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1、疾病分类知识及问答疾病分类 是根据疾病的病因、 解剖部位、临床表现和病理等特性， 将 疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合。ICD-10 :国际疾病分类疾病分类 是一个类目系统， 根据疾病的某些特征， 按照一定的规则把 疾病分门别类，建立标准确立疾病条目。 （疾病分类实际上也是一种 分组，有时一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病， 有时仅 单纯地包含某种疾病）。SNDO疾病和手术标准命名法。疾病和手术标准命名法是一个双重分类系统，每个疾病分为两部分， 一部分表达疾病的发生部位， 另一部分表示疾病的原因。 手术也分为 两部分，一部分表示手术操作的部位，另一部分表示手术操作方式。疾病（诊
2、断）和操作SNDOMEJ医学系统命名法）的每个术语（词条） 均有一个编码与之对应，而且还容纳了多个国际性编码系统和资料， 如ICD-9，ICD-10，ICD-O,ICD-9CM等，交互检索功能强，该系统适 用于信息的计算机存储和自动编码， 已逐渐成为临床病理学界统一的 语言。疾病分类的目的是为了按照所设定的方案进行资料收集、 整理、分析 和利用。ICD-10 分类系统的特点:科学性、准确性、完整性、适用性、可操 作性。ICD-10 不是标准疾病命名，但是是标准疾病分类。ICD-10 由三卷组成，第一卷为类目表，第二卷为指导手册，第三卷 为字母顺序索引。强烈优先分类章：第十五章 妊娠、分娩产褥期
3、。 一般优先分类章：第一章 某些传染病和寄生虫病；第二章肿瘤；第 五章精神和行为障碍； 第十六章起源于围生期的某些情况； 第十七章 先天畸形、变形和染色体异常；第十九章损伤、中毒和外因的某些其 他后果。最后分类章：第十八章 症状、体征和临床与实验室异常所见。 类目：指三位数编码，包括一个字母和两位数字。 亚目：指四位数编码，包括一个字母、三位数字和一个小数点。 细目：指五位数编码，包括一个字母、四位数字和一个小数点。残余类目（剩余类目） ：指含有亚目标题“其他”和“未特指”字样 的亚目。残余类目是分类那些不能归类到该类目其他特指亚目的疾 病。在 ICD-9 中，这些疾病特定分类在 .8 和.9
4、, 因此也称.8 和.9 为 残余类目。在 ICD-10 中，这些疾病绝大多数还是分类在 .8 和 .9 ； 但也有例外，如 K86.1 其他慢性胰腺炎。（.8 特指 ，.9 未特指 ） 双重分类（星剑号分类系统） ：指星号和剑号编码，剑号表明疾病的 原因，星号表明疾病的临床表现。疾病分类编码的查找方法分为 3 个步骤。首先要确定主导词； 其次是 在第三卷索引中查找编码； 最后是在第一卷中核对编码。 对于肿瘤的 编码操作，由于它具有两个编码，所以要两次操作。主导词的选择： 1、疾病的主导词 主要是由疾病诊断中的临床表现担任，常常被置于诊断术语的尾部。 。2、疾病的病因常常可以作为主导词，但细菌
5、、病毒虽然是病因，却不能作为主导词，此时还要 以临床表现为主导词。 3、以人名地名命名的疾病以人名地名命名的疾病（包括综合征），可以直接查找。 4、寄生虫病 可以查“侵 染”。5、综合征“综合征”可以作为主导词，但其下的修饰词不含有人名和地名。 6、以“病”结尾的诊断首先要按全名称查（去除明显的修饰词），如果查不到，可以将“病”作为主导词。 7、第十 五章妊娠、分娩和产褥期是对其并发症的分类 从时间上可分为 3 个阶段，妊娠阶段的并发症主要以“妊娠”为主导词；分娩阶段的并 发症主要以“分娩”为主导词；产后阶段的并发症主要以“产褥期” 为主导词。 8、损伤 如果指出了类型，如脱位、撕裂，就要以损
6、伤 的类型作为主导词。如果指出的是“砍伤” “穿刺伤”等具有开放性 的损伤，要以“伤口”为主导词，没有指出任何类型的“损伤”为主 导词。 9、部位 一般都不能做主导词。但是当部位这个词作为被修 饰词时，可以作为主导词。在第三卷索引中， 有 3 部分索引，3 个索引的主导词都有自己的特点。 第一部分索引为疾病和损伤性质索引， 主导词的主要特点是采用医学 术语，多以名词或形容词出现， 一般是疾病临床表现的词汇做主导词。 第二部分索引是损伤和中毒的外部原因索引， 主导词主要是以非医学 术语为主， 多以动词或名词为主导词。 第三部分索引是一个药物和化 学制剂表，主导词是采用药物或化学制剂的名称。 晚期
7、效应（后遗症）：是指疾病本身已不复存在，但残存着某些影响 身体情况的症状、体征。 不是所有的疾病都可以有晚期效应的。晚期效应的类目有： B90-B94 传染病和寄生虫病的后遗症； B64.- 营养不养和其他营养缺乏的后 遗症； E68 营养过度后遗症； G09 中枢神经系统炎性疾病的后遗症； I69.- 脑血管病后遗症； 097 由于直接产科原因后遗症的死亡（这 是死因编码） ； T90-T98 损伤、中毒和外因的其他后果的后遗症； Y85-Y89 外因的后遗症导致的疾病和死亡（外因编码） 问答：1. ICD-10 的全称是什么？ ICD-9-CM-3 的全称是什么？ 答： ICD-10 的全
8、称是疾病和有关健康问题国际统计分类第十次 修订版。 ICD-9-CM-3 的全称是国际疾病分类第九版临床修订本手术 与操作。2. 何为国际疾病分类？ 国际疾病分类是世界卫生组织要求各成员国在卫生统计中共同 采用的对疾病、损伤、中毒进行编码的标准分类方法。3. 国际疾病分类轴心有哪些？ 答：有四个为病因、病理、临床表现和解剖部位。4、国际疾病分类是用什么方法来表示疾病分组情况的？ 答：是用编码（字母 +数字）的方法5、疾病分类的目的是什么？ 答：是为了按照所设定的方案进行资料收集、整理、分析和利 用。6、ICD-10 有几卷，分别为？答：ICD-10由三卷组成，第一卷为类目表，第二卷为指导手册， 第三卷为字母顺序索引。7、ICD-10共有几章，强烈优先分类章为哪章？答：ICD-10共有22章，强烈优先分类章为15章：妊娠、分娩、 产褥期。8、手术操作分类的分类轴心是什么？编码形式？ 答：分类轴心是部位和术式，编码为数字形式9、疾病主要诊断的选择总则是什么？ 答：在本次住院期间，选择对健康最严重，花费医疗精力最多， 住院时间最长的诊断为主要诊断。10、主要手术操作的选择是什么？答：在本次医疗过程中，医疗资源消耗最多的手术或操作（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
