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1、医院放射防护管理规章制度为贯彻落实_职业病防治法、放射诊疗管理规定、放射工作人员职业健康管理办法等法律、法规、规章的要求，保障放射工作人员的健康，制定本制度。1、本院放射工作人员的范围包括放射科(骨科、口腔、泌尿、开展介入放射治疗的其他科室等)从事放射诊疗活动受到电离辐射照射的人员。2、医务科(或放射科等)负责本院放射诊疗工作人员的职业健康管理工作，建立职业健康监护档案、个人剂量监测档案和放射防护培训档案，并妥善保存。3、放射诊疗工作人员必须是正规学校毕业的专业技术人员。人事科对新录用或调入的拟从事放射诊疗的人员必须依据有资质的体检机构出具的上岗前体检报告，符合放射工作人员健康标准的才可以录用
2、。4、放射诊疗工作人员上岗前，医务科应为其配备个人剂量计，及时安排其接受放射防_规和防护知识培训并取得合格证明，向辖区卫生行政部门(许可放射诊疗的卫生局)为其办理放射工作人员证。5、放射诊疗工作人员每_年到有资质的体检机构进行一次职业健康检查，脱离放射工作岗位时也应进行离岗前职业健康检查。检查结果由医务科在_日内如实告知本人，并将结果记录在放射工作人员证。发现不宜继续从事放射工作的，根据体检机构的意见及时调离放射工作岗位并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的，及时予以安排。6、放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂量计，每_个月检测一次，检测结果抄录在放射工作人员证中，对于个人剂量高于剂
3、量限值1/_时，必须由医务科查明原因，告知本人并采取相应措施。7、放射工作人员每_年必须接受放射防护和有关法律知识培训，并将培训情况及时记录在放射工作人员证中。8、对怀孕或在哺乳期间的妇女，不得安排应急处理和职业性内照射工作。9、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量检测、防护培训中形成的档案以及放射工作人员证归医院所有，由医务科统一保管，终生保存。放射工作人员有权查阅、复印本人的档案，医院应当如实、无偿提供，并在复印件上签章。_年_月_日_中医药大学第一附属医院放射影像诊断质量保证方案根据相关标准和要求，结合开展的工作实际，制定放射诊断质量保证大纲，包括：影像质量评价；胶片废弃分析；患者剂量评
4、价；在投入使用时和投入使用后定期对辐射发生器的物理参数(如千伏电压、毫安秒、线形波动、焦点大小)的测量以及对显像装置(如洗片机)的检查；定期检查患者诊断中使用的相应物理、临床因素；书面记录有关的程序和结果；剂量测量和监测仪器、相应校准及操作条件的核实；纠正行动、追综及结果评价的程序。_中医药大学第一附属医院放射诊疗安全防护管理制度为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实放射性同位素与射线装置安全与防护条例、放射诊疗管理规定、医疗照射放射防护的基本要求等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者(受检者)的健康权益，制定本制度。一、警示告知1、在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口
5、及其他适当位置，设置电离辐射警告标志，在各机房门口设置工作指示灯。2、在放射诊疗工作场所入口处显眼位置设置“孕妇和儿童对辐射危害敏感，请远离辐射。确需放射检查，请与医生说明并在知情同意书签名。”的温馨提示标语。3、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告知辐射对健康的影响。二、屏蔽防护1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品应符合一定的铅当量要求，并符合国家相应的标准。2、放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对受检者邻近照射野的敏感器官和_进行屏蔽防护；工作人员在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。三、放射检查正当化和最优化的判断1、
6、医疗照射必须有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。2、不得将核素显像检查和_射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；3、对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或_射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；4、应当尽量以胸部_射线摄影代替胸部荧光透视检查；5、实施放射_物给药和_射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。6、使用便携式_射线机进行群体透视检查，应当报
7、县级卫生行政部门批准。7、每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。四、设备维修保养1、工作人员必须坚守岗位，对机器的使用、保管、清洁、维护负责，机房内保持清洁，不堆放杂物，无关人员不得擅自动用机器。2、设备开机后应检查是否正常，先预热球管后才能工作。3、设备应开展定期的维护(三个月一次)、检查。五、监督检查1、放射安全领导小组应每月一次对科室的防护操作进行检查，科室负责人每周应进行检查。2、对放射工作人员违规操作行为应及时发出整改通知书，督促科室落实整改。3、检查结果与科室及个人年终考核评先挂钩。_年_月_日_中医药大学第一附属医院电离辐射危害告知(贴到病人入口处)1、人体受到放射线照射
8、后，可能产生潜在危害；2、非特殊需要，受孕8_周的孕妇不得进行下腹部放射影像检查，其他孕期的孕妇、婴幼儿、少年儿童慎检；3、要权衡利弊，在没有其他更好的检查方法时，才用放射线检查；4、检查时，每次只容许_人进入机房，并对邻近照射野的敏感器官和_进行屏蔽防护。因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施；5、不得将_射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；6、尽量要求医生以胸部_射线摄影代替胸部荧光透视检查；7、有权拒绝因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射；_中医药大学第一附属医院放射防护管理制度_线检查中对患者的防护一、控制照射量，特别是应尽量避免对
9、性腺和红骨髓的直接照射，有特殊需要时加铅橡皮防护。二、病人应在有防护的区域候诊，决不许在机房内候诊。三、尽可能减少曝光次数和曝光量，杜绝不必要的复查。四、用片和照射野尽可能缩小。五、工作熟练、细致、准确避免失误，杜绝或尽可能减少误照和重照。六、控制台上的部件和指示器完好，准确可靠，操作熟练准确。七、应避免_线骨盆测量，以超声检查代替。八、早孕期应当避免_线检查。射线工作者的防护准则1、加强附属设备的防护措施。a、隔室遥控透视，采用荧光增强器最为安全。b、无荧光增强的隔室透视，如设计结构合理也是比较安全的。c、无隔室透视，如垂帘、档板、铅帘和坐椅等都具有一定的防护作用。但必须同时执行对个人防护的
10、规定，如带铅裙、手套等。2、加强个人防护措施a、暗室透视者，应做好暗适应_分钟。b、应尽可能缩小透视野(光圈)，决不许开打遮线器超出荧光屏或监视器的范围。c、透视准确、迅速、疑难者应改用摄片，应熟悉透视在诊断上的地位、效果和限度。d、一半不在透视下教学。如有特殊需要应力求简明扼要，动作迅速准确，并尽可能缩小透视野。e、荧光增强器近台透视，尽量降低条件如kvp和ma等和缩短透视时间。透视者必须带铅橡皮围裙和铅橡皮手套。f、摄影技术员防护：铅隔室操作，装设迷路和铅门。无隔室者加铅屏风。尽量用小投照野投照。摄影中不可扶持病人，曝光时不能用手扶暗盒。一级医院放射防护放射诊疗工作制度1、每日上班后应先开
11、机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人，及其出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。2、进行_线摄影检查前，应仔细核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，摄片部位和会诊单，价差号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或在临床取得联系。3、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同。协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。4、病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影_，最后签名。5、非本机操作人员未经许可严禁操作
12、使用。6、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。放射科值班制度1、值班人员负责_小时以外以及节假日的_线检查的全项工作。及时做出_线诊断报告。2、做好当天全科工作统计和登记工作。3、次日上班前做好科内各室卫生清洁工作，清除垃圾，打好开水。4、值班期间发现机器、电源或水、暖有故障时应及时报告总值班人员或及早处理排队故障，以确保次日科内正常工作。放射工作人员岗位职责所有工作人员均应严格履行自己的岗位职责，遵守各项操作规程，做好自我和患者的防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。一、放射科主任职责：1、在院长领导下，负责本科的医疗、培训、科研、预
13、防、行政管理工作。2、制订本科工作计划，_实施，经常督促检查，按期总结汇报。3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。4、定期主持_阅片，审签诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断，治疗和投照质量。5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。6、_本科人员业务训练和技术考核。提出升、调、奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。7、_本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。8、安排本科人员值班、轮换和休假。9、审签药品、器械、办公用品、后
14、勤物资申领单。二、放射科主治医师(主管技师)职责1、在科主任领导下工作。2、着重担负疑难病例的诊断、治疗、参加会诊。3、审签诊断报告单，按时完成诊断报告。4、负责投照工作，帮助和指导技士、技术员工作。三、放射科医生职责1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。2、负责_线诊断工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师。3、参加会诊和临床病历讨论会。4、掌握_线机的一般原理及使用，投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。患者及受检者放射防护管理制度1、放射科各_射线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要求；放射科诊疗场所必须设有店里辐射警告标志和工作指示灯；放射科诊疗场所必
15、须配备工作人员和受检者防护永平2、在放射检查前英事先告知受检者辐射对健康的影响，在登记室、_线检查室设置告示牌。对育龄妇女腹部或骨盆进行_线检查前，应问明是否受孕；非特殊需要，对受孕后_周至_周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；在放射检查中对邻近照射野的敏感器官和_进行屏蔽防护；在不影响诊断的前提下，摄片、透视、介入治疗等尽可能采用高电压、低电流和小光圈。3、操作人员在放射检查前英关闭检查室门窗，无关人员不得进入检查室；确实因病情需要，必须陪同检查者，应给予必要的防护用品，陪同人员应尽量远离_线球管。4、技术人员要严格执行各种放射设备操作规程，确保影像质量，减少废片，避免重复照射。尽可能采用数字化_线检查，减少辐射。放射防护安全管理制度1、加强放射防护安全管理，成立放射防护领导小组，配备兼职放射防护管理人员，明确放射事件应急处理措施。2、从事放射诊断工作，必须向当地卫生行政部门申请许可
