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1、序号表 格 名 称表格类型1梯田修筑单元工程质量评定表ZP012客土改良单元工程质量评定表ZP023大口井单元工程质量评定表ZP034井房单元工程质量评定表ZP045低压管灌单元工程质量评定表（后附隐蔽工程验收记录）ZP056泄水井单元工程质量评定表ZP067田间（生产）路单元工程质量评定表ZP078电力配套单元工程质量评定表ZP089石笼单元工程质量评定表ZP0910标志牌单元工程质量评定表ZP1011单位工程质量评定表 ZP1112分部(分项)工程质量评定表ZP12质量评定用表目录ZP01 梯田修筑单元工程质量评定表合同名称： 合同编号： 单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期 年 月
2、 日单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评定检查项目1表土剥离表土剥离厚度达到设计要求，并与底土分别堆放2土方回填填筑土料土质符合设计要求，不应有石块、树根、废渣、草等杂物3田埂干砌石田坎，砌筑排紧填严，无淤泥杂质，禁止使用小块石，不得有通缝、对缝、浮石、空洞4平整土地田面坡度满足设计要求，表土与底土不能混填5填筑平面尺寸达到设计要求6翻耕达到设计要求检测项目1土层厚度耕作层厚度不少于300mm，土层厚度不低于500mm2土壤酸碱度PH值在68之间3纵向坡度1/3001/500之间4田坎高度允许偏差50mm5田面平整度允许偏差50mm施工单位自评意见质
3、量等级项目法人（监理单位）审核意见核定质量等级施工单位 名称项目法人（监理单位）名称测量员初检负责人终检负责人核定人注：1检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；2评定日期由项目法人（监理单位）负责填写。ZP02 客土改良单元工程质量评定表合同名称： 合同编号： 单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期 年 月 日单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评定检查项目1剥离土料运到指定场地堆放，不能与客土料混杂2客土土料土料土质符合设计要求，不应有石块、树根、废渣、草等杂物，并适合耕种3翻耕达到设计要求检测项目1客土厚度40cm2推平平整度5cm施工单位自
4、评意见质量等级项目法人（监理单位）审核意见核定质量等级施工单位 名称项目法人（监理单位）名称测量员初检负责人终检负责人核定人注：1检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；2评定日期由项目法人（监理单位）负责填写。ZP03 大口井单元工程质量评定表合同名称： 合同编号： 单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年 月 日单元工程名称、部位评定日期年 月 日项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评定检查项目1井位确定井位符合设计要求2放坡符合设计及规范要求3圈梁砼原材料、标号、配合比、钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计要求，施工要求按混凝土结构工程施工及验收规范进行4干砌石石料质地坚硬无风
5、化，砌筑排紧填严，无淤泥杂质，禁止使用小块石，不得有通缝、对缝、浮石、空洞，厚度达到要求5浆砌石石料规格、水泥砂浆的标号、配合比符合设计要求，砌筑时坐浆饱满，无空隙，无裂缝、脱皮现象，厚度达到要求6抽水试验符合设计要求7反滤层铺设前井底泥浆及沉淀物已清除。按粒径分层铺设，层厚和滤料粒径符合设计要求8护栏按设计要求设置检测项目1井直径允许偏差50mm2井深达到设计要求3干砌石平整度允许偏差50mm4浆砌石平整度允许偏差50mm5圈梁高度允许偏差10mm6井台尺寸允许偏差20mm7水的含砂量中细砂含水层小于1/20000；粗砂、砾石、卵石含水层小于1/500008出水量达到设计要求施工单位自评意见
6、质量等级项目法人（监理单位）审核意见核定质量等级施 工 单 位 名 称项目法人（监理单位）名称测量员初检负责人终检负责人核定人注：1检验日期为终检日期，由施工单位负责填写； 2评定日期由项目法人（监理单位）负责填写。ZP04 井房单元工程质量评定表合同名称： 合同编号： 单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期 年 月 日单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评定检查项目1房基开挖基础开挖夯实达到设计要求2基础砌筑毛石砼，标号、配比符合设计要求3墙体砌筑砖标号、砂浆配比符合设计要求，错缝砌筑，砂浆饱满4地面符合设计要求5屋顶盖板质量达到设计要求，防水层
7、达到设计要求6钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计要求7抹灰、装饰工程符合设计及规范要求检测项目1基础开挖尺寸允许偏差20mm2基础砌筑尺寸允许偏差10mm3井房尺寸允许偏差20mm4设备安装坑尺寸允许偏差20mm5墙体垂直度允许偏差5mm6墙面平整度允许偏差5mm施工单位自评意见质量等级项目法人（监理单位）审核意见核定质量等级施 工 单 位名 称项目法人（监理单位）名称测量员初检负责人终检负责人核定人注：1检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；2评定日期由项目法人（监理单位）负责填写。ZP05 低压管灌单元工程质量评定表合同名称： 合同编号： 单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期
8、年 月 日单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评定检查项目1沟槽开挖根据施工放样中心线和标明的槽底设计标高进行开挖2机电设备安装电器设备按接线图进行安装，安装后应进行对线检查和试运行，避免反转。吊装设备应满足安全要求，对地电阻应达到设计要求。3管道安装按喷灌工程技术规范有关规定进行安装，质量合格。4管道水压试验设备状况良好，阀门启闭灵活，管道已固定。5 沟槽回填杂物清除，积水排净，在管道两侧同时进行，分层夯实。检测项目1沟槽开挖纵断面底高程允许偏差 030mm2中心线允许偏差20mm3边线允许偏差 20mm4水泵安装工程允许偏差 30mm施工单位自评意
9、见质 量等 级项目法人（监理单位）审核意见核定质量等级施 工 单 位 名 称项目法人（监理单位）名称测量员初检负责人终检负责人核定人注：1检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；2评定日期由项目法人（监理单位）负责填写。 ZP06 泄水井单元工程质量评定表合同名称： 合同编号： 单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期 年 月 日单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评定检查项目1基础开挖基础开挖夯实达到设计要求2基础砌筑浆砌石结构，石料规格、水泥砂浆的标号、配合比符合设计要求，砌筑时坐浆饱满，无空隙，无裂缝、脱皮现象，厚度达到要求3墙体砌筑砖标号、砂
10、浆配比符合设计要求，错缝砌筑，砂浆饱满4垫层粗砂垫层5井盖砼复合井盖检测项目1长宽允许偏差20mm2井深允许偏差20mm3墙体平整度允许偏差5mm4垫层厚度偏小值不大于设计厚度的15%（设计垫层厚度 cm）施工单位自评意见质 量等 级项目法人（监理单位）审核意见核定质量等级施工单位名 称项目法人（监理单位）名称测量员初检负责人终检负责人核定人注：1检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；2评定日期由项目法人（监理单位）负责填写。 ZP07 田间（生产）路单元工程质量评定表合同名称： 合同编号： 单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期 年 月 日单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评定检查项目1路基分层填筑压实，遇有树根、洞穴等杂物及地面积水已处理2边坡边坡直顺、平整稳定、曲线圆滑3路面平整密实，无浮石和粗料石集中现象，排水良好检测项目1路面宽
