《临床常用计算公式》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床常用计算公式（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、、补液 补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。 (注：休 克时先晶后胶)补液量=1/2 累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。粗略计算补液量=尿量+500ml。若发热病人+300ml Xn1. 补钾：补钾原则：补钾以口服补较安全。补钾的速度不宜快。一般 应补生理盐水= 142-病人血Na+(mmol/L) X体重(kg)X 3.5 V女性为3.3 氯化钠=142-病人血 Na+(mmol/L) X 体重(kg) X 0.035 V 女性为 0.03 或=体重(kg)X142病人血 Na+(mmol/L)X0.6V女性为 0.5三173. 输液速度判定每小时
2、输入量(ml)=每分钟滴数X4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数三输液总时间(h)X4 输液所需时间(h)=输入液体总ml数三(每分钟滴数X4)4. 静脉输液滴进数计算法每h输入量X每ml滴数(15gtt) 已知每 h 输入量，贝9每 min 滴数=60(min)每 min 滴数 X60 (min) 已知每 min 滴数，则每 h 输入量=每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB (ml)=CO2CP 正常值一病人 CO2CPX体重(kg)X0.6。 首日头24小时补给计算量的1 / 2。CO2CP正常值为2229%。 如未测定二氧化碳结合力，可按 5%碳酸氢钠每次溶液 5ml
3、/kg 计算 (此用量可提高 10 容 积)。必要时可于24小时后重复应用。二、20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。三、热量(能量)的计算正常成人一般每日约需热量(能量)：2530kcal/kg/日成人每天基础热量(能量)：1kcalX24X体重(kg) 三大产热营养素：蛋白质 4.1kcal/g ；脂类(脂肪) 9.3kcal/g ；碳水化合物(糖类) 4.1kcal/g 注：卡路里(cal)的定义：将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需要的热量。热量单位换算公式：1kcal=1000cal ；1000kcal=4.184MJ ；1MJ=239kcal粗略计算热量:50g大米
4、或50g白面（相当于小米50g、挂面50g、苏打饼干50g、高粱米50g、干粉条25g、 凉粉 750g、土豆 250g、咸面包 60g）=180kcal50g瘦肉（相当于鸡蛋50）=80kcal250g牛乳（相当于豆浆300g、牛乳粉18g、酸奶1瓶）=160kcal1汤勺花生油（相当于花生米30粒、核桃2个、葵花籽18g、南瓜籽18g、 芝麻酱9g、带壳花生25g） = 80kcal500g750g蔬菜（白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、萬笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜）=80kcal1. 糖尿病患者的每天所需热量：Broca法：标准体重（kg）=身高（cm）105桂法：标准体重=
5、身高（cm）-100X0.9实际体重标准体重判断人体型=X%理想体重注：肥胖：超过标准体重的 20%；消瘦：低于标准体重的20%。附：体重指数（BMI）=体重（kg）三身高（cm） 2 体重指数 WHO 标准正常18.524.9肥胖前期25.029.9I度肥胖30.034.9II度肥胖35.039.9III度肥胖三40体重 卧床休息 轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动肥胖 15kcal/kg/d 20-25kcal/kg/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d 理想体重 15-20kcal/kg/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d 消瘦 2
6、0-25kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d 45-50kcal/kg/d每日总热量=体重X所需热量（kcal）/kg/d糖尿病患者所需胰岛总用量的公式（单位）=体重（kg） X 1000X0.6X （病人血糖值mmol/L 5.6）100011.11g葡萄糖在体内完全氧化时，可释放能量约4kcal。脑组织合成糖原能力极低，几乎没有糖 原贮备，其所需的能量要依靠血中葡萄糖氧化供应。脑缺氧时1mol糖可以产生2molATP； 另有1mol葡萄糖完全氧化成Co2和H2o时可净生成3638molATP。2.结核病人的营养原则：三高二禁三高：高热能：一般30kcal/kg
7、/d、总摄入量为2000kcal/d；轻体力劳动者：40kcal/kg/d、总摄入量为2400kcal/d。高蛋白：摄入量为1.21.5g/kg/d、每天的总进量为80100g，其中优质蛋白如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。 高维生素：应重点补充VA、B、C、D等。二禁：禁止吸烟和饮酒。应特别注意钙和铁的补充。四、计算肾小球滤过率（GFR ）公式：肾小球滤过率是最常用的表示肾小球 滤过功能的指标，肾小球滤过率是指每分钟双肾滤过的血浆的毫升数。 是一个反映肾脏真 实功能的指标。正常成人，GFR应大于90毫升/分钟。低于 60 毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾脏
8、病三期的状态， 需要认真进行治疗了。 小于 15 毫升/分钟时应开始进行透析治疗。MDRD （肾脏病饮食研究）公式GFR=1.86X（血肌酐）-1.164X年龄一0.203 （女生：上述数据结果X0.74 ） 用此公式测出的相关性很好，可以提高早期慢性肾脏病的诊断率。 为此美国病理学院和澳 大利亚病理学院提出对慢性肾脏病要列出血肌酐值，同时也应写出肾小球滤过率，特别是GFRV60 mL/min/1.73 m2者。内生肌酐清除率测定 计算公式：体重（kg） X （140年龄）/72X血清肌酐值（mg/L）（女 性：上述数据结果X0.85）临床常用药转载自 雨晴 转载于2009年12月31日 00
9、:54 阅读（5） 评论（0） 分类： 万象杂摘 举报循环、血液系统：1. 心率快（1）.中心静脉压（通过锁骨下静脉信道）+尿量。如为2cm，可用2000ml!（需要 防止输注过快，听肺罗音），如中心静脉压过高一一喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶，半小 时后测中心静脉压。2. 升血压一一（1）.多巴胺，20mg/支（2ml）,多巴胺 6 支+38ml NS 2（3）ml/小时 or 9 支 + 32ml NS （9-18!） ml/小时/多巴酚丁胺 配成50ml液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重1 5ug/kg, 10分钟内以每分钟14ug/kg速度递增，以达到最大疗效。静注5分钟内起效
10、 可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h !.多巴胺 体重*3mg（1ug/min*kg） +NS（共 50ml）极量:1.2mg*公斤体重/小时，2-20ml/小、时 多巴酚丁胺 体重*3mg+NS（共50ml） 2-20ml/小、时去甲肾上腺素 体重*0.03mg+NS（共50ml） 2-8ml/小、时3. 快速降血压（1）.开搏通（卡托普利）12.5mg/片 舌下含服/心痛定（硝苯地平）10mg舌 下含服（23min起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时）压宁定25mg/5ml（1支）X 10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法:可加入20ml注射液（相 当于1
11、00mg乌拉地尔），再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg 乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg，维持速度为 每小时 9mg。4. 输白蛋白（输血前用苯海拉明1支肌注）贝林10g/50ml （一瓶）（等同于200ml血浆，保 留 180ml 水） ivgtt输血浆200-400ml （输血、血浆后用生理盐水250ml冲）半小时后20mg速尿（水肿较重时）5. 止血一（1）.立芷雪1ku im （15-25分钟后起效）+ 1ku入壶：（5-10分钟后起效）。如术前 PT+APTT 延长，术前一天晚肌注一支.（2）.垂体后叶素6单位先入壶，
12、再泵入250ml 糖/12单位8小时*3 （持续24小时）或者 先 入壶，再 500/40 单位静滴 .（3）.先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再24小时泵6mg/h （思他宁加垂体后叶素止血 最强）（4）.外用：强生止血纱布（可吸收） or 干纱布普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物）溶于生理盐水6. 血小板过高-阿司匹林肠溶1片（lOOmg） po qd /速碧林（低分子肝素钠）0.3-0.4ml（l 支） ih qd7. 骨科术后防止血栓形成法安明（达肝素钠） 5000 iu/0.2ml ih bid8化疗后白细胞低一（1）.100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子）ih
13、.可连用3 天。白细胞计数 1 万以上时，停止给药。.升白胺（小檗胺）28mg（1片）X4 po tid9补充胶体渗透压一万汶（130/0.4，应急为50ml/kg/d,般最大为33ml/kg/d） or佳乐施（羟 已基淀粉） 500mlX 1 4 袋 ivgtt.10. DIC普舒莱士 （注射用人凝血酶原复合物）300iu/NS 100ml ivgtt11. 术后（外伤后）消肿（1）.消脱止（草木犀流浸液片）400mgX4片po,饭前tid X7天（术前 13 天，术后 1014 天，急性外伤水肿期效果好）（2）.迈之灵 150mgX2 片 po bid X 20 天（3）.250mlNS/
14、GLU+ 麦通纳（七叶皂苷钠）20mg ivgtt qdX7 天呼吸系统：1 刚开始咳嗽,痰少雾化吸入0.9%NaCl 20ml糜蛋白酶 8ku（ 2 支）沐舒坦 1 支庆大霉素8万u（16万u）地塞米松 5mgor 0.9%NaCl 10-20ml /爱全乐（异丙托溴铵）1支（0.5mg2m 1）吸入止咳（干咳）一一（1）.可愈糖浆（可待因+愈创木酚醚甘油）20-30ml，分2次喝。（2）.（枸橼酸）喷托维林片25mg/片 po tid-qid（镇咳作用为可代因1/3，具外周和中枢镇咳作用, 轻微阿托品作用，青光眼患者禁用）2平喘一一（1）.氨茶碱 250mg/支+ NS 100ml 静点（2）.喘定（二羟丙茶碱）1支（0.25g2ML）入壶/q8h标准用法：喘定1-3支/5% or 10%GLU 静滴3. 祛痰（咳嗽有痰）-沐舒坦（氨溴索）30mg/2支bid入壶or 60mg bid极量为一天150（200） mg or 沐舒坦 30mg/片 po tid4. 呼吸兴奋剂一尼可刹米（可拉明）0.375X（35）支/250ml NS ivgt
