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1、第六章 科学思维方法与临床护理决策一、单项选择题1.思维最显著的特性是（ ）A.概括性 B.间接性 C.逻辑性 D.物质属性答案：A2.对事物之间规律性内在联系的认识属于思维的（ ）A.间接性 B.逻辑性C.概括性 D.物质属性答案：C3.某男，32岁，发生有机磷农药中毒，护士遵医嘱使用阿托品抢救，并通过观察患者瞳孔较前散大，皮肤干燥，颜面潮红，心率加快等，判断患者达到阿托品化。护士的判断主要体现了思维的哪项特性？（ ）A逻辑性 B正确性C间接性 D直接性答案：C4.对某教学医院病房护理工作做评价时，将其分解为护理管理、护理教育等不同部分加以考察以认识每一部分存在的问题，是科学思维方法中（ ）
2、A.观察 B.归纳C.分析 D.综合答案：C5.用妇产科护理常规引出对某一具体服务对象的护理方法是科学思维方法中（ ）A.观察 B.演绎C.分析 D.综合答案：B6.科学思维最普通、最基本的形式是（ ）A.逻辑思维 B.非逻辑思维 C.创造性思维 D.数理思维答案：A7.护理人员在临床实践中经常用到的科学思维是（ ）A.逻辑思维 B.评判性思维 C.创造性思维 D.数理思维答案：B8.评判性思维由（ ）及相应的亚技能组成A.智力因素 B.核心认知技能 C.情感态度因素 D.认知技能因素答案：B9.在护理措施无效时，护士能本着负责的态度承认措施的无效性，是情感态度因素中（ ）A.自信负责 B.好
3、奇执着 C.谦虚谨慎 D.诚实公正答案：A10.下列不属于评判性思维特点的是（ ）A.评判性思维是主动思考的过程 B.评判性思维是质疑、反思的过程C.评判性思维是审慎开放的过程 D.评判性思维是找寻他人问题的过程答案：D11.护理人员严格参照操作规范程序手册进行工作，属于评判性思维的( )A.基础层次B.复杂层次C.决策层次D.尽职层次答案： A12.个体走出权威，独立分析和检验选择方案，认识到问题可以有不同的解决方法，而且相信每种方法各有利弊，属于评判性思维的( )A.基础层次B.复杂层次C.决策层次D.尽职层次答案： B13.护理人员对解决各种临床问题的备择方案进行思考，根据方案的可行性选
4、择行为，并以专业要求的原则来执行方案，属于评判性思维的( )A.基础层次B.复杂层次C.决策层次D.尽职层次答案： D14.评判性思维的专业标准不包括（ ）A.权利法案 B.评价标准C.专业责任标准 D.伦理标准答案：A15.下列不属于风险型临床护理决策的基本条件的是A.存在两种以上的结局 B.可以估计自然状态下事件的概率C.可以估计意外状态下事件的概率 D.可以计算不同结局的收益和损失答案：C16.临床护理决策中（ ）的决策依赖于决策者的临床经验和主观判断A.确定型临床护理决策 B.稳固型临床护理决策C.不确定型临床护理决策 D.风险型临床护理决策答案：C17.（ ）的决策依赖于决策者的临床
5、经验和主观判断A.确定型临床护理决策 B.稳固型临床护理决策C.不确定型临床护理决策 D.风险型临床护理决策答案：C18.在( )中，服务对象不参与决策过程A.服务对象决策模式 B.主动被动决策模式C.护理人员决策模式 D.共同决策模式答案：C19.临床护理决策步骤中（ ）是合理决策、正确解决问题的前提A.明确问题 B.评价和反馈C.陈述目标 D.选择方案答案：A20.护理人员在药物治疗中进行评判性思维时，对具体药物的知识可以通过向药师请教，属于影响因素中的（ ）A.个体因素 B.环境因素C.情境因素 D.价值观答案：B21护理人员在身体疲惫，注意力难以集中的情况下进行决策，将影响决策的正确性
6、，属于于影响因素中的（ ）A.个体因素 B.环境因素C.情境因素 D.个性特征答案：C22.下列不属于发展护理评判性思维能力的条件的是（ ）A.创造评判性思维氛围 B.培养评判性思维的情感态度C.多利用评判性思维去思考问题 D.提高护理教师的评判性思维能力答案：C23.下列哪项不属于发展护理评判性思维能力的方法的是（ ）A.实践反思法 B.讨论法C.Taba教学法 D.苏格拉底询问法答案：B24.下列不属于归纳性思维教育模式的第二阶段的是A.学习者对多种事物进行观察 B.教师做出结果 C.学习者报告结果D .教师通过技巧性的提问引导学习者进入分析推理的思维过程，分析原因、并进行临床推理答案：B
7、25.循证护理实施程序中首先要做的是（ ）A.收集信息并列出证据 B.评价证据C.明确需要解决的问题 D.使用最有效的证据答案：C26.不同年龄阶段的乳腺癌妇女，其关心的治疗结局可能会有差异，体现了循证护理实施程序中（ ）A.收集信息并列出证据 B.评价证据C.明确需要解决的问题 D.使用最有效的证据答案：C27.世界上第一个循证医学中心建立于A.美国 B.法国C.英国 D.中国答案：C28.循证护理证据中（ ）来自于适当样本量的合理设计的RCTA.级 B.级C.级 D.级答案：B29.证据来自于研究小组设计的非实验性研究，属于循证护理证据分级中的( )A.I级B.级C.级D.级答案：D30.
8、证据来自于设计严谨的随机对照试验，属于循证护理证据分级中的( )A.I级B.级C.级D.级答案：A二、多项选择题1.科学思维的形式包括（ ）A.逻辑思维 B.非逻辑思维 C.创造性思维 D.数理思维 E.评判性思维答案：ABCDE2.评判性思维的核心认知技能除解释外还包括（ ）A.分析 B.评估 C.推论 D.说明 E.自我调控答案：ABCDE3.评判性思维普遍适用的智力标准包括( )A.清晰B.详尽 C.正确 D.相关 E.可靠答案：ABCDE4.护士评判性思维的专业责任标准主要来源于（ ）A.护理实践中明确规定要达到的标准 B.国家调整的治疗指导方针C.专业学会制定的实践指南 D.专业组织
9、的实践标准E.护士的经验总结答案：ABCD5.临床护理决策的步骤包括A.明确问题B.陈述目标 C.选择方案 D.实施方案 E.评价和反馈答案：ABCDE6.影响临床护理决策的情感因素有( )A.与护理人员本人有关的情境因素 B.有护理人员家人有关的情境因素C.与决策本身有关的因素 D.决策时间的限制 E.决策空间的限制答案：ACD7.实践反思法的反思内容包括A.服务对象的健康问题 B.学习者报告结果C.与服务对象沟通的方法D.实践者的情感和态度发生的变化 E.实践中产生的新观点答案：ACDE8.确定循证护理问题时需要考虑的因素有A.自己目前承担的主要工作任务B.领导目前承担的主要工作任务C.在
10、职责范围内，直接影响工作效率的因素D.在非职责范围内，间接影响工作效率的因素E.在这些影响因素中，最基本、急于解决的因素答案：ACE9.循证护理实践中，评价依据的方法包括（ ）A.是否每个被测者都做参照试验进行评价试验 B.是否与金标准试验进行盲法比较C.资料收集是否全面D.所研究服务对象样本是否包括临床试验中将要使用该诊断试验的各种服务对象E.诊断试验的精确性答案：ABDE10.循证护理最佳证据来源（ ）A.访谈 B.实践指南 C.系统评价 D.概述性循证资源 E.电子刊物答案：BCD三、填空题1.归纳是从个别或特殊的知识中概括出一般性知识的思维方法。2.逻辑思维是科学思维最普通、最基本的形
11、式。3.逻辑思维包括形式逻辑思维和辩证逻辑思维两种形式。4.逻辑思维是在感性认识的基础上，运用概念、判断、推理、论证等形式对客观事物间接、概括的反映过程。5.评判性思维的核心认知技能为解释、分析、评估、推论、说明和自我调控。6.进行评判性思维时，护理人员应具有自信负责、诚实公正、好奇执着、谦虚谨慎和独立思考、有创造性的情感态度特征。7.评判性思维包括基础层次、复杂层次和尽职层次。8.评判性思维的专业标准包括伦理标准、评价标准及专业责任标准。9.临床护理决策的类型包括确定型临床护理决策、风险型临床护理决策、不确定型临床护理决策。10.临床护理决策的模式分为服务对象决策、护理人员决策和共同决策模式
12、。四、名词解释1.科学思维科学思维是人类智力系统的核心，是人类在学习、认识、操作和其他活动中所表现来的理解、分析、比较、综合、概括、抽象、推理、讨论等所组成的综合思维。2.评判性思维评判性思维也称为批判性思维，是指个体在复杂情景中，在反思的基础上灵活应用已有知识和经验进行分析、推理，做出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，对问题解决方法进行选择，能够正确进行取舍。3.决策是对不确定的问题，通过一些定量分析方法，从众多备择方案中选定最优方案的过程。4.临床护理决策是指在临床护理实残过程中由护理人员做出关于服务对象护理的专业决策复杂过程。这种专业决策可以针对服务对象个体，也可以是针对服
13、务对象群体。5.循证护理循证护理的基本含义是以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题、寻找并运用证据，对服务时象实施最佳的护理，其核心思想是批判性地接受现有的专业知识，并将其转为可应用于临床实践的证据减少护理工作中的易变性，使以经验为基础的传统护理向以科学为基础的有证可循的现代护理发展。五、简答题1.简述评判性思维的特点答案：（1）评判性思维是主动思考的过程 （2）评判性思维是质疑、反思的过程 （3）评判性思维是审慎开放的过程2.简述临床护理决策的类型及各类型的含义答案：（1）确定型临床护理决策：确定型临床护理决策是指在事件的结局已经完全确定情况下护理人员所做出的决策。 （2）风险型临床护理决策：风险型临床护理决策是指在事件发生的结局尚不能肯定，但其概率可以估计的情况下做出的临床护理决策。 （3）不确定型临床护理决策：不确定型临床护理决策是指在事件发生的结局不能肯定，相关事件的概率也不能确定的情况下护理人员所做出的决策。3.简述临床护理决策的步骤答案：（1）明确问题 （2）陈述目标 （3）选择方案 寻找备择方案 评估备择方案 做出选择 （4）实施方案 （5）评价和反馈4.发展护理评判性思维能力的条件答案：
