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1、陆川县中医院 科壮医药线点灸疗法一、疗法定义:以壮医理论为指导,采用经过多种壮药制备液浸泡过的直径约为0.7毫米的苎麻线,取出 后将一端在灯火上点燃,使之形成圆珠状炭火,然后将此炭火迅速而敏捷的直接灼灸在人体 体表一定穴位或部位,用以预防和治疗疾病的一种独特医疗保健方法。二、基本原理: 以温热和药效的穴位刺激,通过经络传导,调整气血恢复平衡,使人体各部恢复正常的 功能,使三气复归同步,促使疾病转归和人体正气康复。三、适应症 适用范围很广,据调查和临床验证,本法可以治疗临床各科100多种疾病,而对有畏寒、 发热、肿块、疼痛、痿痹、麻木不仁、瘙痒者,疗效较好。四、操作规程【用物准备】 治疗盘,酒精
2、灯,火柴,药线(事先放在药酒中浸泡)。【操作程序】1. 备齐用物,携至床旁。耐心解释,消除患者顾虑,取得配合。2. 协助取合适体位,暴露患处,注意保暖,必要时屏风遮挡。3. 整线 用两手拇食指分别持线的两端,捻转拉直,把浸泡过已松散的药线搓紧。4. 持线 用右手食指和拇指持线的一端,露出线头1-2厘米。5. 点火 将露出的线端在灯火上点燃,如有火苗必须扑灭,只需露出线头有圆珠状炭火 星即可。6. 施灸 将有炭火星线端对准穴位,顺应手腕和拇指的屈曲动作,拇指指腹稳重而敏捷 地将圆珠状炭火星线头直接点按于穴位上,一按火灭即起一壮,一般每穴点灸1-3壮。9. 协助衣着,整理床单位。10. 清理用物,
3、归还原处。五、禁忌症1. 孕妇禁灸,尤其是不能点灸下半身穴位;2. 眼部禁灸;3. 男生外生殖器龟头部及女性小阴唇部禁灸;4. 点灸眼区及面部靠近眼睛的穴位嘱患者闭目,以免不慎火花飘入眼内引起烧伤;5. 病人情绪紧张或过度饥饿时慎用;6. 各种皮肤病,如湿疹、荨麻疹、带状疱疹、白癜风等患者,在点灸治疗时期忌食生葱 牛肉、马肉、母猪肉、海味、竹笋、韭菜、南瓜苗、公鸡、鲤鱼等发物;7、点灸面部穴位时一律用轻手法;8. 黑痣不作点灸,建议用药物或激光等作一次性彻底治疗。六、注意事项1. 必须严格掌握火候,切忌烧伤皮肤药线点燃后,一般会出现四种火候:一是明火,即有火焰;二是条火,即火焰熄灭后留 下一条
4、较长的药线炭火;三是珠火,即药线一端有一颗炭火,呈圆珠状,四是径火,即珠火 停留时间过久,逐渐变小,只有半边炭火星。只有珠火才可以施灸,其他三种火候不宜施灸 若使用明火点灸,极易烧伤皮肤,出现水泡;使用条火施灸,很难对准穴位;使用径火施灸 药效和热量均不足,效果欠佳。因此,必须使用珠火点灸,以线端火星最旺时点灸良机,以 留在穴位上的药线炭灰呈白色为效果最好。2. 施灸手法是决定疗效的重要因素,必须严格掌握手法手法有轻手法、中手法和重手法。临床应用原则是:以轻对轻、以重对重;即轻病用轻 手法,重病用重手法,常规用中手法。如何区别轻手法和重手法呢?施灸时,火星接触穴位 时间短,刺激量小者为轻手法,
5、缓慢扣压,令珠火较长时间接触穴位即为重手法,介于两者 之间为中手法。即:以快应轻,以慢应重。另外,在使用前将药线搓得更紧,令其缩小,然 后进行点灸,就会得到请手法的效果;反之把两条药线搓在一起,使之变粗,然后用其进行 点灸,自然会得到重手法的效果。3. 注意告诉患者不要用手抓破所灸穴位,以免引起感染穴位点灸后,一般会有痒感,特别是同一穴位连续数天点灸之后,局部会出现一个非常 浅表的灼伤痕迹,停灸后一周左右即可自行消失。上述情况必须事先告诉患者,千万不要因 为瘙痒或有灼伤而用手抓破,以免引起感染。万一不小心抓破也不要紧,注意保持清洁,或 用75酒精消毒一下即可,完全不必惊慌。4. 注意嘱咐病人自
6、觉配合治疗六、治疗疗程1. 疗效长短 急性病宜短,慢性病疗程需要较长。如麦粒肿、感冒、伤食泄泻等,每天 需要点灸1次,一般1-3天内即愈,而肿块性疾病,如脂肪瘤等,因其是慢性病,病程较长, 需要分疗程给予治疗。2. 疗程间隔时间 视具体病种而定,比较顽固的慢性病,间隔时间宜短一点,一般 2-3 天为宜。如果间隔期间病情继续好转,称之为后效,间隔时间可适当延长。3. 注意巩固疗效 有些疾病治愈之后还有可能出现反复,应当注意巩固疗效。如顽固性 痛经,可以多治3-5个周期,每月月经来潮前点灸4-5天,连续3-6个月,使其疗效更为巩固。七、治疗效果评价陆川县中医院针灸推拿科艾条灸疗法一、疗法定义 用纯
7、净的艾绒(或加入中药)卷成圆形柱形的艾条,点燃后在人体表面熏烤的一种疗法二、基本原理利用温热及药物的作用,通过经络传导,以温经通络、调和气血、祛湿散寒、从而达到 防病保健、治病强身的目的。三、适应症 适用于各种虚寒性病症,如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、虚劳、疮疡久溃不愈等症四、操作规程【用物准备】 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。【操作程序】1. 备齐用物,携至床旁,做好解释取得病人合作。2. 取合理体位,暴露施灸部位,冬季注意保暖。3. 根据病情,实施相应的灸法。(1)温和灸:点燃艾条,将点燃的一端,在距离施灸穴位皮肤3 cm左右处进行熏灸, 以局部有温热感而无灼痛
8、为宜。一般每处灸57分钟,至局部皮肤红晕为度。(2)雀啄灸:将艾条点燃的一端,在距离施灸部位25 cm之间,如同鸟雀啄食般,一 下一上不停地移动,反复熏灸,每处5分钟左右。(3)回旋灸:将艾条点燃的一端,距施灸部位3 cm左右,左右来回旋转移动,进行反 复熏灸,一般可灸2030分钟。4. 施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,及时调整距离,防止烧伤。观察病情变化及 有无体位不适。5. 施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止烧伤皮肤及烧坏衣物。6. 施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。清洁局部皮肤后,协助患者衣着,安 置舒适卧位,酌情开窗通风。7. 清理用物,归还原处。五、禁忌症有出血倾向疾病、脏
9、腑功能及差者不宜。六、注意事项1. 施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。如灸后出现小水泡,无需处理,可自 行吸收。如水泡较大,可用无菌注射器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。2. 施灸过程中防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。3. 熄灭后的艾条,应装入小口瓶内,以防复燃,发生火灾。七、治疗效果评价陆川县中医院针灸推拿科拔火罐疗法一、疗法定义 拔火罐是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上 造成局部瘀血现象的一种疗法。二、基本原理 此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。三、适应症 适用于风湿痹证,如肩背痛、腰腿痛;肺部疾病,如咳嗽、哮
10、喘;胃肠疾病,如脘腹胀 痛、胃痛、呕吐及腹泻等。四、操作规程【用物准备】 治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血钳、95酒精、火柴、小口瓶、必要时备 毛毯、屏风、垫枕。根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5碘伏、镊子、干 棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等。【操作方法】1. 点火选用下列方法之一,将火罐吸附于所选部位上。(1)闪火法:是用长纸条或用镊子夹95酒精棉球一个,用火将纸条或酒精棉球点燃 后,伸入罐内中段绕一周(切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤),迅速将火退出,立即将罐按 扣在所选部位或穴位上。(2)贴棉法:是用大小适宜的95酒精棉一块,贴在罐内壁中段(不要过湿),点燃 后迅
11、速按扣在应拔的部位。(3)投火法:是用易燃烧纸片或95酒精棉球(拧干)一个,点燃后投入罐内,迅速 将罐按扣在应拔的部位,此法适用于侧位横拔。2. 拔罐根据病情需要,可分为下列几种拔罐方法。(1)坐罐法:又名定罐法,将罐吸附在皮肤上不动,直至皮肤呈现瘀血现象为止,一 般留置10分钟左右,此法适用于镇痛治疗。(2)闪罐法:即将罐拔住后,立即起下,如此反复多次地拔住起下,起下拔住,至皮 肤潮红充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木、疼痛等症。(3)走罐法:又称推罐法,即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上,涂一层凡士林等 润滑油,再将罐拔住,然后,医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返 推动
12、,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或瘀血时,将罐取下。此法宜于面积较大,肌肉丰 厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。(4)刺血拔罐法:在患部常规消毒后,先用梅花针叩打,或用三棱针浅刺出血后,再 行拔罐,留置510分钟,起罐后消毒局部皮肤。多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。3. 起罐右手扶住罐体,左手以拇指或食指从罐口旁边按压一下,待空气进入罐内即可将罐取下 【操作程序】1. 备齐物品,携至床旁,做好解释,取得患者配合。2. 取合理体位,暴露拔罐部位,注意保暖。3. 根据部位不同,选用合适火罐,并检查罐口边缘是否光滑。4. 根据拔罐部位及所备用物,选用不同的点火方法。5. 根据
13、病情选用不同的拔罐方法。6. 起罐后,如局部有水泡或拔出脓血,应清洁局部皮肤,作常规消毒,外涂所需药物, 必要时覆盖消毒敷料。7. 操作完毕,协助病人衣着,安排舒适体位,整理床单元。8. 清理用物,归还原处。五、禁忌症消耗性疾病、皮下血肿、裂伤或瘢痕组织等。六、注意事项1. 高热抽搐及凝血机制障碍病人;皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处;孕妇的腹部、腰 骶部均不宜拔罐。2. 拔罐时应采取适当体位,选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐。3. 拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和皮肤颜色。4. 防止烫伤和灼伤。拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。如拔罐局部出现较大 水泡,可用无菌注射器
14、抽出泡内液体,外涂龙胆紫,保持干燥,必要时用无菌纱布覆盖固定。5. 凡使用过的火罐,均应清洁消毒,擦干后备用。七、治疗效果评价陆川县中医院针灸推拿科推拿疗法一、疗法定义推拿疗法又称按摩疗法。术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上,以达到治疗 疾病的一种疗法。二、基本原理 具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作 用;更具有保健强身,预防疾病,延年益寿的效果。三、适应症 适用于发热畏寒、头痛身痛、咳喘并作、脘痛纳呆、腹胀泄泻、痹证、痿证、中风后遗 症、月经不调、跌打损伤、腰伤腿痛、关节不利、痈肿疮疖,以及骨折后遗症等。四、操作规程【用物准备】治疗巾或大浴巾
15、。【操作程序】1. 做好解释,取得患者配合。2. 取适宜体位,协助松开衣着,暴露治疗部位,注意保暖。3. 在治疗部位上铺治疗巾,腰、腹部进行按摩时,先嘱病人排尿。4. 按确定的手法进行操作,操作时压力、频率、摆动幅度均匀,动作灵活。常用操作方 法有:(1)推法:用指、掌或肘部着力于一定部位上,进行单方向的直接摩擦。用指称指推 法;用掌称掌推法;用肘称肘推法。操作时指、掌、肘要紧贴体表,用力要稳,速度缓慢而 均匀,以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。此法可在人体各部位使用。能提高肌肉的兴 奋性,促使血液循环,并有舒筋活络作用。(2)一指禅推法:用拇指指腹或指端着力于推拿部位,腕部放松,沉肩、垂肘、悬腕, 以肘部为支点,前臂做主动摆动,带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟12 0 160次,压力、频率、摆动幅度要均匀,动作要灵活,操作时要求达到患者有透热感。常用于 头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。(3)揉法:用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力,腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。 操作时压力要轻柔,动作要协调而有节律,一般速度每分钟120160次。适用于全身各部位。 具有宽胸理气、消积导滯、活血化瘀、消肿止痛等作用。