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1、西医内科学测试题库与答案1、原发性高血压的主要病理生理是A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增加E、血管内皮细胞过多分泌内皮素答案：D2、急性胰腺炎的实验室指标:尿淀粉酶A、持续13天B、持续36天C、持续511天D、持续13周E、持续35周答案：D3、下列哪项治疗是破坏内分泌腺起治疗作用的A、甲疏咪卩坐B、甲状腺素C、核素1311D、丙硫氧卩密唏E、澳隐亭答案：C4、应用长效胰岛素治疗的病人，餐前发生出汗、抽搐、昏迷。下列哪一诊 断应首先考虑A、癫痫B、脑出血C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、高渗高血糖综合征答案：D5、判断急性心肌梗死面积最有价值的
2、是A、Q 波的宽度，深度B、白细胞增加的程度C、疼痛和持续时间D、血沉增快的程度E、血清CK-MB增高的程度答案：E6、男性患者，肝硬化腹水，近日来发热，腹痛，腹胀，腹水量明显增加 应尽快做哪一项检查以指导合理治疗A、血培养B、腹水常规C、血常规D、腹部B超E、腹部CT答案：B7、关于A型胃炎，下列说法正确的是A、壁细胞抗体阴性B、胃酸升高C、不出现厌食，体重下降D、不出现恶性贫血E、主要位于胃体部答案：E8、急性白血病和慢性白血病的主要区别是A、肝脾是否增大B、起病缓急C、白细胞剧增程度D、贫血严重程度E、骨髓幼稚血细胞成熟程度答案：E9、溃疡性结肠炎A、病变处可见干酪性肉芽肿B、病变处可见
3、非干酪性肉芽肿C、病变最好发于直肠和乙状结肠，可累及全结肠D、便血及肠梗阻为常见表现E、腹泻、贫血为常见表现答案：C10、女性，17 岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确A、卧床休息支持治疗B、首选青霉素C、青霉素过敏的选用红霉素D、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素E、抗生素疗程14天答案：D11、心瓣膜病中最易发生猝死的是A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄答案：A12、下列哪项不属于急性胰腺炎的一般治疗原则A、解痉止痛B、营养支持C、支持治疗D、预防感染E、生长抑素类似物答案：E13、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是A、抗利
4、尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素答案：A14、再障的发生是由于A、失血B、红细胞破坏过多C、骨髓造血功能低下D、无效性红细胞生成E、缺乏叶酸、维生素B12答案：C15、再障的发生是由于A、失血B、红细胞破坏过多C、骨髓造血功能低下D、无效性红细胞生成E、缺乏叶酸、维生素B12答案：C16、患者女，22 岁，受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰 3 天，自 服感冒药后热退，查体：T39.5C，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强, 血WBC13.4X109/L,N0.87胸部X线片显示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗 感染治疗不宜首选的是A、
5、青霉素B、左氧氟沙星C、阿莫西林D、头抱曲松E、阿米卡星答案：E17、在再障的发病机制中,最重要是A、造血干祖细胞缺陷B、造血微环境异常C、免疫机制异常D、核苷酸代谢异常E、遗传基因缺陷答案：C18、女性， 60岁，反复咳嗽咳痰30年，心悸、气短、下肢间歇性浮肿5 年，加重伴发热一周。查体：体温38.4C，脉搏110次/分，呼吸26次/分， 口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺野闻及细湿啰音，心律齐，可闻及2/6级 收缩期杂音，双下肢水肿。该病最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺气肿C、COPDD、心肌病E、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病答案：E19、男性，50 岁，气
6、短 20 年，近 2 年经常出现胸骨后疼痛、黑朦。查体 血压140 / 60mmHg，心界向左扩大，胸骨右缘第2肋间闻及3/6级收缩期喷射 性杂音，胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张期哈气样杂音。可能的诊断是A、肥厚型梗阻性心肌病B、冠心病心绞痛C、风心病主动脉瓣狭窄合并关闭不全D、风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全E、风心病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全答案：C20、阵发性室上性心动过速的心电图诊断。下列哪项不正确A、心室率150-250次/分B、节律规则C、QRS 波群形态正常D、可见到P波E、起始及终止突然答案：D21、女性，14 岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案A、抗甲状腺药物治疗B、碘
7、剂治疗C、抗甲状腺药物加碘剂D、手术治疗E、I131 治疗答案：A22、主动脉关闭不全左心室明显扩大时，心影呈A、普大形B、三角烧瓶形C、球形D、梨形E、靴型答案：E23、再障的发生是由于A、失血B、红细胞破坏过多C、骨髓造血功能低下D、无效性红细胞生成E、缺乏叶酸、维生素B12答案：C24、女性，53 岁。关节痛半年余，诊断为“类风湿关节炎”，此病一般不 出现A、晨僵时间超过1小时B、双手对称性关节肿胀C、X 线片示骶髂关节见习狭窄D、血沉明显加快E、X 线片示近端指间关节间隙狭窄答案：C25、诊断COPD必备条件是A、第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV1/FVCV70%)B、吸入支
8、气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大呼气量的比值(FEV1/FVC 70%)C、可逆的气流受限D、一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值百分比V80%)E、吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV1/FVC V70%)答案：E26、男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、 腹胀，腹水增多，查体：体温39.1C，腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。患 者住院后发热、腹胀加 剧。腹水检查结果,李凡他(+),白细胞数500X10中性 粒细胞 0.60,比重 1.018，该患者在治疗上除保肝外应首选A、广谱抗生素B、利尿剂C、放腹水D、解热镇痛E、促进胃排
9、空药答案：A27、再障的临床表现有A、肝大B、脾大C、淋巴结大D、胸骨压痛E、贫血、出血、感染答案：E28、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A、高磷血症-氢氧化铝凝胶B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素C、高钾血症-钠交换树脂D、贫血-输浓缩红细胞E、充血性心衰-减量应用地高辛答案：B29、胃溃疡节律性疼痛特点是A、餐后0.5 lh痛B、餐后3 4h痛C、空腹痛D、餐时痛E、夜间痛答案：A30、下列哪项不是冠心病的危险因素A、血脂异常B、溃疡病C、高血压D、吸烟E、糖尿病答案：B31、引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是A、COPDB、结缔组织病C、肺结核D、PEE、间质性肺炎答案：A32、血管紧张素
10、转化酶抑制剂最适用于下列哪种临床情况A、高血压伴CKD5期B、妊娠期高血压C、高血压伴左心室肥厚D、高血压伴高钾血症E、高血压伴双侧肾动脉狭窄答案：C33、患者，女，39 岁。呕吐、腹泻2 天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异 常，服软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L,WBC2.22X 109/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖（+ ），尿酮（-），镜检（-）。患者 最可能的诊断为A、糖尿病酮症酸中毒B、肝性脑病C、尿毒症D、高渗性非酮症性昏迷E、脑血管病答案：B34、慢性阻塞性肺疾病的酶
11、系统改变，下面哪一项是正确的A、al-抗蛋白酶减少B、腺苷酸环化酶增多C、真性胆碱酯酶活性正常D、磷酸二酯酶减少E、蛋白酶减少答案：A35、甲亢药物治疗后停药的重要指征是A、TRH 兴奋试验正常B、T3 抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH 测定正常E、TSAb 转阴答案：E36、老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血 性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大A、心源性哮喘B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、肺癌E、喘息型支气管炎答案：A37、洋地黄中毒多见的心律失常是A、室上性心动过速B、室性早搏二联律C、心房纤颤D、房室传导阻滞E、房性早搏答案：B38、诊断支气
12、管哮喘的依据是A、血中嗜酸粒细胞增多B、有阻塞性通气功能障碍C、血清IgE升高D、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E、气道激发试验阳性答案：D39、心血管病中容易并发脑血管栓塞是A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动B、主动脉瓣狭窄C、高血压病动脉硬化D、心力衰竭E、二尖瓣狭窄伴心房颤动答案：E40、某患者血红蛋白 60g/L,红细胞 3.1X1012/L, MCV67fl, MCHC30%，属 于何种类型贫血A、大细胞性B、正常细胞性C、小细胞正常色素性D、小细胞低色素性E、以上都不是答案：D41、女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增加至每天2000ml。身高156cm, 体重71kg。空腹血糖10.
13、0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高, 过去无糖尿病病史。给患者的治疗建议是A、饮食及运动治疗B、双胍类降糖药物C、磺脲类降糖药物D、a-葡萄糖苷酶抑制剂E、胰岛素答案：A42、关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关A、年龄B、体重C、钠盐D、性别E、饮酒答案：E43、下列哪项是肝硬化特征性病理表现A、干细胞坏死B、假小叶形成C、炎症细胞浸润D、干细胞水肿变性E、肝细胞脂肪变性答案：B44、男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心呕吐，头痛呼吸困 难，查体：BP240 / 140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规 尿比重 1. 010， Hb60g / L， BUN40mmol/L，Crl890 口 mol/L。一年前病人血液 透析治疗，现停止血透一个月病情突然加重的原因是什么A、发热B、高血压C、贫血D、劳累E、停止血液透析答案：A45、男，58 岁，近一年内发作了两次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐271mmol/L血尿酸615 口 mol/L，最恰当的治疗药物是A、别嘌吟醇B、苯溴马隆C、碳酸氢钠D
