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1、跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训理论考试考卷姓名 得分一、选择题（共10分，每题2分）1压疮形成的主要原因：（）A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压2下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人3预防压疮不正确的是：（）A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D翻身时间不超过2小时4预防压疮的关键在于:（）A消除诱因 B合理安排治疗C高热量饮食5护理气管插管的患者时应注意测量长度，即测量（）A气管插管距门齿的距离B气管插管距前额的距离C气管插管距耳垂的距离D气管插管与呼吸机连
2、接的距离二、多选题（共40分，每题5分）1造成压疮的力学因素有：（）A垂直压力 B摩擦力 C剪切力D反作用力2. 预防压疮的注意事项包括：（ ）A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物C 禁止按摩压红部位皮肤D 压红者使用红外线照射促进循环3. 仰卧位时压疮好发于：（ ）A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部D 足跟4. 发生压疮的高危人群有：（ ）A 肥胖者B 老年人C 大小便失禁者 D 发热病人5. 下列预防压疮正确的：（ ）A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环6. 下列预防压疮正确的：（ ）A 昏迷、瘫痪病人每日翻身 23
3、 次B 高蛋白维生素饮食C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护7、医院如何防止病人跌倒？A. 住院和门诊病人实施跌倒风险评估（）B. 跌倒/坠床风险大于25分，应在床尾悬挂警示牌C. 病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险D对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育8发现病人跌倒/坠床如何处理？（）A. 按跌倒/坠床应急预案处理，立即报告部门负责人B. 填写意外事件报告表，上报质量管理部、护理部C. 护士对病人进行再评估并记录，加强健康教育D如跌倒者无明显伤害，不必处理三、填空题（共 40 分，每空 2 分）1. 压 疮 最 新 分 期 包括：、2. 新入院进行风险评估，跌倒/坠床风险
4、评分n分，导管滑脱风险评分分，需内网直报，要有护理措施，每动态评估一次。3. 对意识不清、及儿童患者要根据相应护理要求正确评估，及时实施安全措施，以防发生、等，确 保患者安全。4. 压疮的预防措施中护士工作中要做到“五勤”：、四、简答题（共 10 分）简述患者发生胸管意外脱出的应急预案处理跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训考卷参考答案一、单选题DDCAA二、多选题ABC ABC BCD ABCD ABCD BCD ABCD ABC三、填空题1. 可疑深部组织损伤期、I期压疮、II期压疮、III期压疮、IV期压疮和不可分期2. 25 10 周3.躁动 年老 意外拔管 坠床 跌倒 压疮 烫伤4.勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换四、答案见医院护理管理规范 251 页
