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1、07儿童口腔医学试卷（B）一、名词解释（每题3分，共15分）1. 儿童口腔医学：2. 牙齿结构异常：3. 龋失补（DMF）指数:4. Dental fear：5. occlusive guidance：二、填空题（每题1分，共15分）1. 乳牙外伤影响的发育，影响正常萌出，影响正常形成。2. 乳牙的牙根吸收有和两种。3. 牙齿结构异常常见的有、。4. 常见的牙齿形态异常有以下几种、5. 乳牙萌出顺序三、选择题（为单选题，每题1分，共30分）123456789101112131415161718192021222324252627282930A型题1混合牙列时期是A. 612岁B. 713岁C.
2、 815岁D. 出生6个月2.5岁E. 69岁2.年轻恒牙列是指A. 恒牙萌出，建J合牙根完全形成后的恒牙列B. 12岁最后一颗牙脱落到期18岁牙根形成之前的恒牙列C. 乳牙全部脱落恒牙全部萌出后的恒牙列D. 1215岁乳牙全部脱落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的阶段E. 牙齿萌出但髓腔大牙根未完全形成的阶段3乳牙经常在出生后多长时间就可萌出A. 2 个月B. 6 个月C. 1 岁D. 2 岁E. 2 岁半4. 上颌牙常见的萌出顺序是A. 1、2、3、4、5、6、7B. 1、2、3、5、4、6、7C. 6、1、2、3、5、4、7D. 6、1、2、4、3、5、7E. 1、6、2、4、3、5、75.
3、牙齿萌出各项应中不正确的是A. 乳切牙在1周岁内萌出均正常B. 龈咀嚼可导致恒牙迟萌C. 全身系统病可造成乳牙缺失D. 多生牙可使恒牙萌出困难E. 恒牙不萌出可以切开助萌6. 最易患龋的乳牙是A. 下颌乳前牙B. 上颌乳前牙C. 上颌尖牙D. 下颌乳磨牙E. 上颌乳磨牙7. 最不易患龋的乳牙是A. 上颌乳前牙B. 下颌乳前牙C. 上颌乳磨牙D. 下颌乳磨牙E. 上颌乳尖牙8. 有腐蚀性的药物是A. 2%氟化钠B. 38%氟化双氨银C. 75%氟化钠糊剂D. 8%氟化亚锡溶液E. 10%酸性氟磷酸9. 浅龋药物治疗主要利用A. 杀菌作用B. 抑菌作用C. 释氟作用D. 封闭作用E. 促牙本质生成
4、作用10. 乳磨牙邻面龋备洞时，哪项是错误的A. 鸠尾岬宽度是颊舌尖间距离的1/3B. 轴壁应与牙面平行C. 龈壁向颈部倾斜D. 轴髓壁与牙合髓壁的线角应圆钝E. 龋蚀接近牙合面时可不做台阶11. 乳牙深龋极近髓最好选A. 直接盖髓术B. 干髓术C. 根管治疗D. 牙髓切断术E. 间接盖髓后充填12. 乳牙牙髓炎特点中除了A. 乳牙牙髓细胞成分多，纤维成分少B. 血运丰富抗感染能力强C. 炎症极易扩散，急性炎症为主D. 感染容易扩散到根尖部E. 根分歧病变比根尖部病变出现早13下列各项中必须立刻做牙髓治疗的是A. 乳牙根尖1 /3折断B. 乳牙全脱位C. 外伤嵌入D. 乳牙移位E. 冠折露髓1
5、4下列哪种情况不能做活髓切断A. 乳牙深龋极近髓B. 外伤冠折露髓C. 乳牙去腐未净露髓D. 畸形中央尖折断E. 去尽腐质意外穿髓15. 下列哪项不是乳牙牙髓炎特点A. 上下乳磨牙好发B. 炎症扩展迅速C. 去腐未净露髓表明牙髓有慢性炎症D. 牙髓感染可导致根分歧处骨吸收E. 牙髓炎可伴有根吸收16. 乳牙牙髓治疗中哪项是正确的A. 乳牙根管充填可用氧化锌丁香油糊剂B. 牙髓坏疽可以做活髓切断C. 牙根开始吸收时不能做活髓切断D. 乳牙不能做氢氧化钙髓切断E. 乳牙保存活髓没意义17. 年轻恒牙是指A. 刚萌出于口内结构未发育成熟的牙齿B. 牙冠萌出，形态和结构未完全形成和成熟的恒牙C. 牙根
6、虽已发育完成但仍粗大的牙齿D. 牙根形成2/3正在萌出的牙齿E. 萌出3年以上髓腔大的恒牙18恒牙迟萌的原因中除了A. 乳牙早失B. 多生牙、牙瘤、囊肿C. 恒牙先天缺失D. 乳牙滞留E. 牙胚发育畸形19. 年轻恒牙患龋率最高的牙齿是A. 上前牙B. 下颌双尖牙C. 尖牙D. 第一恒磨牙E. 第二恒磨牙20. 年轻恒牙深龋不能用哪种药物垫底A. 氧化锌丁香油糊剂B. 羧酸水门汀C. 磷酸锌水门汀D. 氢氧化钙E. 玻璃离子水门汀21 .患者2岁，每天喝秋梨膏，并且每晚含奶头才能入睡。上前牙唇侧和第一乳磨牙颊面和牙合面龋损 本病例诊断是A. 多发龋B. 猖獗龋C. 奶瓶龋D. 忽视性龋D.幼儿
7、龋B型题2224题共用备选答案A. 6 个月B2 岁半C6 岁D9 岁E12 岁22乳牙全部萌出在23第一恒磨牙萌出24第二乳磨牙脱落第2527题共用备答案A. 氢氧化钙剂B. 氧化锌丁香油糊剂C. 聚羧酸水门汀D. 甲醛甲酚E. 磷酸锌水门汀25乳牙深龋去净腐质选择垫底药物26. 年轻恒牙冠折露髓牙根未形成选盖髓药物27. 乳牙根管充填药物第 2830题共用备选答案A. 直接盖髓术B. 间接盖髓术C. 牙髓摘除术D. 牙髓切断术E. 根管治疗术28. 磨除双尖牙畸形中央尖时意外露髓29.9岁男孩 6 去腐未净露髓，牙根已形成治疗选择30.8岁女孩1冠折露髓1小时四、简答题（共 40 分）1.
8、 简述乳牙与恒牙的临床鉴别。（4 分）2简述儿童牙髓病的治疗特点。（8 分）3简述儿童根尖周病的治疗特点。（13 分）4. 第一恒磨牙的牙合关系是通过哪3 条途径进一步发展成中性牙合关系？（7 分）5. 年轻恒牙治疗的目的是什么？（3 分）6. 乳牙龋齿的治疗目的是什么？（5 分）09儿童口腔医学试卷（B）标准答案一、名词解释（每题3分，共15分）1. 儿童口腔医学是一门独立的学科，以生长发育过程中的儿童为对象，研究牙、牙列、合、颌及软组织等 的形态和功能，包括口腔疾病及畸形的诊断、治疗和预防。从出生至15岁的儿童及青少年。2. 牙齿结构异常指牙齿发育期间，在牙基质形成或基质钙化时，受到各种障
9、碍造成牙齿发育的不正常，并 且在牙体组织上留下永久性的缺陷或痕迹。3. 龋失补（DMF）指数：龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和。4. 牙科畏惧症（Dental fear, DF）又称牙科焦虑症（Dental anxiety, DA），指牙医给患者诊治过程中， 患者出现面色苍白、心悸、出汗、脉搏加快、血压升高、大声喊叫、甚至躲闪和拒绝治疗，这种心理和 行为表现被称为DF。5. 咬合诱导（occlusive guidance）：在牙齿发育时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法， 称咬合诱导。二、填空题（每题1分，共15分）1. 后继恒牙胚、后继恒牙、恒牙列。2. 生理性、病理性。3.
10、 牙釉质发育不全、牙本质发育不全、氟斑牙、四环素染色牙。4. 畸形牙尖，畸形牙窝、双牙畸形、小牙畸形、弯曲牙。5. A B D C E三、选择题（为单选题，每题1分，共30分）1.A2.D3.B 4.D5.E6.D7.B8.B9.A10.C 11.C 12.C13.E 14.C15.A16.A17.B18.C 19.D 20.C 21.C 22.B23.C 24.E 25.C 26.A 27.B28.A 29.E30.D四、简答题（共40分）1简述乳牙与恒牙的临床鉴别。（1）乳牙磨损大、切嵴平，恒牙磨损小，切缘有切嵴。（1分）（2）乳牙色白，光泽度较低；恒牙色黄，光泽度较高。（1分）（3）乳牙
11、牙冠近远中径大，高度短，牙颈明显缩窄；恒牙无此特点。（1分）（4）乳牙较同名恒牙小，无前磨牙，在完整牙列上可参考牙齿排列次序。（1分）2简述儿童牙髓病的治疗特点。（1）对乳牙的牙髓炎，不宜采取保守治疗，因为对于乳牙，保存患牙比保存活髓更有意义。（1分）（2）乳牙牙髓病和根尖周病的治疗方法:1）盖髓术，基本步骤同恒牙。（1分）2）活髓切断术，基本步骤同恒牙。（1分）3）干髓术，基本步骤同恒牙。（1分）但有以下注意事项：乳牙失活不宜用亚砷酸，可选用作用温 和、使用安全的失活剂；（1分）封失活剂时可于失活剂上放置一丁香油棉球，缓解疼痛；（1分） 有急性炎症的待症状缓解后再封药（1分）。4）活髓摘除术
12、，基本步骤同恒牙。但是，乳牙牙根有吸收，根管充填应采用可吸收的材料，以免刺激 根尖周组织。（1分）3简述儿童根尖周病的治疗特点。（1）乳牙根管治疗的特点：1）乳牙根管治疗应选择在牙根稳定期，牙根吸收1/2以上或距离脱落时间在1年以内者，不宜作根管治疗。 （1分）2）乳牙根端有恒牙胚，根管预备时严禁器械超出根尖孔，消毒根管不宜使用刺激太强的药物。（1分）3）根管充填材料应与乳牙根同步吸收，不使用牙胶尖等不被吸收的材料。（1分）（2）根尖诱导成形术：当年轻恒牙根尖尚未发育完成，而大部分牙髓已经感染、坏死、分解时，将感染物 质清除后，通过在根管内充填药物以刺激牙根尖部乳头，形成成牙本质细胞，诱导牙根
13、继续发育或根尖 闭合的治疗方法。（2分）1）治疗分两个阶段：第一阶段：消除感染和根尖周病变，诱导根尖继续发育。（1分） 第二阶段：根管永久充填，使根尖孔封闭。（1分）2）治疗步骤：根管预备：基本方法同根管治疗，但为了避免预备和封药损伤根尖周组织，应尽力保持根 尖生活组织，所以根管器械进入根管的深度比X线片显示的根尖短12mm；（1分）根管消毒：吸干根 管，封消毒力强，刺激性小的药物于根管内；（1分）根管充填：首次用可诱导根尖形成的药物一一氢 氧化钙制剂充填根管，大约36个月，根尖初步形成后，再进行常规根管充填，粘固粉垫底后永久充填。（1分）3）失败的原因： 没有用窝洞消毒剂（1分） 操作不当（
14、1分） 材料调制不当（1分）4. 第一恒磨牙的牙合关系是通过以下3条途径进一步发展成中性牙合关系：（1）一些乳牙列的终末平面呈近中阶梯型，第一恒磨牙萌出后即直接达到中性牙合关系。（2分）（2）终末平面为垂直型，有灵长间隙的乳牙列，第一恒磨牙萌出时推下颌乳磨牙向前，使终末平面成为近 中台阶型，使第一恒磨牙可以转为中性牙合关系。（2分）（3）在无生理间隙的闭锁型乳牙列，第一恒磨牙尖对尖的牙合关系，一直维持到第2乳磨牙脱落，第一恒磨 牙利用剩余间隙向前移动而达到中性牙合关系。（2分）决定第一恒磨牙正常萌出的主要因素有第二乳磨牙的终末平面、灵长间隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向、 萌出速度及上下颌骨的发育程度等各种因素。（1分）4. 年轻恒牙治疗的目的：尽可能维持牙髓生活（1分），使牙根能继续发育形成（1分），如牙髓不能保留 时，尽量保留牙齿，以维持正常牙列和功能（1分）。6. 乳牙龋齿的治疗目的：是终止龋蚀的发展，保护牙髓的正常活动，避免因龋而引起的并发症；（1分
