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1、2023年斑蝥酸钠注射液结合化疗治疗晚期食管癌疗效观察 目的：分析和研究针对晚期食管癌患者应用斑蝥酸钠注射液联合化疗进行治疗的临床价值。方法：选取2023年12月-2023年12月来笔者所在医院治疗的不能手术的或手术后复发的晚期食管癌患者184例作为研究对象，分成对照组和试验组，每组92例。对照组患者采用常规的化疗方案，而试验组患者应用斑蝥酸钠联合化疗进行干预。结果：结果显示，试验组患者在治疗后出现恶心呕吐、头痛头晕、四肢无力等不良状况人数均少于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）。 1.2 纳入及排除标准所有参与研究的试验对象均符合中华医学分会编排的食管癌的诊治标准。患者均18岁，且患
2、者均已知情。全部经过临床症状、体征、影像学、病理学检查确诊为不能手术的患者或手术后复发的晚期食管癌患者，并进行相应的治疗。排除标准：（1）药物过敏反应。（2）有心脏疾病。（3）神经系统病变。（4）肝肾功能损害。（5）肺部疾病。（6）患有精神疾病。（7）脑部疾病。（8）全身系统病变。（9）妊娠期间。（10）哺乳期间。1.3 方法在进行研究前24 h禁止两组患者服用其他药物，以防影响试验的结果。在进行治疗前，首先了解患者的具体情况，根据每个患者的实际情况制定不同的应对方案。两组患者化疗方案如下，药物选择：（1）紫杉醇。（生产企业：扬子江药业。批准文号：药品注册证号H20230175）。（2）顺铂。
3、（生产企业：江苏省豪森药业股份有限公司。批准文号：国药准字48H080283）。（3）替加氟。（生产企业：哈尔滨三联药业有限公司。批准文号：国药准字H11022050）。试验组患者在此基础上给予斑蝥酸钠注射液（生产企业：贵州神奇药业有限公司。批准文号：国药准字H20238557）进行干预，具体如下：0.5 mg溶于250 ml 0.9%生理盐水中，静脉滴注，1次/d，连续静脉滴注10 d。两组患者每4周化疗1次，化疗4次后再观察疗效指标。1.4 观察指标（1）不良状况：恶心呕吐、头痛头晕、四肢无力。（2）毒副反应：骨髓抑制反应、肝肾功能损害、四肢麻木。（3）治疗效果：缓解、情况一般、效果较差。
4、缓解率=（缓解+情况一般）/总例数100%。1.5 统计学处理利用SPSS 17.0统计学软件包对本次研究相关数据进行处理与分析，计量资料以（xs）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组不良状况比较试验组患者在治疗后出现恶心呕吐、头痛头晕、四肢无力等不良状况人数均少于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05），见表1。2.2 两组毒副反应比较试验组患者在治疗后各个阶段的毒副反应指标均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。2.3 两组治疗效果比较试验组患者治疗缓解率高达90.2%，高于对照组患者的81.5%，差异有
5、统计学意义（P0.05），见表3。3 讨论食管癌是常见的消化道肿瘤，且早期的临床症状不十分典型，容易出现误诊、漏诊等情况3，许多患者就诊时已达晚期。由于食管癌疾病的这些特点，在一定程度上导致患者及家属身心俱疲。随着人类社会的不断进步和科学的不断发展，人们对于食管癌的发病机制及治疗手段更加的清晰和透彻。如果在患者治疗期间采用不当的治疗方式，不仅会给患者带来不少痛苦，而且在一定程度上影响了患者的疗效，会给患者带来诸多不利的影响。研究显示，不同方式的化疗方法在针对晚期食管癌患者的治疗上都有着较好的临床价值。传统的化疗方式虽然在治疗晚期食管癌上有一定的疗效，但是患者化疗后出现较多的并发症，严重影响了患
6、者的生活质量和治疗效果。大量的临床资料显示，对于晚期食管癌患者给予斑蝥酸钠注射液联合化疗方法进行治疗，患者治疗后的各项指标恢复更佳。魏方超报告指出斑蝥酸钠是斑蝥素的衍生物4。斑蝥酸钠不仅有着较好的抵抗癌细胞的作用，而且对机体的毒素损害相对于斑蝥素较小。赵平宗等人指出斑蝥酸钠可抑制肿瘤细胞蛋白质和核酸的合成，继而影响RNA和DNA的生物合成，抑制癌细胞的生成和分裂5。斑蝥酸钠可以增强过氧化氢酶的活性，改变了细胞ATP的代谢过程，防止了癌细胞进一步侵入正常的细胞，使得癌细胞的结构与形态发生改变，起到了较好的抗癌作用。与此同时，斑蝥酸钠还可以激发骨髓增值和分化，加快骨髓造血干细胞代谢，减少了化疗对于
7、人体的各项损害。所以斑蝥酸钠在食管癌患者的治疗过程中有着诸多的优势，如下：（1）可以极大的减少患者的疼痛感，又可以降低不良情況的发生。（2）可以减轻化疗的毒副作用，保证了治疗效果6。（3）侯良宝指出斑蝥酸钠降低了白细胞减少的发生率7。（4）可在一定程度上改善了患者的饮食状况，减轻了患者的疲劳情况，保证了患者日常的营养支持和体力恢复。（5）减少全身系统性纤溶状态，降低各种出血的并发症出现。（6）明显改善了患者的临床主要症状，提高了食管癌患者的生活质量8。本文研究结果显示，试验组患者在治疗后出现恶心呕吐、头痛头晕、四肢无力等不良状况人数均少于对照组患者。试验组患者在治疗后各个阶段的毒副反应指标均优
8、于对照组。且试验组患者治疗缓解率高达90.2%，远高于对照组患者的81.5%。综上所述，斑蝥酸钠注射液结合化疗在临床治疗晚期食管癌疾病上有着较好的作用价值，值得推广。参考文献1曹辉，许钟，陈丽霞，等.斑蝥酸钠注射液联合放疗治疗食管癌的Meta分析J.中国实验方剂学杂志，2023，20（16）：214-216.2周青，陈嘉，陈凌翔.奈达铂、氟尿嘧啶联合紫杉类药物治疗晚期食管癌近期疗效观察J.临床肿瘤学杂志，2023，16（12）：1096-1098.3肖丽萍，宋卫兵.长春瑞滨、顺铂、氟尿嘧啶三联方案与顺铂联合氟尿嘧啶方案治疗老年晚期食管癌的临床效果对比研究J.实用药物与临床，2023，17（7）
9、：864-866.4魏方超，杜娟，未宁宁，等.斑蝥素及其衍生物的研究现状与应用J.现代生物医学进展，2023，12（8）：1586-1588.5赵平宗.去甲斑蝥酸钠治疗食管癌配合放疗临床观察J.中国名康医学，2023，22（13）：1648-1649.6蒋淑年，杨帆，马兆明.斑蝥酸钠配合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效观察J.齐齐哈尔医学院学报，2023，31（20）：3258-3260.7侯良宝，贾秋龙，刘彦中，等.顺铂和替加氟及去甲斑蝥酸钠联合放疗治疗中晚期食管癌的临床研究J.中国肿瘤临床与康复，2023，17（2）：125-128.8娄田田，杜娟，陈祥盛，等.斑蝥素及衍生物抗肿瘤机制的研究进展J.亚太传统医药，2023，8（10）：205-207.（收稿日期：2023-07-16）
