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1、麻醉科质量安全工作会议记录时间：2017-1-24 地点：医生办公室 参加人员：万文志 吕剑 汪林芳 邓洁 周松涛 卢家强 石崇来主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：麻醉记录单书写，麻醉总 结，术后访视单书写比上月规范。二本月质控指标：序 号指标名称指标内容数据1麻醉医生数麻醉医生总数15麻醉医生在岗人数142完成麻醉总例数8273ASA分级I级例数431II级例数386III级例数9W级例数1V级例数04急诊例数（次）2095椎管内麻醉（次）361麻醉方式插管全麻（次）350非插管全麻（次）60神经阻滞麻醉（次）54复合麻醉（次）26严重过敏例数07椎管内麻醉严重并发症08全麻严重并
2、发症09中心静脉穿刺穿刺总例数43严重并发症例数010麻醉中呼吸心跳骤停0三 存在问题及原因分析：1 违反麻醉操作常规：入室患者未开放静脉就开始做 硬膜外穿刺，尤其是肛肠科病人，原因后面做重点问 题分析。2 麻醉期间脱岗串门 : 原因：（ 1 ）少数麻醉医生麻醉安 全意识淡漠（2）认为非全麻，小手术 ，年轻患者生 命体征稳定四 不良事件：无五上级检查反馈：麻醉术后访视过于简单六存在的重点问题PDCA：本月未开放静脉就实施硬膜外穿刺 22 例。未开放静脉就实施硬膜外穿刺主要原因拟定对策:1 加强麻醉安全教育2 加强麻醉操作常规培训3 与手术室护士长沟通尽量做到一个护士巡回一个手 术间。4 与手术医生沟通，告知提前麻醉穿刺的风险，提高 安全意识。七 科主任总结：1 各项质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故2 认真落实改进计划，杜绝未开放静脉就实施硬膜外 穿刺现象。3 春节即将来临，要认真落实医院科室各项规章制度 确保节日病人安全。
