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1、安全型静脉留置针输液穿刺技术一、目的1通过静脉留置针穿刺，便于临床危重症病人快速用药和紧急抢救2避免反复穿刺给病人造成的痛苦，保护血管。二、用物准备物品名称数量物品名称数量1、注射盘及用物1套6、伤口敷料胶布各1个内有：复合碘消毒棉签7、止血带1个污物罐8、垫巾1块2、安全型静脉留置针1个9、洗手消毒液1瓶3、肝素封管液1袋10、小桶(内盛用过的止血带)1个4、输液接头1个11、锐器桶1个5、10ml注射器1个治疗室准备1操作者洗手，带口罩。2查对医嘱，在医嘱本上相应的位置打铅笔构。3. 配制肝素盐水：lOOmg (12500U)肝素+100ml生理盐水，10m 1注射器抽取肝素盐水510ml
2、。4. 选择套管针，检查有效期。5. 直接输液时：准备输液器、输入液体：检查液体质量，在输液袋背面贴标签，如需要加6. 药按规定加药。7. 二人查对。三、操作步骤1 .查对床号、姓名、向病人解释穿刺目的，取得病人的配合，2. 嘱病人平卧，铺治疗巾，选血管。3. 打开安全型静脉留置针的外包装，左手食指和中指捏住针翼、拇指和无名指固定y型管 接头处，右手按顺时针方向转动套管针针芯，检查套管针有无破裂；使针头斜面向上 与针翼平面在同一水平上，取下y型管接头帽，接上肝素盐水注射器排气。4. 以碘伏棉签消毒穿刺部位，消毒范围直径约 8cm。5. 如需输液：固定输液架，挂输液袋、排气。6. 打开伤口敷料外
3、包装。7. 于穿刺部位上端10 cm处扎止血带，8. 取下针头保护帽，左手绷紧穿刺部位皮肤，右手持双叠留置针针翼，针头斜面向上与皮 肤呈1530度角进针。9. 见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针顺血管方向推进少许(0.2-0.5cm),以确保外套 管送入静脉内。10. 右手固定针翼。左手将针芯向后退出0.2-0.5cm后，右手将留置针外套管送入静脉内， 左手松止血带，嘱病人松拳头。11. 左手拔除针芯放于锐器盒内。12. 伤口敷料固定套管针，推注封管液，接准备好的输液器、调节输液滴速；或接输液接头， 酌情再固定，在贴膜上注明穿刺日期和时间。13收拾用物，将垫巾和止血带分别放入生活垃圾和小桶内。
4、 14为病人整理衣服、盖好被子，向病人交代注意事项。15洗手。16、在医嘱本上签名，记录执行时间。四、注意事项 1严格无菌操作，去除穿刺侧肢体手表、首饰，必要时刮去穿刺部位汗毛。 2选择较直、富有弹性的四肢浅表静脉，适合留置针的血管进行穿刺。3静脉留置针可保留96 小时，如发现静脉留置针穿刺点周围有红、肿、热、痛等情况时， 应立即拔针，并正确处理穿刺局部。4、贴膜可保留3 天，由卷边和汗渍应随时更换。 5静脉留置针输液期间，护士应经常巡视穿刺部位有无渗液，观察液体流速，及时发现静 脉留置针是否脱出、折曲、堵管，一旦发生血液凝固堵塞管道，切不可推入血管内，应重新 穿刺。6防止套管堵塞，静脉留置针输液完毕后，先关闭螺旋夹，将输液器与套管针分离，以肝 素盐水510 ml由可来福接头处采取脉冲式缓慢推入。7穿刺部位如有渗液或渗血，要及时更换伤口敷料，保持穿刺伤口的清洁干燥。8. 拔除静脉留置针动作迅速，按压时间3分钟，使用抗凝药物和高血压病人延长按压时 间。9避免碰撞或用手按摩局部，洗手、淋浴时防止局部进水引起感染，适当限制肢体活动。
