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1、妇科门诊规章制度XX医院目录第一部分法律法规一、中华人民共和国母婴保健法 3二、中华人民共和国母婴保健法实施办法 10三、计划生育技术服务管理条例 21四、关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别 的人工终止妊娠的规定 32第二部分医疗核心制度第三部分门诊规章制度一、门诊（急诊）管理制度 50二、妇科门诊工作制度 51三、急危重症优先处置制度 52四、门诊突发事件应急预案 53五、门诊突发事件处置预案 58六、紧急情况下口头医嘱制度与执行流程 59七、危急值报告制度和流程 61八、专科交接登记制度 66九、患者身份识别制度 67 十、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 71 十一、服务差错及
2、事故防范制度 73 十二、疾病应急救助工作制度及流程 74 第四部分计划生育门诊规章制度一、计划生育门诊工作制度 78二、门诊（小）手术室工作制度 78三、计划生育手术室工作制度 80四、门诊手术室手术人员工作制度 81五、受术者知情同意签字制度 81六、高危节育手术管理制度 81七、高危手术管理 82八、危急病人抢救登记制度 83九、消毒灭菌制度84十、手术室消毒隔离制度 85十一、门诊计划生育各种登记制度86十二、计划生育技术服务（医疗）文书的书写86中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法是为了保障母亲和婴儿健康，提高 出生人口素质，根据宪法，制定的法规。由中华人民共和国第八届
3、全国人民代表大会常务委员会第十次会议于1994年10月27日通过。自1995年6月1日起施行。目录第一章总则第一条为了保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质，根据宪法，制定本 法。第二条国家发展母婴保健事业，提供必要条件和物质帮助，使母亲和婴儿获 得医疗保健服务。国家对边远贫困地区的母婴保健事业给予扶持。第三条各级人民政府领导母婴保健工作。母婴保健事业应当纳入国民经济和 社会发展计划。第四条国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出 分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。国务院其他有 关部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。第五条国家鼓励、支持母
4、婴保健领域的教育和科学研究，推广先进、实用的 母婴保健技术，普及母婴保健科学知识。第六条对在母婴保健工作中做出显着成绩和在母婴保健科学研究中取得显着 成果的组织和个人，应当给予奖励。第二章婚前保健第七条医疗保健机构应当为公民提供。婚前保健服务包括下列内容：（一）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；（二）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；（三）：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检 查。第八条婚前医学检查包括对下列疾病的检查：（一）严重遗传性疾病；（二）指定传染病；（三）有关精神病。经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明
5、。第九条经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见；准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。第十条经婚前医学检查，对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当向男女双方说明情况，提出医学意见；经男女双方同意，采取长效避孕措施或者施行结扎手术后不生育的，可以结婚。但中华人民共和国婚姻法规定禁止结婚的除外。第十一条接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医 学技术鉴定，取得医学鉴定证明。第十二条男女双方在结婚登记时，应当持有婚前医学检查证明或者医学 鉴定证明。第十三条省、自治区、直辖市人民政府根据本地区的实际情况，制定婚 前医学检查制度实
6、施办法。省、自治区、直辖市人民政府对婚前医学检查应当规定合理的收费标 准，对边远贫困地区或者交费确有困难的人员应当给予减免。第三章孕产期保健第十四条医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产妇提供。孕产期保健服务包括下列内容：（一）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遣传性疾病和碘缺乏病等 地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；（二）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨 询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务；（三）胎儿：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；（四）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。第十五条对患严重疾病或者接触致畸物质，妊娠可能
7、危及孕妇生命安全 或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的，医疗保健机构应当予以医学 指导。第十六条医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医 学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施。第十七条经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行 产前诊断。第十八条经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情 况，并提出终止妊娠的医学意见：（一）胎儿患严重遗传性疾病的；（二）胎儿有严重缺陷的；（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇 健康的。第十九条依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同意， 并签署意见。本人无行为能力的，
8、应当经其监护人同意，并签署意见。依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术的，接受免费服务。第二十条生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级 以上医疗保健机构接受医学检查。第二十一条医师和助产人员应当严格遵守有关操作规程，提高助产技术 和服务质量，预防和减少产伤。第二十二条不能住院分娩的孕妇应当由经过培训合格的接生人员实行消 毒接生。第二十三条医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部 门的规定，出具统一制发的新生儿；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷 情况的，应当向卫生行政部门报告。第二十四条医疗保健机构为产妇提供科学育儿、合理营养和母乳喂养的 指导。医疗保健机构对婴儿进行
9、体格检查和预防接种，逐步开展、婴儿多发病 和常见病防治等医疗保健服务。第四章技术鉴定第二十五条县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织，负责对 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。第二十六条从事医学技术鉴定的人员，必须具有临床经验和医学遗传学 知识，并具有主治医师以上的专业技术职务。医学技术鉴定组织的组成人员，由卫生行政部门提名，同级人民政府聘 任。第二十七条医学技术鉴定实行回避制度。凡与当事人有利害关系，可能 影响公正鉴定的人员，应当回避。第五章行政管理第二十八条各级人民政府应当采取措施，加强母婴保健工作，提高医疗 保健服务水平，积极防治由环境因素所致严重危害
10、母亲和婴儿健康的地方性 高发性疾病，促进母婴保健事业的发展。第二十九条县级以上地方人民政府卫生行政部门管理本行政区域内的母 婴保健工作。第三十条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机 构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。第三十一条医疗保健机构按照国务院卫生行政部门的规定，负责其职责 范围内的母婴保健工作，建立医疗保健工作规范，提高医学技术水平，采取 各种措施方便人民群众，做好母婴保健服务工作。第三十二条医疗保健机构依照本法规定开展婚前医学检查、遗传病诊 断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的，必须符合国务院卫生行 政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政
11、府卫生行政部门许 可。严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定，但医学上确有需要的除外。第三十三条从事本法规定的遗传病诊断、产前诊断的人员，必须经过 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证 书。从事本法规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员以 及从事家庭接生的人员，必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考 核，并取得相应的合格证书。第三十四条从事母婴保健工作的人员应当严格遵守职业道德，为当事人 保守秘密。第六章法律责任第三十五条未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级 以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节给予警告或 者处以罚
12、款：（一）从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的;（二）施行终止妊娠手术的；（三）出具本法规定的有关医学证明的。上款第（三）项出具的有关医学证明无效。第二十六条未取得国家颁发的有关合格证书，施行终止妊娠手术或者米 取其他方法终止妊娠，致人死亡、残疾、丧失或者基本丧失劳动能力的，依 照刑法有关规定追究刑事责任。第三十七条从事母婴保健工作的人员违反本法规定，出具有关虚假医学 证明或者进行胎儿性别鉴定的，由医疗保健机构或者卫生行政部门根据情节 给予行政处分；情节严重的，依法取消执业资格。第七章附则第三十八条本法下列用语的含义：指定传染病，是指中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻疯病以及医
13、学上 认为影响结婚和生育的其他传染病。严重遗传性疾病，是指由于遗传因素先天形成，患者全部或者部分丧失 自主生活能力，后代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病。有关精神病，是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神 病。产前诊断，是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。 第三十九条本法自1995年6月1日起施行。中华人民共和国母婴保健法实施办法2001年6月20日国务院令第208号公布实施目录第一章总则第一条根据（以下简称母婴保健法），制定本办法。第二条在中华人民共和国境内从事母婴保健服务活动的机构及其人员应 当遵守母婴保健法和本办法。从事的机构开展计划生育技术服务活动，依照的规
14、定执行。第三条母婴保健技术服务主要包括下列事项：（一）有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询；（二）；（三）产前诊断和遗传病诊断；（四）助产技术；（五）实施医学上需要的节育手术；（六）；（七）有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。第四条公民享有母婴保健的知情选择权。国家保障公民获得适宜的母婴 保健服务的权利。第五条母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健 和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。第六条各级人民政府应当将母婴保健工作纳入本级，为母婴保健事业的 发展提供必要的经济、技术和物质条件，并对少数民族地区、贫困地区的母 婴保健事业给予特殊支持。县级以上地方人民政府根
15、据本地区的实际情况和需要，可以设立母婴保健事 业发展专项资金。第七条国务院主管全国母婴保健工作，履行下列职责：（一）制定母婴保健法及本办法的配套规章和技术规范；（二）按照分级分类指导的原则，制定全国母婴保健工作发展规划和实施 步骤；（三）组织推广母婴保健及其他生殖健康的适宜技术；（四）对母婴保健工作实施监督。第八条县级以上各级人民政府财政、公安、民政、教育、劳动保障、计 划生育等部门应当在各自职责范围内，配合同级卫生行政部门做好母婴保健 工作。第二章婚前保健第九条母婴保健法第七条所称婚前卫生指导，包括下列事项：（一）有关性卫生的保健和教育；（二）新婚避孕知识及计划生育指导；（三）受孕前的准备、环境和疾病对后代影响等孕前保健知识；（四）遗传病的基本知识；（五）影响婚育的有关疾病的基本知识；（六）其他生殖健康知识。医师进行婚前卫生咨询时，应当为服务对象提供科学的信息，对可能 产生的后果进行指导，并提出适当的建议。第十条在实行婚前医学检查的地区，准备结婚的男女双方在办理结婚登 记前，应当到医疗、保健机
