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1、87濒死期病人会浮现A呼吸停止B新陈代谢相继停止C反射性反映消失D体温下降，接近室温E各系统功能紊乱88为保持病室安静应A工作人员在进行操作时应做到四轻 说话轻 走路轻 关门轻操作轻B白天病区环境噪音原则在35-50dBC两人交谈的最佳距离是3 米D病室安装隔音罩E室内多种花草、树木、减少嗓音89静脉输液的目的不涉及A纠正体内水、电解质及酸碱失衡B增长血红蛋白，纠正贫血C补充营养，维持能量D输入药物，治疗疾病E增长循环血量，维持血压90为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是A让病人听流水声B温水冲洗病人会阴部C膀胱区按摩D导尿E热敷下腹部二、A2型题91李先生，48 岁，因近来
2、肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最佳在A晨起空腹时B临睡前C发热时D活动后E夜间熟睡时92. 万女士，27岁，怀孕9 个月，非法内容无诱因流水2 小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采用的卧位是A.头高脚低位B.去枕平卧位C.头低脚高位D.仰卧屈膝位E.膝胸卧位93.某肝硬化患者，男性，40岁，近日感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，对其护理措施不合适的是A.安顿病人平卧位B.严格限制水、盐摄人C.防治压疮D.记录每日出入液量E.协助放腹水94. 吴老太太，处在昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤浮现2cm 4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，浮现皮下组织感染、坏死。此时病人
3、压疮属于A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.淤血浸润期E.溃疡期95.陈某，男，1 岁。因上感入院，T39.7 ，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱予以青霉素40万uimqid（qid每日4次。tid每日3次。bid每日2次。ih皮下注射。im肌肉注射。iv静脉注射），为该病人肌内注射应选择的部位是A.臀大肌B.臀中、小肌C.三角肌D.股外侧肌E.三角肌下缘96、患者男性，72岁，休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是A.做尿培养检查B.引流潴留的尿液C.训练膀胱功能D.保持会阴部清洁干燥E.记录尿量观测病情变化97、患者女性，47岁，肝昏迷，为患者灌肠时不
4、适宜用月巴皂水，其因素是A.避免发生腹胀B.避免发生酸中毒C.避免对肠黏膜的刺激D.减少氨的产生与吸取E.避免引起顽固性腹泻98、护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，属于A.无心之过B.难免发生的C.违背规章制度D.不可避免的E.违背操作规程99、患者，女性，65岁，因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时理解到：病人口唇发绀，呼吸困难，食纳差，口腔溃疡，焦急，应先执行的护理措施是A.与其交谈，解除焦急B.调节食谱，增进食欲C.告知家属来医院看望D.口腔护理增进溃疡愈合E.吸氧，缓和缺氧状态100、患者，男性，25岁，高热1周.拟诊败血症。医嘱取血培养，其目的是A
5、.测定血清酶B.查找致病菌C.测定非蛋白氮含量D.测定电解质E.测定肝功能101、患者，女性，38岁，忽然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不当的是A.测量生命体征B.与医生沟通C.理解病史D.予以热水袋止痛E.准备急救物品102、患者，女性，68岁。脑出血并发脑疝，此时患者双侧瞳孔的变化是A.散大固定B.不等大C.无变化D.变大E.变小103、患者，男性，68岁。因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，病人时常伤心流泪，护士应如何与病人沟通A.与其聊天B.告知家属C.问其流泪因素D.讲述自己的事情E.予以安慰87【答案】：E88【答案】：A89【答案】：B90
6、【答案】：D解析：尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升.由于大量放尿可以导致腹内压力忽然减少,大量血液停留于腹腔血管内引起血压忽然下降,产生虚脱.此外,膀胱忽然减压可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿二、A2型题91【答案】：A92.【答案】：C93.【答案】：A解析：肝硬化管着不应平卧，以免压迫下腔静脉，从而使回心血量减少。94.【答案】：E解析：1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤浮现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性变化。2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮浮现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润
7、的创面，病人感觉疼痛。3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周边及深部扩展，常达骨骼，甚至导致败血症。95.【答案】：D解析：臀中肌，臀小肌是目前使用日趋广泛的注射部位，该处血管，神经分布较少，且脂肪组织较薄，利于吸取。但2岁如下的小儿肌肉注射的最佳注射部位是股外侧肌。2岁内的婴儿因臀肌不发达,首选用股外侧肌注射96、【答案】：E97、【答案】：D98、【答案】：E99、【答案】：E解析：护理措施按其重要性和急切性，一般一方面解决威胁最大的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施100、【答案】：B解析：血培养的目的是查找致病细菌101、【答案】：D解析：在疼痛的因素尚未清晰前不可采用热敷，否则易掩盖患者的病情，导致错误诊断102、【答案】：A103、【答案】：E解析：护士此时应安慰患者;巧用安抚性的语言，注意语言的艺术，注意情感交流来源：金樟教育集团公医考事业部
