A、脊椎结核 B、颈椎病 C、硬膜外脓肿D、急性脊髓炎 E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病19、重症肌无力最易受累的肌肉是：（ ）A、眼外肌 B、延髓支配的肌肉 C、面肌、四肢远端
7、肌肉D、四肢近端肌肉 E、四肢远端肌肉20、延髓背外侧部病变不出现：（ ）A、锥体束征 B、眩晕、眼球震颤 C、同侧肢体共济失调D、交叉性感觉障碍 E、舌咽神经和迷走神经损害21、病人意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是：（ ）A、嗜睡 B、昏睡 C、浅昏迷D、中度昏迷 E、深昏迷22、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现：（ ）A、血压下降 B、神志模糊 C、腱反射亢进D、全身冷汗 E、肌张力低下，反射消失，尿潴留23、确定深昏迷的最有价值的体征是：（ ）A、全身反射消失 B、对疼痛无反应 C、呼之不应D、血压下降 E、眼球
8、固定24、男性，61岁，5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10-20秒，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是：（ ）A、偏头痛 B、面神经炎 C、三叉神经痛D、丛集性头痛 E、混合性头痛25、感觉性失语，病变部位在优势半球的：（ ）A、额下回后部 B、颞上回后部 C、角回D、顶上小叶 E、枕叶26、格林-巴利综合征患者发病后第三天，出现舌咽、迷走神经功能障碍，四肢瘫痪，呼吸肌麻痹，首要的处理是：（ ）A、应用肾上腺皮质激素 B、气管切开，辅助呼吸 C、及早进行鼻饲D、应用B族维生素 E、应用抗生素27、女，25岁，3天前不慎摔倒在地，1分钟后醒来
9、发现头痛，失嗅，其余颅神经正常，肢体感觉、运动和反射均正常。失嗅的原因是：（ ）A、脑震荡 B、脑内血肿 C、脑挫伤D、前颅窝底骨折 E、动脉瘤28、女性，70岁，1天前突然出现剧烈头痛和呕吐。检查：颈项强直，Kernig征阳性。全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影。最可能是：（ ）A、动静脉畸形 B、动静脉瘘 C、动脉瘤D、蛛网膜囊肿 E、烟雾病29、男性，40岁，1年来双下肢进行性无力，9个月来双脐水平以下深浅感觉减退，3个月来排尿困难，便秘。检查：双下肢肌力3级，肌张力明显增高，膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧病理反射()。T10以下痛觉、温度觉、位置觉、音叉觉均明显减退。腰椎穿刺：压颈试
10、验示不完全梗阻，脑脊液细胞数、糖和氯化物正常，蛋白09g/L(90mg%)。最可能的诊断是：（ ）A、急性脊髓炎 B、脊髓亚急性联合变性 C、运动神经元病D、脊髓压迫症 E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病30、急性脑血管病的病人病灶侧瞳孔小：（ ）A、颞叶钩回疝 B、枕大孔疝 C、眼交感神经损伤D、动眼神经损伤 E、意识障碍二、X型题（下列各题的备选答案中有2-5个正确答案，请把你认为是正确答案的题号填入题干后的（）内。错选、少选、多选该题无分。每题2分，共10分）得分评卷人1、与瞳孔对光反射有关的颅神经（ ）A、动眼神经 B、滑车神经 C、视神经D、外展神经 E、面神经2、颈内动脉的直接分支有（ ）A、大脑前动脉
