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1、中级卫生专业资格麻醉学主治医师（中级）模拟题2021年（43）（总分61.24,考试时间120分钟）A3/A4型题1.患者，男性，30岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤3小时，入手术室。首先应采取的治 疗措施哪项不合适A. 气管切开B. 输液C. 削痂、植皮D. 导尿E. 吸氧2患者，男，48岁。弥散性颈部肿大，显著的呼吸困难，吞咽困难，体重下降，阵发性心 悸及不耐热。查体：BP 160/100mmHg, HR 120次/分。血细胞比容0.29。最可能的诊断是A. 结节性甲状腺肿B. 甲状旁腺功能亢进症C. 甲状腺癌D. 甲状腺功能亢进症E. 食管癌3患者，女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。既
2、往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。 现在轻度活动后即感心慌、气短。胸片、ECG、心脏彩超均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全， 中度肺动脉高压、房颤。最佳的麻醉方法是A. 麻醉师掌握最熟练、最能预判和处理的麻醉B. 脊麻、硬膜外联合麻醉C. 硬膜外麻醉D. 硬膜外麻醉复合全麻E. 气管内插管全麻4.患者，男性，32岁。为A型血友病患者，拟行右膝关节镜检术。对于该患者病情最有意 义的检查是A. 凝血功能及凝血因子B. 心电图C. 平板运动试验D. 心脏彩超E. 胸片5患者，男，62岁。车祸致多处外伤入院。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤 湿冷，脉搏115次/分，血压95/67mmHg,呼吸24
3、次/分。已建立中心静脉压测得5mmHg, 血气pH 7.32, Het 31%。家属告知有冠心病、糖尿病病史。循环系统的生理改变最可能是A. 心功能不全B. 因血液重新分配血容量足够C. 血容量不足D. 血容量严重不足E. 容量血管过度收缩6. 患者，男，61岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿，经急诊血透强心等处理好 转。查体：体重43kg，血压128/75mmHg,心率100次/分；ECG显示左室高电压、冠状动 脉供血不足；血钾5.9mmol/L。行肾移植术。在实施麻醉时，下列选项中应慎用的药物是A. 阿曲库铵B. 咪达唑仑C. 芬太尼D. 琥珀胆碱E. 利多卡因7. 患者，男，56岁
4、。慢性阻塞性肺疾病，肺动脉咼压，右心室肥厚，右心功能减退，患者 表现为呼吸困难，发绀，活动受限，准备行肺移植。对此术后注意的是A. 抗感染治疗B. 术后可采取硬膜外或静脉泵连续镇痛C. 双腔气管导管换成单腔气管导管，呼吸机辅助治疗D. 严格控制液体平衡E. 以上都是8患者，男, 72岁。既往有慢性支气管病史10 年,肺功能检查为中度阻塞性通气功能障碍， 全身情况较差，拟行胃大部切除术。假如行全身麻醉，下列叙述错误的是A. 全麻诱导宜采用对循环抑制轻微的药物B. 为了保证药物使用的正确性，全凭静脉麻醉或完全吸入麻醉比较可靠C. 完全清醒后气管拔管D. 可以选用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵等作为麻醉
5、诱导药E. 麻醉维持可以吸入氧化亚氮、异氟烷（异氟醚）等9患者，男性，30岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤3小时，入手术室。局麻下行气管切 开时，患者躁动，哪项可能性不大A. 缺氧B. 心功能衰竭C. 烧伤面疼痛D. 切口疼痛E. 不全昏迷10.患者，男，48岁。弥散性颈部肿大，显著的呼吸困难，吞咽困难，体重下降，阵发性心 悸及不耐热。查体：BP 160/100mmHg, HR 120次/分。血细胞比容0.29。若患者需行急诊 手术，为预防甲状腺危象，不宜使用的药物是A. 阿托品B. 丙硫氧嘧啶C. 糖皮质激素D. 普萘洛尔E. 甲巯咪唑11患者，女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。既往有27
6、年风湿病史，曾心力衰竭3次。 现在轻度活动后即感心慌、气短。胸片、ECG、心脏彩超均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全， 中度肺动脉高压、房颤。假如在分离膀胱与子宫黏膜间隙时，ECG突然显示室颤，应该首先采用A. 继续手术B. 胸内心脏按压C. 胸外电击除颤D. 静注2%利多卡因5mlE. 胸外心脏按压12.患者，男性，32岁。为A型血友病患者，拟彳丁右膝关节镜检术。该患者术前用药最好 采用A. 肌内注射B. 不给予术前用药C. 口服D. 直肠给药E. 静脉注射13患者，男，62岁。车祸致多处外伤入院。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤 湿冷，脉搏115次/分，血压95/67mmHg,呼吸24次
7、/分。已建立中心静脉压测得5mmHg, 血气pH 7.32, Het 31%。家属告知有冠心病、糖尿病病史。首要的处理措施为A. 扩充血容量B. 利尿C. 用缩血管药D. 纠正酸中毒E. 强心14. 患者，男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg；心电图正常；凝血全项：TT 28秒， APTT 69.30秒，FIB 1.1g/L；血红蛋白75g/L，白蛋白25.7g/L，拟行肝移植术。下列术前准 备中，正确的是A. 输入血浆，改善凝血功能B. 纠正代谢性酸中毒C. 以上都是D. 输血使血红蛋白升至80g/L以上E. 补充白蛋白，使白蛋白浓度达30g/L以上15. 患者，男，56岁。
8、慢性阻塞性肺疾病，肺动脉咼压，右心室肥厚，右心功能减退，患者 表现为呼吸困难，发绀，活动受限，准备行肺移植。用左侧双腔支气管导管于单肺移植和双 肺移植患者，其优点A. 有利应用CPAP于非通气肺B. 有利术后分肺通气C. 有利术中或术后吸引D. 避免阻塞右肺上叶开口E. 以上都是16. 患者，58岁。患有严重的呼吸短促和喘息。查体：吸气、呼气均有喘鸣。进一步评估显 示近端气管明显受一肿物压迫。在气管受压部分的气流形式为A. 窄流B. 波状流C. 孔状流D. 层流E. 对流17患者，男性，30岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤3小时，入手术室。静脉推注芬太 尼0.1mg和氯胺酮50mg, 3分钟后
9、患者心跳停止，最可能的原因是A. 循环衰竭B. 心肌梗死C. 呼吸抑制D. 肾衰竭E. 迷走神经反射18.患者，男，48岁。弥散性颈部肿大，显著的呼吸困难，吞咽困难，体重下降，阵发性心 悸及不耐热。查体：BP 160/100mmHg, HR 120次/分。血细胞比容0.29。术中患者出现体 温过高和心动过速，以下不能区别恶性高热与甲状腺危象的是A. 肌肉强直B. 代谢性酸中毒C. 室上性心律失常D. 高碳酸血症E. 肌酸磷酸激酶19患者，女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。 现在轻度活动后即感心慌、气短。胸片、ECG、心脏彩超均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，
10、 中度肺动脉高压、房颤。在上述处理的同时应尽早A. 肾上腺素2mg气管内注入B. 胸外电除颤C. 利多卡因100mg静注D. 胸内电除颤E. 5%碳酸氢钠100ml静注20. 患者，男性，32岁。为A型血友病患者，拟行右膝关节镜检术。这类患者应该选用的 麻醉方法是A. 经口气管内全身麻醉B. 经鼻气管内全身麻醉C. 神经阻滞D. 椎管内麻醉E. 局部麻醉21. 患者，男，62岁。车祸致多处外伤入院。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤 湿冷，脉搏115次/分，血压95/67mmHg,呼吸24次/分。已建立中心静脉压测得5mmHg, 血气pH 7.32, Het 31%。家属告知有冠心病、糖
11、尿病病史。下列手术的麻醉原则哪一项不正 确A. 是否存在饱胃，饱胃是麻醉的禁忌B. 可以依托咪酯或丙泊酚诱导全麻C. 是否存在饱胃，饱胃不是麻醉禁忌D. 不太合适使用氯胺酮诱导全麻E. 是否有潜在的受伤部位22. 患者，男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg；心电图正常；凝血全项：TT 28秒， APTT 69.30秒，FIB 1.1g/L；血红蛋白75g/L，白蛋白25.7g/L，拟行肝移植术。最常用的麻 醉方法是A. 全凭静脉麻醉B. 静吸复合麻醉C. 氯胺酮麻醉D. 连续硬膜外阻滞E. 全凭吸入麻醉23. 患者，58岁。患有严重的呼吸短促和喘息。查体：吸气、呼气均有喘鸣。进
12、一步评估显 示近端气管明显受一肿物压迫。若给予70%氦气加30%氧气代替100%氧气将会减小气流通 过气管狭窄处的阻力，这是因为A. 氦气减小混合气体的密度B. 氦气减小混合气体的黏度C. 氦气减小混合气体的雷诺（Reynolds）系数D. 氦气减小混合气体的摩擦系数E. 氦气增大混合气体的密度24. 患者，男性，30岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤3小时，入手术室。上述情况出现， 首选药物A. 肾上腺素B. 纳洛酮C. 阿托品D. 利多卡因E. 麻黄碱25患者，女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。 现在轻度活动后即感心慌、气短。胸片、ECG、心脏彩超均诊
13、断为二尖瓣狭窄并关闭不全， 中度肺动脉高压、房颤。复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，处理应 是A. 拔管后回ICU病房B. 带气管导管回普通病房C. 待清醒后送回普通病房D. 带气管导管回ICU病房E. 拔管后回普通病房26. 患者，男性，32岁。为A型血友病患者，拟行右膝关节镜检术。该患者可选的麻醉方 法下述均可，除了A. 静脉复合麻醉B. 气管插管全麻C. 喉罩通气全麻D. 椎管内麻醉E. 麻醉+强化镇痛27. 患者，男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg；心电图正常；凝血全项：TT 28秒， APTT 69.30秒，FIB 1.1g/L；血红蛋白75g/L
14、，白蛋白25.7g/L，拟行肝移植术。术中监测的 指标包括A. 混合静脉血氧饱和度B. 尿量C. 体温D. 连续心排量E. 以上都正确28患者，男，25岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后， 在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛，穿刺腹腔有瘀血。查体：一般情况差，神志恍惚，头部肿大，口不能张开，心率120次/分、律齐，两肺呼吸音正常，血压130/80mmHg。B超 提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。应选择的麻醉是A. 全麻经口气管插管B. 局麻+强化C. 全麻经鼻盲探气管内插管D. 针麻E. 全麻（静脉麻醉）29患者，男性，30岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤3
15、小时，入手术室。上述情况出现， 首选操作A. 置入喉罩B. 继续行气管切开C. 胸外除颤D. 气管插管E. 胸外按压与面罩通气30. 患者，女，81岁，因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤，拟行 手术探查。既往有冠心病（心绞痛）、腰椎压缩性骨折病史。查体：脊柱侧弯畸形。ECG： 心肌缺血改变。ECT：脊柱部分椎体肿瘤转移可能。比较可行的麻醉选择是A. 全身麻醉B. 蛛网膜下腔阻滞C. 局部麻醉D. 坐骨神经阻滞E. 硬膜外麻醉31. 患者，女性,28岁。车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1C,血压55/25mmHg, 脉搏135次/分，呼吸23次/分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固 定术。术前抗胆碱药宜选用A. 阿托品B. 山莨菪碱C. 长托宁D. 东莨菪碱E. 胃长宁32. 患者，男性，46岁。体重60kg，血压140/90m
