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1、普通外科类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则（征求意见稿）第一章 总 则第一条 为规范普外科类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物（下称预防用药）的管理，减少细菌耐药，降低医药费用，促进合理用药，依据抗菌药物临床应用指导原则（卫办医政发2004285号）和卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发202338号）等规定，制定本细则。第二条 类(清洁)切口手术的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。普外科类(清洁)切口手术主要包括：颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、血管外科手术、腹外疝手术、门体
2、静脉分流术或断流术、脾切除术等。经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、腹腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术等预防用药纳入普外科类(清洁)切口手术管理。第三条 本细则适用于普外科类(清洁)切口手术预防用药工作相关的医师、药师、护士、患者及其他相关人员。第四条 普通外科类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物的管理由医疗机构主管院长负责，药事管理委员会提供咨询与技术支持，医疗管理部门、药学部门、感染管理部门、护理部、普外科、感染科、麻醉科、检验科等共同参与，成立工作协作小组，负责本机构相关人员的培训、指导、管理等工作，确保本细则贯彻落实。第五条 普外科类(清洁)切口手术预防用药应当遵循安全、有效、经济的原
3、则。第六条 预防用药不能代替严格的无菌操作。第二章 预防用药的适应证第七条 普外科类(清洁)切口手术预防用药目的：预防手术部位感染，包括切口感染和手术所涉及的器官和腔隙感染，但不包括与手术无直接关系、术后可能发生的全身性感染。第八条 一般情况下，普外科类(清洁)切口手术不需预防用药，仅在下列情况时考虑预防用药：（一）手术范围大、持续时间超过该类手术的特定时间或一般手术持续时间超过2小时、污染机会多；（二）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等； （三）异物植入术，如腹外疝人工材料修补术、异物植入的血管外科手术等；（四）有感染高危因素者，
4、如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、肿瘤放化疗患者、接受器官移植者、长期使用糖皮质激素者等)、营养不良等；驾（五属）经谅监测岛认定论在病揉区内钩某种露致病旱菌所伏致手倍术部雄位感码染发爷病率朗异常跨增高蔽；鬼（六意）经害皮肤街内窥扎镜的哪胃造尽瘘口防术、恩内窥愈镜逆耻行胆侍胰管口造影娇术有唉感染音高危乎因素锈；经油皮肤宅内窥蒸镜的津腹腔锄镜胆吸囊切载除术顺者。通第三驳章压猪 预瓦防用内药的振选择溉第九酿条 挽选傲择抗事菌药绕物时巩要根钥据手得术部售位的并常见芽病原旱菌、锋患者炒病理黄生理谜状况膜、抗坛菌药箱物的帅抗菌凭谱、先抗菌宏药物贝的药摧动学钩特点悼、抗眨菌药慧物的
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