医院病床调配应急预案

《医院病床调配应急预案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院病床调配应急预案（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、 欢迎阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助!医院病床调配应急预案 医院应急方案 一、成立医疗抢救领导小组： 组长由院长兼任，副组长由副院长或主要医生兼任，成员由医疗组、药房、护理部、后勤组及相关科室人员组成。 二、值班制度及值班电话。 1、规范值班制度。 2、当班医生、护士电话要在明显固定位置公布。 3、在院内显要位置设急诊联系方式。 三、抢救室制度 1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 4、每周核对一次物品、检查

2、药品有效期、氧气瓶的氧气量。 5、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。 8、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。 9、室内挂相应的抢救常规操作图表 四、抢救室基本设备 1、手推式抢救车、 2、氧气瓶、3、抢救箱、 4、抢救床、 5、简易呼吸气囊、 6、口咽通气管、 7、手电筒、 8、担架 9、小器械台、 10、药品器械柜、 11、体温计、 12、血压计、 13、听诊器、 14、心电监护仪 15、氧气袋 五、常用抢救药物 1、西地兰、 2、东莨菪碱、 3、654-

3、2、 4、阿拉明、 5、安定、 6、鲁米那、 7、氯丙嗪、 8、可拉明、 9、洛贝林、 10、利多卡因、 11、氟美松、 12、速尿、 13、非那根、 14、正肾素、 15、阿托品、 16、肾上腺素、 17、多巴胺、 18、氨茶碱。 19、止血药 六、技术要求 医疗抢救小组成员应具备良好的团队协作精神，熟练操作各种设备，熟练心肺复苏术、除颤术、气管插管等。 突然发生猝死应急预案 1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对术后患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 2、急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急

4、用时可随时使用。 3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程。 4、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时通知其他医务人员。 5、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 6、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。 7、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 8、按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 药物过敏性休克 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停

5、止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、

6、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按医疗事故处理条例规定6h内及时、准确地记录抢救过程。 （一）过敏反应防护程序： 询问过敏史做过敏试验阳性患者禁用此药该药标记、告知家属阴性患者接受该药治疗现用现配严格执行查对制度首次注射后观2030min （二）过敏性休克急救程序：立即停用此药平卧皮下注射肾上腺素改善缺氧症状补充血容量解除支气管痊孪发生心脏骤停行心肺复苏密切观察病情变化告知家属记录抢救过程 住院患者出现输液反应的应急预案 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

7、4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告院长、药房、药库、医生、护士。 6.保留输液器和药液。必要时同时取相同批号的液体、输液器和注射器送检。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液送检 患者住院期间出现摔伤的应急预案 1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。 2、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。 3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的

8、部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时 医嘱行x光片检查及其它治疗。 4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。 5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深

9、者遵医嘱注射破伤风针。 7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 8、准确、及时书写护理记录，认真交班。 9、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。 患者突然摔倒立即通知医生检查患者摔伤情况将患者抬至病床进行必要检查严密观察病情变化对症处理加强巡视观察效果写护理记录认真交班 住院患者发生过敏性休克时的应急预案 1、发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理。立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/min，保持呼吸道通畅，并呼叫其他医务人员。 2、迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那

10、根50mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。 3、迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。 4、患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 5、护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、

11、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。 6、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 7、待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。 立即抢救通知医生继续抢救保持呼吸道通畅观察生命体征告知家属记录抢救过程 住院患者发生心脏性猝死的应急预案 1、住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。 2、首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。 3、若患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击。 4、若患者非室颤

12、造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。 5、及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。 6、及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。 7、抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。 8、患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要作好患者的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属，为他们提供心理护理服务。按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 立即抢救通知医生继续抢救观

13、察生命体征告知家属记录抢救过程 紧急封存患者病历及反应标本的应急预案 （一）封存患者病历前的应急预案及程序 1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3.备齐所有有关患者的病历资料。 4.迅速与院领导联系。 患者及家属要求封存病历保管好病历及时准确记录备齐病历资料迅速与院领导联系 （二）关于封存患者病历的应急预案及程序 1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2.向院领导报告。 3.院领导与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。 4.主观病历为。疑难病历讨论记

14、录、医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5.封存的病历由医院办公室保管 6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。 提出申请向院领导报告双方共同在场时现场封存复印件医务处保管抢救病历6h内补齐 （三）关于封存反应标本的应急预案及程序 1.患者在医院期间进行输液、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2.疑似由于输液、注射、药物等引起的不良后果时应向院领导报告。同时报告注射室。 3.医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 4.封存标本需在封口处加盖医院图章，同时注明封存日期和时间。 5.封存标本由医院保管。 6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定