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1、2022年01月四川眉山市人民医院编外工勤人员招聘3人历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共100题)1.左房室瓣膜又叫 （）A.一尖瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.四尖瓣答案：B 本题解析：暂无解析2.参加美沙酮社区维持治疗的对象有何要求？（）A.年龄在16周岁以上B.刚接触冰毒的吸毒人员C.必须是丙肝抗体阳性者D.有戒毒史的阿片类物质成瘾者答案：D 本题解析：暂无解析3.二尖瓣听诊区位于A.胸骨左缘第2肋间B.胸骨右缘第2肋间C.左第5肋间锁骨中线内侧12cmD.胸骨右缘第4肋间E.胸骨下端偏左答案：C 本题解析：暂无解析4.脊神经包含
2、的神经纤维有哪些？( )A.只有感觉神经纤维B.只有副交感神经纤维C.只有运动性神经纤维D.运动性及感觉性神经纤维答案：D 本题解析：暂无解析5.某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是( )。A.低血钾B.低血钙C.低斑钠D.高血镁E.低氯碱血症答案：A 本题解析：暂无解析6.医师发现或怀疑胎儿异常时，应当对孕妇进行产前诊断。产前诊断是指A.孕妇健康诊察B.胎儿发育诊察C.胎儿先天性缺陷诊断D.对孕妇进行遗传病诊察答案：B 本题解析：暂无解析7.对腋窝顶，错误的描述是 ( )A.由锁骨内1/3段参与围成B.向上内通颈根部C.由第1肋外缘参与围成
3、D.由肩胛骨上缘参与围成E.有臂丛神经通过答案：A 本题解析：暂无解析8.磺酰脲类降血糖的机制是（ ）。A.促进胰岛细胞合成胰岛素B.促进胰岛细胞释放胰岛素C.延缓食物中葡萄糖的吸收D.减少糖原异生E.抑制碳水化合物水解为葡萄糖答案：B 本题解析：考点：考点2：口服降血糖药-磺酰脲类； 第一代磺酰脲类包括甲苯磺丁脲（D860）、氯横丙脲；第二代包括格列本脲（优降糖）、格列吡嗪、格列美脲；第三代磺酰脲类的代表药是格列齐特。 1药理作用与机制 （1）降血糖作用 对正常人及胰岛功能尚存的病人有效，对1型糖尿病及切除胰腺的动物无作用。降糖机制是：刺激胰岛细胞释放胰岛素；降低血清糖原水平；增加胰岛素与靶
4、组织的结合能力。 （2）格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用，是促进ADH分泌和增强其作用的结果。 （3）第三代磺酰脲类能减弱血小板粘附力，刺激纤溶酶原合成而影响凝血功能。 2临床应用 （1）治疗糖尿病 用于胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用药后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。 （2）治疗尿崩症 氯磺丙脲能促进抗利尿激素的分泌，可治疗尿崩症。 9.食管的第二个狭窄距切牙A.15cmB.20cmC.25cmD.40cm答案：C 本题解析：暂无解析10.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是A.尿肌酐B.血尿酸C.血清肌酐D.内生肌酐清除率答案：D 本
5、题解析：暂无解析11.长期大量服用糖皮质激素的副作用是( )A.骨质疏松B.粒细胞减少症C.血小板减少症D.过敏性紫癜E.枯草热答案：A 本题解析：暂无解析12.下列可降低血糖的激素是A.生长激素B.胰高血糖素C.胰岛素D.肾上腺素答案：C 本题解析：暂无解析13.防止髋关节过伸的重要结构( )A.股骨头韧带B.髋臼横韧带C.髋臼唇D.髂股韧带E.股直肌肌腱答案：D 本题解析：暂无解析14.普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是A.扩张冠状动脉B.降低心脏前负荷C.阻断受体，减慢心率，抑制心肌收缩力D.降低左心室壁张力E.以上都不是答案：C 本题解析：暂无解析15.蝶窦开口于( )A.下鼻道B.中
6、鼻道C.上鼻道D.蝶筛隐窝E.鼻前庭答案：D 本题解析：暂无解析16.下列哪项提示左心功能不全A.脉搏洪大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉律绝对不齐答案：B 本题解析：暂无解析17.脊髓颈膨大横贯性损害引起（ ）。A.四肢中枢性瘫B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C.截瘫D.单瘫E.偏瘫答案：B 本题解析：考点：考点3：上运动神经元的解剖生理、临床表现及定位诊断； 1解剖生理 上运动神经元起自大脑额叶中央前回巨锥体细胞（贝茨细胞），其轴突形成皮质脊髓束和皮质延髓束（合称锥体束）。二者分别经过内囊后肢和膝部下行。皮质脊髓束经中脑大脑脚、脑桥基底部，大部分神经纤维在延髓锥体交叉处交叉至
7、对侧，形成皮质脊髓侧束，支配脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉而直接下行，形成皮质脊髓前束，终止于脊髓前角。皮质延髓束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核。除面神经核下部、舌下神经核外，其他脑神经核均受双侧皮质延髓束支配。 2临床表现 （1）缺损症状：瘫痪，即上运动神经元瘫痪，又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。 （2）刺激症状：抽搐。 （3）释放症状：中枢性瘫痪的肌张力增高（折刀样肌张力增高），腱反射亢进，病理反射阳性。 （4）断联休克症状：中枢神经系统局部急性严重病变，引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失，如急性中枢性偏瘫肢体开始是弛缓的，肌张力减低，深浅
8、反射消失（脑休克）；急性脊髓病变时受损平面以下的弛缓性瘫痪（脊髓休克），休克期过去后，受损组织的释放症状逐渐出现，转变为肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。在皮质下白质及内囊处，锥体束病变引起的偏瘫，常常是上肢比下肢重，远端比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢的屈肌比伸肌重，脑神经瘫痪限于对侧下部面肌及舌肌，表情动作不受影响。 上运动神经元瘫痪的特征：瘫痪分布以整个肢体为主（单瘫、偏瘫、截瘫）；肌张力增高；腱反射亢进；有病理反射；无肌萎缩或轻度废用性萎缩；无肌束性颤动；肌电图神经传导正常，无失神经电位。 3定位诊断 （1）皮质：局限性病变仅损伤其一部分，故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪，称单瘫
9、。当病变为刺激性时，对侧肢体相应部位出现局限性抽搐（常为阵挛性），皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。 （2）内囊：锥体束纤维在内囊部最为集中，此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫，即对侧中枢性面、舌瘫和肢体瘫痪，常合并对侧偏身感觉障碍和偏盲，称为“三偏”征。 （3）脑干：一侧脑干病变既损害同侧该平面的脑神经运动核，又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质延髓束，因此引起交叉性瘫痪，即一侧脑神经下运动神经元瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。如一侧中脑病变出现同侧动眼神经或滑车神经瘫痪，对侧面神经、舌下神经及上、下肢的上运动神经元瘫痪；一侧脑桥病变产生同侧5、6、7
10、、8对脑神经障碍，对侧舌下神经及上、下肢上运动神经元瘫痪；一侧延髓病变产生本侧9、10、11、12对脑神经障碍，对侧上、下肢上运动神经元瘫痪。双侧延髓病变引起双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经瘫痪，称真性球麻痹，有咽反射消失，舌肌萎缩、纤颤，下颌反射无改变。双侧皮质延髓束病变引起的双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经功能障碍称假性球麻痹，特征是咽反射存在，下颌反射亢进，无舌肌萎缩及纤颤。 （4）脊髓：横贯性损害可累及本平面脊髓前角细胞和双侧锥体束，故高颈髓（颈14）病损，产生四肢上运动神经元瘫，常伴呼吸肌障碍。颈膨大（颈5胸2）病损产生上肢下运动神经元瘫痪，下肢上运动
11、神经元瘫痪。胸髓病损产生双下肢上运动神经元瘫痪。腰膨大病损（腰1骶2）产生双下肢下运动神经元瘫痪。 18.药物进入循环后首先( )A.作用于靶器官B.在肝脏代谢C.由肾脏排泄D.储存在脂肪E.与血浆蛋白结合答案：E 本题解析：暂无解析19.属于c类的抗心律失常药物是( )A.奎尼丁B.普罗帕酮C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮答案：B 本题解析：暂无解析20.膳食中维生素C的主要来源是A.奶类B.动物肝脏C.粮谷类D.蔬菜、水果E.豆类答案：D 本题解析：暂无解析21.下列各项中，属于条件反射的是( )A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.叩击股四头肌肌腱引起小腿前伸C.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小D.闻到食物香味引起唾液分泌E.碰到热的东西使手回缩答案：D 本题解析：A、B、C、E项活动均属于非条件反射，D项是条件反射。条件反射的实质是条件刺激引起的反射活动，条件刺激是无关刺激在时间上多次结合才形成的。本题D项中的食物的香味正是这种过程形成的信号刺激。22.下列哪一项最能体现现宫颈原位癌的特征A.发生于子宫颈粘膜的上皮B.是一种早期癌C.未发生转移D
