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1、老年科质量检查考核标准(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）老年科质量检查考核标准考核人: 检查时间： 被考核人： 得分:班 次考 核 内 容分 值扣 分 标 准扣 分 原 因得 分主班护办室管理：1、清点办公室物品、急救药品、毒麻药品，核对护理报表。4交接不清楚2分/次2、参加晨会，听取夜班交班。2未按时参加1分/次3、认真核对血标本并及时送出。4标本出错2分/次4、办公室清洁整齐，物品放置有序，表格定位放置,及时补充。2不符合要求1分/次5、限剧药品固定基数，加锁保存，严格交接班。4交接不清楚2分/次6、体温计75酒精浸泡,加盖保存，每日更换，每周一检测。2不符合要求1分/次7、电
2、脑外观无灰尘，电脑桌清洁整齐，抽屉物品摆放有序。2不符合要求1分/次8、打扫办公室卫生，整理办公用品，书写交班报告,交班。2不符合要求1分/次8、每周二下午大扫除,各班均参加。2不参加者1分/次病人管理：1、参加床旁交接班.2不参加者2分/次2、接待患者热情，回答问题耐心，不得推诿患者。2不耐心推诿2分/次3、出院患者认真及时核查费用,协助办理出院手续.2不及时1分/次4、督促欠费患者缴费，解答患者一日清单中的问题。2解释不耐心1分/次5、每日巡视病房2次，掌握危重、新入及出院患者所有内容.2巡视不及时1分/次医嘱处理：1、长期医嘱处理规范、及时、准确无误，签名正确无误。2不及时不规范2分/次
3、2、临时医嘱处理规范、及时、准确无误，有治疗卡、输液卡，签名正确无误。2无治疗卡2分/次3、当日医嘱及时查对有记录。2查对不及时2分/次4、口服药及时发放并有患者签字，按医嘱正确指导用药.2发错用错2分/次老年科质量检查考核标准考核人： 检查时间: 被考核人： 得分:班 次考 核 内 容分 值扣 分 标 准扣 分 原 因得 分主班5、出院查账无漏费、无费用错误。4漏费、错误2分/次6、病重、病危患者及时上报护理部。4上报不及时2分/次其它工作：1、各类通知单、检查单、会诊单及时送出有记录。4送出不及时1分/次2、化验标本标示清楚，送出及时。4错误或不及时1分/次3、根据医嘱准备各类化验标本盒及
4、试管，通知患者,告知注意事项。4交代不清楚1分/次4、当日患者费用及时记账无漏费、欠费,手术患者及时催费.4记错、漏费1分/次5、患者一览表护理标识准确，人数与电脑及日报表相符，护理日报表填写准确。4人数报表有误1分/次行为规范:1、遵守劳动纪律，不得迟到早退，有事履行请假手续。4不遵守劳动纪律1分2、工作服整洁，着装符合规定，胸卡醒目、统一.4不符合要求1分/次3、工作严谨，主运巡视病房，及时解决病人问题.4不主动巡视1分/次4、带教实习护士做到放手不放眼，严格执行各项规章制度,无菌技术操作原则。4不符合要求2分/次5、实习护士着装符合要求。4不符合要求1分/次老年科质量检查考核标准考核人：
5、 检查时间: 被考核人： 得分：班 次考 核 内 容分 值扣 分 标 准扣 分 原 因得 分责任组长病区管理：1、病室安静、清洁、整齐，定时开窗通风，病房消毒。2不符合要求1分/次2、床头柜、多功能带、沙发、电视、空调等设施清洁无灰尘。2不符合要求1分/次3、床单清洁无污渍，物品定位放置，地面无碎屑、烟头。2不符合要求1分/次4、各种护理标识齐全，床头卡与病情相符.4不符合要求1分/次5、特殊标识（如青霉素、手卫生)标示到位。4不符合要求1分/次6、每周二下午大扫除，各班均参加；每周三、四为基础护理日，更换全病区被服。2不符合要求1分/次病人管理：1、交班前检查本组新入、手术、危重、病情特殊变
6、化患者护理记录.4不符合要求2分/次2、参加晨会,听取夜班交班。4不符合要求2分/次3、与夜班护士对危重、新入、手术后及特殊病情变化的患者床头交接班；检查术前准备完成情况.4不符合要求2分/次4、发放一日清单，并负责费用解释工作.2不符合要求1分/次5、认真完成晨间、午间护理，做到一床一巾.病人皮肤清洁，床单平整、清洁无污渍，做到六洁三短四及时。4不符合要求1分/次6、了解夜间病人病情变化及睡眠情况,对入院宣教、术前、术后宣教进行评估和强化；征求出院病人对护理工作的意见。2不符合要求2分/次7、负责完成本组危重病人治疗及护理工作;指导辅助护士完成本组病人的各项治疗及护理工作；完成病房消毒；按护
7、理级别巡视病房并及时害怕记理记录。6不符合要求2分/次8、按护理级别巡视病房,为危重、卧床病人进行基础护理及生活护理。老年人、儿童及卧床患者有防护措施，无压疮、烫伤、坠床等。4不符合要求2分/次并发症6分/次老年科质量检查考核标准考核人： 检查时间： 被考核人： 得分：班 次考 核 内 容分 值扣 分 标 准扣 分 原 因得 分责任组长9、配合肾脏穿刺术（周一、周三），对患者进行术前、术后教育、疾病和药物知识、功能锻炼、饮食管理及出院指导。4不符合要求1分/次10、清点、检查病区基础设施并维修,保证正常使用.4不符合要求2分/次11、每季度清点科室财产并进行整理。4不符合要求2分/次12、完成
8、危重患者护理记录，内容客观、真实、准确。4不符合要求2分/次13、审查出院病历，抽查护理病历和病人费用.4不符合要求1分/次14、对病人做到八知道：姓名、诊断、病情（症状、体征、阳性检查、睡眠、排泄）、心理状况、治疗（手术、用药）饮食、护理措施及潜在危险。6不符合要求2分/次15、发挥三级质控作用，协助护士长进行质量管理工作，并进行护理质量讨论分析。4不符合要求2分/次16、对病房出现的护理差错、事故进行分析,提出防护措施.4不符合要求2分/次行为规范:1、遵守劳动纪律，不得迟到早退，有事履行请假手续。4不遵守劳动纪律1分2、工作服整洁、着装符合规定，胸卡醒目、统一。4不符合要求1分/次3、工
9、作严谨，主动巡视病房，及时解决人问题.4不主动巡视1分/次4、带教实习护士做到放手不放眼,严格执行各项规章制度，无菌技术操作原则。4不符合要求2分/次5、实习护士着装符合要求。4不符合要求1分/次老年科质量检查考核标准考核人: 检查时间： 被考核人： 得分：班 次考 核 内 容分 值扣 分 标 准扣 分 原 因得 分辅助护士病区管理：1、病室安静、清洁、整齐，定时开窗通风，病房消毒。2不符合要求1分/次2、床头柜、多功能带、沙发、电视、空调等设施清洁无灰尘。2不符合要求1分/次3、床单清洁无污渍，物品定位放置，地面无碎屑、烟头。2不符合要求1分/次4、各种护理标识齐全，床头卡与病情相符。2不符
10、合要求1分/次5、特殊标识（如青霉素、手卫生）标示到位。2标识不到位1分/次6、每周二下午大扫除,各班均参加；每周三、四为基础护理日，更换全病区被服。2不参加者1分/次患者管理：1、完成各项基础护理项目。（1）4不及时错误2分/次2、按时上班，晨间各项标本查对无误，送出及时准确，陪同检查安排合理，无遗漏。（2）2错误2分/次3、严格无菌技术操作，认真落实三查八对，各项操作规范、熟练，能认真、及时、独立完成。4不符合无菌原则三查八对3分/次4、静脉输液穿刺成功率95%。4一次不成功2分/次5、巡视病房及时、输液卡书写规范,特殊用药有签字、有滴数、有挂牌。4不规范2分/次6、输液患者肢体无肿胀，出现问题处理及时。4处理不及时2分/次7、治疗安排合理,患者无异议。2患者不满意1分/次8、按护理级别巡视病房,观察病情并详细记录，危重患者床头交接班.4不及时巡视2分/次9、认真测画T、P、R、BP、大小便及体重并有记录，无漏项、无造假.4不符合要求2分/次10、认真观察生命体征变化并准确记录，内容客观、真实，出入量记录准确。及时对患者进行术前、术后及出院健康教育和功能锻炼，并进行效果评价。4记录不准确2分/次记录不及时2分/次11、新入及住院患者知晓主管医生、责任护士、了解疾病相关知识及注意事项，首次护理记录4患者不知晓2分/次
