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1、子宫肌瘤的护理诊断及措施子宫肌瘤这个概念想必有很多人都听说过，但并不了解它具体是一种什么疾病， “是肿瘤吗？ 是良性肿瘤还是恶性肿瘤？是怎么发生的？好治疗吗？”相信有很多人尤其是妇女会有这方面 的疑问，想要了解子宫肌瘤到底是什么，那么接下来就让我们一起走进子宫肌瘤的小课堂， 看看子宫肌瘤的患者会出现那些护理诊断以及会采取何种护理措施对患者进行护理呢。一、什么是子宫肌瘤？现在我们就来揭开子宫肌瘤的神秘面纱。子宫肌瘤是在女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤， 虽然是肿瘤，但是一提到良性，想必大多数人松了一口气，一般经过合理的治疗和护理就能 够得到治愈。对于子宫肌瘤，它常常出现在三十到五十岁左右的妇女身
2、上，并且，据统计在 三十岁以上的育龄妇女中就有五分之一的人患有子宫肌瘤，并且近年来发病率有升高和年轻 化的趋势。但由于是良性肿瘤，在疾病发展之初，大多数患者都不会出现临床症状，因此， 实际的发病率应该比所记载数据还要高。在中医上讲，子宫肌瘤的主要病机是气血运行失调， 脏腑经络功能紊乱，长此以往，久结而成。在现代医学中，并没有找到明确的发病因素，一 般认为子宫肌瘤的发生发展与雌激素的长期刺激有关，雌激素能够促进子宫肌瘤的增大，在 现在还有研究表明孕激素也能促进子宫肌瘤的增大。子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系不 同，分为三种类型，最常见的类型即为肌壁间肌瘤。还有浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤等。二、子宫肌
3、瘤的患者可能出现的临床表现由于子宫肌瘤为良性肿瘤，在疾病发展之初，多没有明显的临床症状，可能会在体检时发现。 不同的子宫肌瘤发生的部位不同也会有不同的表现。最常见的症状是月经的改变，而不同类 型的激流月经的改变也不同。例如粘膜下肌瘤最常表现为月经量过多，并且随着肌瘤的增长， 经期也会不断延长，而长期的月经增多会导致患者出现贫血、心悸、乏力等一系列症状。另 外还会有下腹包块，随着子宫肌瘤不断增大，会在腹部扪及包块；患者还会有腹痛、腰痛、 坠胀的感受；由于肌瘤不断增大，会出现不同的压迫症状。若肌瘤压迫膀胱，则会出现尿频、 尿急、排尿障碍、尿潴留等临床表现，若肌瘤压迫输尿管，患者会出现肾盂积水等；压
4、迫直 肠会出现便秘等症状。此外，若子宫肌瘤不断增大压迫到输卵管，使输卵管扭曲、变形进而 影响受精卵的传送，进而造成患者不孕或流产。三、子宫肌瘤的处理原则我们了解了什么是子宫肌瘤以及子宫肌瘤出现的临床表现，那么对于子宫肌瘤，我们应该怎 么去治疗和处理呢？首先，我们要根据患者出现的临床症状以及肌瘤的位置、大小和数目， 还有患者的年龄以及对生育是否有要求等全部的情况进行整体全面的评估，然后选择一个最 佳的治疗方案。一般采取的治疗方法有两种，第一个是保守治疗，对于肌瘤比较小，没有明 显症状的患者，不需要进行特别的治疗，可以进行随访观察，36 个月进行一次随访观察。 对于肌瘤比较小，小于两个月的妊娠子宫
5、大小出现轻微症状并且由于自身的情况不能进行手 术的患者可以进行对症性的药物治疗。例如促性腺激素释放激素的类似物，通过疾病的定义， 我们可以知道它与雌激素的水平有关，此类药物可以连续大剂量的使用来抑制垂体的功能， 从而降低雌激素的水平，这样可以缓解患者的临床症状，同时控制肌瘤的进一步生长，并且 使其萎缩变小。另一种治疗方案即为手术治疗，手术有很多适应症，例如月经过多导致其发 性贫血，治疗药物治疗无效；子宫肌瘤体积过大，引起了膀胱直肠输卵管一系列的压迫性症 状；怀疑出现肉瘤变等。对于手术治疗主要有两种治疗方式：一是子宫切除术，它主要是适 用于没有要求保留生育功能的妇女，或者怀疑出现恶性病变，可以采
6、取次全子宫切除术或者 全子宫切除术。还有一种为肌瘤切除术，它是适用于对生育有要求的患者来保留子宫。四、常见的子宫肌瘤的护理诊断 那么对于患有子宫肌瘤的患者，我们常见的护理诊断有哪些呢？一是疼痛：与子宫肌瘤出现 蒂扭转而引起的急性腹痛有关；二是知识缺乏：缺乏有关子宫肌瘤的相关知识；三是个人应 对无效：与选择子宫肌瘤治疗方案的无助感有关；四是营养失调：低于机体需要量?与阴道流 血过多，营养摄入不足有关；五是焦虑：与担心治疗无效，手术失败等有关。对于这些护理 诊断，我们应该积极的采取相应的护理措施，那么接下来我们就看一下对于子宫肌瘤的患者 通常采取的护理措施有哪些呢？五、关于子宫肌瘤的护理措施第一点
7、是一般护理。首先，护理人员应该为患者提供一个安静舒适的休息环境来保证患者拥 有充足的睡眠，得到充分的休息；其次，要加强患者的营养，给予高热量，高蛋白，高维生 素的饮食，满足患者的营养需要；其次要定期监测患者的血红蛋白，血清蛋白等来观察治疗 方案后的临床效果；另外，对于出血量过多，出现一些头晕、贫血症状的患者，要注意在出 血期间进行卧床休息，保证充分的睡眠，避免过度劳累，避免剧烈活动，在必要的时候可以 进行输血来纠正贫血。病情较严重的患者，应该及早的进行手术治疗。第二点即为心理护理，尤其是对于手术治疗的患者，一些想要保留生育功能的年轻妇女，可 能会对子宫切除术感到非常焦虑，一是不确定手术成功的可
8、能性，二是担心自己以后的生育 能力受限。因此护理人员一定要积极的与患者进行沟通，了解患者的焦虑和担心，来建立良 好的护患关系，去倾听患者的倾诉，根据不同年龄段、不同需求的患者提供个性化的护理。 要对患者进行积极的心理支持，不断地鼓励患者增强其应对疾病的信心。同时要全面评估患 者对疾病的认识和了解程度，要详细并耐心的回答患者的疑虑和问题，要让患者慢慢消除焦 虑，了解子宫肌瘤，同时能够积极地进行配合治疗。第三点，护理人员要配合医生对患者的治疗。首先采取药物治疗的患者，护理人员应该向患 者解释所服用的药物的名称、剂量、服用时间、服用方法，并且要告知服用药物可能会出现 的不良反应，以及出现不良反应时相
9、对应的应对措施，尤其是在使用雄激素进行治疗时，一 定要遵医嘱用量，可能会有一些男性化的表现；例如采用抗激素制剂时，会出现一些绝经期 综合症的症状如急躁、烦热、潮热、阴道干燥等，对于接受保守治疗的患者要让患者知道进 行随访观察的时间，让患者可以积极主动的进行保守治疗。另外，对于进行手术治疗的患者 要做好术前、术中、术后的护理，同时在手术后要指导患者进行定期的复查，以了解患者术 后的康复状况，同时给予相应的健康指导，嘱患者任何时候出现不适时应随时到医院进行诊 疗。最后一点为健康教育，尤其是对于保守治疗的患者，护理人员应该属患者进行定期复查，来 监测子宫肌瘤的生长状况，了解患者症状和体征的变化，然后针对性的调整治疗方案。对于 用药的患者，要详细讲解关于药物的知识，使患者遵医嘱安全、合理地用药。
