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1、医院信息系统安全保障与应急预案为了应对医院信息系统突发故障，保证医院信息系统安全、高效、有序地运行，_年_月_日_点至_点，在就诊患者很少的时间段里，我院_开展了医院信息系统应急预案演练。_副院长担任演练总指挥，信息科负责应急演练的_实施。演练前，我院制定了应急方案，_技术人员对网络进行了故障设计，制定了周密的场景分析、风险评估以及应急措施等。在医务人员不知情的情况下，信息科技术人员分别对门诊楼、住院楼进行断网，全程历时_小时，信息故障影响范围包括挂号、收费、急诊、护士站、医生站、门诊药房、住院药房、药库、医技科室等部门。演练中，断网后各科室在不知情的时候向信息科汇报网络出现问题，无法连接到服
2、务器，由信息科即可汇报主管院长，主管院长了解情况后立即_协调各部门马上启动应急预案，转入手工操作。门诊挂号、收款工作由门诊部、财务科负责联系协调。住院处由财务科负责联系协调。病房医生站、护士站、医技科室由医务科负责联系协调。药房、药库由药剂科负责联系协调。面对突如其来的故障，各科室的医生和收费及配药窗口人员反映出来的镇静、措施应对有序得到了患者的赞许。医院信息系统安全保障与应急预案（二）一、总则1.1为保护医院计算机网络系统安全，促进医院计算机应用和发展，保障his系统顺利运行，特制定本应急预案。1.2本应急预案所称计算机网络系统，是指在医院信息系统中，由计算机及其配套的设备、设施构成，按照h
3、is系统应用目标和规则对数据信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。1.3计算机网络系统的安全保护，是保障计算机及配套的设备、设施的安全，运行环境的安全，保障信息的安全，保障医院信息管理系统功能的正常发挥，以维护计算机网络系统的安全运行，重点是维护网络系统中数据信息和网络上一切设备的安全。1.4医院内网运行的计算机的安全保护适用本应急预案。1.5任何单位或者个人不得利用上网计算机从事危害医院利益的活动，不得危害计算机网络系统的安全。1.6计算机网络系统的建设和应用，应遵守上级主管机关办法的行政法规，用户手册和其他有关规定。1.7计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限划分，安
4、全等级和用户使用权限以及用户口令_的划分和设置由信息中心负责制定和实施。1.8在计算机网络系统设施附近进行营房维修、改造及其他活动，不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知信息中心，经中心负责人同意并采取保护措施后，方可实施作业。1.9计算机网络系统的使用单位和个人都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规章制度。1.10对计算机网络系统中发生的问题，有关使用科室负责人应1当立即向计算机工程技术人员报告。1.11对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防治工作，由信息中心负责处理。1.12对计算机网络系统软件、设备、设施的_、调
5、试、故障排除等各项操作由计算机工程技术人员负责。其他任何单位或个人不得自行拆卸、_任何软、硬件设施。1.13所有内网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其他公共网络联接。二、应急事件处理领导小组组长：主管院长副组长：信息科长组员：信息中心网络管理员各相应职能部门主任及临床科室科主任、护士长三、应急响应3.1响应级别的确定信息安全事件分级的参考要素包括网络瘫痪面、对医疗工作影响、损失程度综合考虑。信息安全_级别分为四级。一般(级)、较大(级)、重大(ii级)和特别重大(i级)。iv级。个别工作站点不能正常工作、打印机故障、刷卡机故障、网线接头松动影响科室正常工作。级：楼层交换机、科室交换机故障，导
6、致局部网络瘫痪。ii级：基础网络、光纤收发器、主交换机瘫痪、综合布线主干断裂。i级。服务器崩溃、磁盘阵列破坏、网络系统软件丢失、备用服务器系统无法启动。3.2预案启动2发生iv级、iii级网络信息安全事件后，信息中心应立即_人员实地检测并维修；发生i、ii级的信息安全_后，上报医院信息化领导小组和医院信息安全应急领导小组，启动相应预案，并由医院信息安全应急领导小组负责应急处理工作。3.3现场应急处理(1)_分钟内不能恢复。门急诊挂号收费、门急诊药房、门诊急诊医生等部门转入手工操作。(2)_小时内不能恢复。住院医生工作站、住院护士工作站、住院药房、门急诊、手术室、医技检查转入手工操作。(3)_小
7、时以上不能恢复。全院各种业务转入手工操作。(2)当网络系统运行中断超过_分钟时，要通知收费员转入手工收费程序。(3)门诊收费员要建立手工_使用登记本，对_使用情况做详细登记。(4)当系统恢复正常时，由收费员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向医院信息中心反馈情况。3(5)在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，收费员立即转入到机器操作，并在空闲时补录相关信息。(2)原则上不在住院处进行费用补录，以防止出现帐目混乱。(3)当系统停止运行时间超过_小时，推迟普通出院患者结算时间。对急需出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写_。(4)如出院患者急需在网络停止运行期
8、间结算，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向住院收费处提供详细费用情况，方可送交结算。(1)由医务科、护理部负责人负责_协调。(2)医生接到信息中心通知后立即转入手工操作。(3)病区医生手工开具医嘱，书写借方，一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为取药凭证。(4)护士根据医嘱核对借方，并严格按医嘱进行治疗。(5)有紧急出院病人，立即通知住院收费处，由住院收费处进行手工结算工作。(6)接到医院信息安全应急办恢复运行时间_通知后，由科主任、护士长_协调，完成补录医嘱和费用核对工作。(1)由各医技科主任负责_协调。(2)在网络停运期间手工登记病人检查申请单信息。(3)对即
9、将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上注明，检查科室应及时通知临床科室和住院收费处沟通费用情况。(1)由药剂科负责人负责_协调。(2)网络故障时，根据临床科室提供的药品请领单发药(借药)。(3)网络恢复时对临床科室补录的摆药医嘱进行发药并确认，同时与发药时药品请领单内容认真核对，如发现内容不符，须详细追查。(4)网络恢复后及时确认出院带药处方。医院信息中心严格按照服务器数据管理要求进行整体网络故障工程恢复工作。如交换机出现故障，应立即使用备用交换机。3.6医院信息系统简要应急措施操作系统软件故障的情况，重新启动计算机，再运行程序，如还是无法解决，联系信息中心；工作软件故障5的情况，
10、关闭工作软件，再重新打开工作软件，自动重新下载程序，如还是无法解决，联系信息中心。经医院信息中心检测不能马上修复的，应立即起用备用设备。如打印机在工作中出现异常(如打印头温度过高、打印头发出异响)，操作员应立即关闭打印机电源并与医院信息中心联系，如经检测不能修复，采用备用打印机替换。操作员不得带电拆解打印机与计算机外部器件。网线、交换机、光纤模块、ups电源故障，由医院信息中心进行检修，如不能立即修复，更换备用设备，保证网络正常运行。(1)ups电源故障：服务器暂时接入市电启动服务器运行。(2)服务器故障：单机故障，及时排除修复；双机故障，启动远程应急备用机；完全瘫痪，转入手工作业。(3)软件
11、系统故障。在采取相应方法尽快解决未果的情况下，应立即起用报告制度与手工操作方式。(4)硬件系统故障。不能马上修复时应立即起用备用服务器替代主服务器工作。(5)数据安全与病毒防范。医院信息中心应每个工作日检查服务器的数据备份与实时数据(日结)的运行状况，检查运行日志，如出现异常应立即停止工作站操作查找原因，并对实时数据采取备份保留。信息中心应定时升级服务器病毒数据库，定时手工查杀病毒并打开服务器实时病毒监控系统。如工作站受到病毒感染，操作员应立即关闭计算机，等待医院信息中心通知开机。3.7报告和总结认真回顾并整理发生事件的各种相关信息，尽可能地把所有情况记录到文档中。发生重大信息安全事件处理完毕
12、后_个工作日内将处理结果报医院信息领导小组。3.8应急行动结束根据信息安全事件的处置进展情况和现场应急处理工作组意见，及时进行综合评估。应急行动是否结束，由医院信息安全应急领导小组决定。医院信息系统安全保障与应急预案（三）为提高处理医院信息网络系统安全_的应对能力，及时应对网络突发故障，维护正常的门诊、住院工作流程和医疗程序，保障患者正常就医，特制定医院信息系统应急预案。一、_机构：二、应急范围范围：单个计算机、外围设备、服务器、网络设备、电脑病毒感染、停电三、报告程序及预案启动(一)对网络故障的判断当网络系统终端发现计算机访问数据库速度缓慢、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用
13、程序非连续性工作时，要立即向信息科汇报，信息科人员对科室提出的上述问题必须重视，并核实后给予科室反馈信息。信息科长应召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复工作的，应立即恢复工作，如故障原因不明确、情况严重不能在短期内排除的，应立即报告分管院长。在网络不能运转的情况下，由职能科室协调全院工作以保证医疗工作的正常运行。网络故障分为三类：一类故障。服务器不能工作；光纤线路损坏；主服务器数据丢失；备份盘损坏；服务器工作不稳定；局部网络不通；重点终端故障；规律性的整体、局部软硬件故障。二类故障。停电；电压不稳定；ups故障。三类故障：单一终端软、硬件故障；偶然性的数据处理错误；某些科室
14、违反工作流程要求。四类故障：各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。上述故障分类等级，处理方案如下：一类故障。由信息科长上报主管院长，由信息科长_协调恢复工作。二类故障。由信息科人员上报后勤保障科科长，由后勤保障科安排解决。三类故障。由信息科人员上报信息科长，由信息科集中解决。四类故障。由信息科人员单独解决，并详细登记情况。(二)网络整体故障的首要工作1、当信息科一旦确定为网络整体故障，首先是立刻报告医务科和主管院长。信息科马上_恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、患者量大、人员外出及医院的重大活动对故障恢复带来的时间影响。2、当发现网络整体故障时，根据故障恢复时间的程度将转入手工工作的时限
15、明确如下：(1)_分钟内不能恢复门诊挂号、收费、住院登记、药房转入手工操作。(2)_小时内不能恢复原则上将护士工作站、医技科室记价转入手工操作(具体实行时间及步骤由医务科、护理部通知)。(3)_小时以上不能恢复将出院结算转入手工。(三)具体协调工作1、所有手工工作的统一时间需由医务科、财务科、信息科通知，相关科室严格按照通知时间协调工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。2、门诊挂号工作协调(1)门诊挂号协调工作由门诊部主任负责协调请示，导诊护士负责维持患者就诊秩序。(2)导诊护士通知各门诊科室开始接收手工挂号券，并各自保存好以备统计使用。3、门诊收费系统工作协调(1)由财务科长负责总体协调，并与中心机房保持联系，及时反馈沟通最新信息。(2)当网络系统运行中断超过_分钟时，应通知收费处转入手工收费状态。(3)门诊收费负责人应建立手工_使用登记本，对_使用情况做详细登记。(4)当系统恢复正常时，由收费处负责人对网络运行稳定性进行监测，如不稳定及时向信息科反映情况。(5)在接到使用计算机的指令并重新启动运
